Меня зовут Леонтьева Алена Владимировна, я врач-ортодонт и гнатолог клиники «Фактор Улыбки». Хочу разобрать клинический случай пациентки, которая обратилась ко мне с проблемой неправильного прикуса.
Марина пришла на первичную консультацию 1,5 года назад. Ей 38 лет, руководитель отдела в крупной IT-компании, постоянные встречи, переговоры, публичные выступления. После нашего общения стало понятно, что Марина нацелена на исправление прикуса, но при этом оно должно проходить комфортно для нее и незаметно для окружающих. Брекеты она не рассматривала. Это слишком заметно, неудобно во время переговоров, и лично для нее это было про имидж, который она выстраивала годами.
На осмотре я зафиксировала:
- скученность в переднем отделе нижней челюсти,
- незначительную протрузию верхних резцов,
- асимметрию линии улыбки.
На снимке увидела, что есть неравномерная нагрузка на зубы и признаки перегруженности с одной стороны. В таких случаях со временем могут появляться сколы, повышенная стираемость и дискомфорт в суставе. Также, по словам Марины, она довольно часто в конце дня ощущала напряжение в челюсти.
Случай не самый сложный и при правильном подходе поддается лечению. Именно здесь можно было обойтись элайнерами и получить предсказуемый результат.
Какую тактику лечения мы выбрали
Я всегда объясняю пациентам, как будет проходить лечение, какие ограничения могут быть и как это скажется на повседневной жизни. Поскольку исправление прикуса брекетами для пациента было неприемлемо, я предложила альтернативу в виде элайнеров.
В своей практике я чаще всего назначаю элайнеры FlexiLigner. Почему я рекомендую именно флексики?
Во-первых, производственная точность кап — не более 0,1 мм. Это важно, поскольку, чем точнее капа прилегает к зубу, тем предсказуемее движение.
Во-вторых, они абсолютно незаметные (как раз то, что нужно нашей пациентке), гладкая поверхность не травмирует десна.
В-третьих, они легко снимаются, не нужно менять свои пищевые привычки.
В-четвертых — это предсказуемые сроки лечения. Я сразу на первом приеме формирую точный протокол лечения, где пациент наглядно видит, как будет проходить перемещение зубов и когда будет результат.
Кроме того, FlexiLigner изготавливается из трехслойного медицинского пластика. Он гибкий снаружи и жесткий внутри, что обеспечивает нужное давление на зуб без дискомфорта при ношении.
Как проходило лечение
После снятия цифровых слепков и утверждения плана лечения Марина получила первый набор кап. Весь планируемый курс лечения составил 14 месяцев, смена кап — каждые 10–14 дней. В среднем она носила элайнеры около 22 часов в сутки, снимала только во время приема пищи и гигиены.
Первые две недели она привыкала, было небольшое давление на зубы при смене каждой новой капы — это норма, так работает механика перемещения. К третьей неделе она перестала это замечать.
Что Марина отмечала сама на протяжении всего курса:
- на переговорах и встречах никто не замечал элайнеры, дикция почти не изменилась;
- еда — без ограничений; снимала капы на время приема пищи, чистила зубы и надевала обратно;
- привыкла быстро, элайнеры не натирали десна.
Какие результаты мы получили
Активная фаза лечения заняла 14 месяцев. После завершения лечения зубной ряд выровнен, скученность в переднем отделе устранена, линия улыбки стала симметричной. Асимметрия, с которой Марина пришла на первичный прием, на последних снимках не прослеживается.
По окончании активной фазы я перевела ее на ретенционный этап. Были установлены несъемные ретейнеры — тонкие лингвальные дуги, которые фиксируются с внутренней стороны зубного ряда. Этот этап я считаю обязательным для всех своих пациентов. Зубы имеют мышечную память и без фиксации со временем стремятся вернуться в исходное положение. Особенно часто такая ситуация наблюдается в переднем отделе, где постоянно происходит давление губ и языка.
На что я рекомендую обращать внимание, если вы думаете об элайнерах
Элайнеры подходят не всем и не всегда есть возможность восстановить прикус с их помощью. Но если на консультации у ортодонта было принято решение лечиться именно таким способом, нужно учитывать следующее:
- Режим ношения — 20–22 часа в сутки. Если носить меньше, лечение затягивается и можно не получить ожидаемый результат.
- Элайнеры не заменяют брекеты в сложных случаях, поскольку выраженные скелетные аномалии прикуса чаще требуют другой механики.
- Нужно очень тщательно относиться к гигиене ротовой полости и чистить зубы каждый раз после еды, прежде чем надеть капу обратно.
- Первые 3–5 дней с новой капой ощущается небольшой дискомфорт — это нормальная практика.
С Мариной мы заранее обговорили все эти моменты, поэтому ее лечение прошло максимально спокойно и результативно.
Кому подойдут элайнеры FlexiLigner
За последние несколько лет я замечаю устойчивую тенденцию. Среди пациентов 30–45 лет выросла доля тех, кто отдает предпочтение именно элайнерами. Чаще всего это бизнесмены, публичные люди, которым важен внешний вид.
Элайнеры FlexiLigner показывают хорошие результаты при разных клинических случаях:
- скученность зубов легкой и средней степени;
- диастемы и тремы — промежутки между зубами;
- протрузия — когда зубы выдвинуты вперед относительно нормального положения;
- ротация зубов вокруг своей оси;
- аномалии прикуса: глубокий, открытый, перекрестный, дистальный;
- неровная линия улыбки.
В более сложных случаях система тоже работает, но при условии, что план лечения составлен грамотно, механика усилена аттачментами или межчелюстными тягами там, где это необходимо, и пациент строго соблюдает режим ношения.
Если вы думаете об элайнерах и хотите понять, подходит ли этот метод в вашем случае — приходите на первичный прием. В нашей клинике опытные врачи проведут осмотр, оценят состояние прикуса и честно расскажут, есть ли возможность исправить прикус элайнерами в вашем случае.
Сейчас в клиниках «Фактор Улыбки» действует акция на лечение элайнерами. Узнать подробнее про нее можно по ссылке.