Колено заболело - и непонятно что делать.
Согнуть или распрямить. Походить или лечь.
Одно помогает при одном. При другом делает хуже.
А разница определяется за две минуты - прямо сейчас.
Все думают что боль в колене - это сустав
На самом деле колено окружено мышцами и сухожилиями со всех сторон.
И боль чаще приходит не изнутри сустава - а снаружи, из мышцы.
Сустав - это шарнир. Мышца - это верёвка которая этот шарнир тянет.
Шарнир болит когда изношены его поверхности.
Верёвка болит когда её перегрузили или перетянули.
Ощущение похожее. Место одно. Механизм разный.
Как работает боль от мышцы
Вокруг колена работают несколько крупных мышц.
Спереди - мышца которая выпрямляет ногу.
Сзади - мышцы которые сгибают.
Сбоку - мышцы которые стабилизируют.
Перегруженная мышца накапливает продукты работы внутри волокна.
Они раздражают болевые рецепторы - появляется боль.
Такая боль чаще сбоку или спереди колена - там где мышца крепится.
При нажатии на мышцу боль отзывается в точке нажатия.
После разогрева и движения - уменьшается.
В покое - нарастает или появляется скованность.
Сустав при этом двигается свободно - без хруста и без блокировки.
Как работает боль от сустава
Внутри сустава - хрящевые поверхности.
Они скользят друг по другу при каждом движении.
Суставная жидкость - это смазка между ними.
Когда хрящ изнашивается - поверхности становятся неровными.
Движение вызывает трение. Трение раздражает рецепторы внутри сустава.
Такая боль глубокая - как будто болит внутри колена, а не снаружи.
При нажатии на сустав сбоку - боль глубже, не в точке нажатия.
При движении может быть хруст или ощущение что что-то цепляет.
После разогрева не проходит - иногда усиливается.
Сустав может быть припухшим - жидкость накапливается внутри в ответ на трение.
Как различить прямо сейчас
Шаг 1: сядьте на стул. Найдите болезненное место на колене и надавите на него пальцем - не сильно.
- Боль острая точно в месте нажатия, как будто нажали на больное место снаружи - это мышца или сухожилие реагирует на давление.
- Боль глубокая, внутри, нажатие снаружи её почти не меняет - это сустав.
Шаг 2: медленно согните и разогните колено десять раз - плавно, без рывков.
- После нескольких движений боль уменьшилась - мышца разогрелась и расслабилась.
- Боль не изменилась или усилилась, появился хруст или ощущение зацепа - сустав реагирует на движение.
Шаг 3: встаньте и пройдите десять шагов. Заметьте где именно болит.
- Боль сбоку или спереди колена, чётко локализована - мышца или сухожилие.
- Боль внутри колена, разлитая, трудно указать точное место - сустав.
Что делать в каждом случае
Если у вас мышца:
Разомните бедро и голень - не само колено.
Мышцы которые крепятся к колену идут выше и ниже него.
Расслабить мышцу нужно там где она работает - а не там где болит точка крепления.
Походите десять минут в умеренном темпе.
Движение разогревает мышцу и улучшает кровоток внутри волокна.
Продукты работы вымываются - боль уменьшается.
Тепло на мышцу выше или ниже колена - не на сам сустав.
Тепло расслабляет мышечное волокно и снижает напряжение в точке крепления.
Если у вас сустав:
Не перегружайте колено в острый момент.
Трение усиливается под нагрузкой - дайте суставу время.
Холод на колено в первые часы если есть припухлость.
Холод снижает выработку суставной жидкости и уменьшает отёк внутри сустава.
Десять минут - не дольше.
Плавные движения без нагрузки - лёжа согните и разогните ногу несколько раз.
Суставная жидкость при движении распределяется по поверхности хряща.
Без нагрузки - трение минимальное, смазка восстанавливается.
Не грейте сустав если есть припухлость.
Тепло усиливает выработку суставной жидкости - отёк нарастёт.
Если результат неоднозначный:
Боль и в точке нажатия, и глубокая внутри.
После движения и лучше, и хуже одновременно.
Скорее всего мышца перегружена из-за того что сустав изменился - они работают вместе.
Идите к ортопеду и скажите: «Хочу разобраться с природой боли в колене - проверить и состояние сустава, и мышечное напряжение вокруг него.»э
Когда к врачу
К ортопеду если:
- колено припухло и не спадает больше двух дней
- боль появилась после травмы или резкого движения
- колено блокируется в одном положении и не разгибается до конца
Скажите на приёме: «Хочу проверить состояние хряща и суставной жидкости - боль глубокая, не реагирует на нажатие снаружи и не проходит после разогрева.»
Уровень 1 - базовые, ОМС:
Рентген колена - покажет состояние костных поверхностей и ширину суставной щели. Назначает хирург или ортопед в районной поликлинике.
Уровень 2 - ОМС или платно:
УЗИ коленного сустава - покажет состояние мягких тканей, количество суставной жидкости и состояние сухожилий. Точнее рентгена для мышц и связок. Если нет в вашей поликлинике - в любом диагностическом центре платно.
Уровень 3 - ОМС или платно:
МРТ коленного сустава - детальная картина хряща, менисков и связок внутри сустава. По направлению ортопеда доступно по ОМС - уточните наличие в вашем учреждении. Если очередь длинная - в частном центре платно.
Если отказывают:
«Прошу зафиксировать в карте что я обратилась с болью в колене и получила отказ в направлении на обследование.»
После этой фразы отказ становится юридически значимым - врач это знает.
Когда не ждать - сразу к врачу
Колено резко опухло после травмы или без причины, горячее на ощупь и не сгибается.
Жидкость накапливается быстро - давление внутри сустава нарастает.
Это не ждёт.
Напишите в комментариях - у вас боль в колене точечная снаружи или глубокая внутри?
Подарите статье лайк, если было полезно. ❤️
Берегите себя.
Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь со специалистом.