Иногда мы говорим про ответственность, ответственность перед кем то, перед самим собой, за свои действия и поступки, мы можем не подозревать что этого бывает недостаточно. В практике похудения, а практика эта стала слишком большой появилась миллион способов похудеть и вместе с этим миллион параллельно дышащих и часто противоречивых мнений, касающихся того, как нужно худеть.
Ситуации бывают абсолютно разные, кому то нужно худеть экстренно, кому то лучше плавно, и наладить пищевые привычки, что является самой частой проблемой. В этом плане конечно лучше всего работает поведенческая терапия, ни ответственность перед кем то, ни наблюдение со стороны, ничего это не работает, если не сформировать привычку. Терпеть и привыкать приходится всегда.
Люди часто говорят фразу - волшебной таблетки не существует, мол нельзя эти таблетки пить, можно навредить. Я реализую это иначе, у каждой интервенции есть за и против, нужно эти за и против сложить и увидеть где больше за, и начинать конкретно с этой интервенции. Например есть человек, он хочет похудеть, у него не стрессовая работа, хорошо выстроенный график, порядок с дисциплиной, порядок в голове, везде, но вот он с детства приучен питаться неправильно. Ты понимаешь, что скорее всего таблетка то реально не нужна, и у человека получается все банальным решением диетологического вопроса. У меня есть один подопечный чьей вовлеченности и дисциплине я иногда удивляюсь ( Никита это ты ), вот там вообще волшебная таблетка не нужна, т.к. он на своей дисциплине и умению формировать привычки даст фору многим ребятам на волшебной таблетке.
Что касается волшебной таблетки, я вообще не против, а скорее даже за, Есть люди которые худеют ( им это действительно нужно, люди с большим количеством избыточной массы тела) , 1-2-3-4+ лет, откатывая обратно, худея и снова набирая. Люди с серьезным рпп, которым недостаточно просто дисциплинировать себя.
Одной из таких таблеток в добавок к агонистам гпп1, являются антидепрессанты редуксин (сибутрамин), в странах Ес он запрещен, в Сша выдается под строгим рецептом, в России такая же история с рецептом, но тем не менее используется. (Вообще многие антидепы имеют свойство снижать чувство сытости)
Сибутрамин действительно помогает похудеть и обычно идет в комбинации со всем остальным: диетой, психологом, физ нагрузками и т.д.
Является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина, который способствует снижению веса за счет усиления чувства сытости и увеличения расхода энергии. Также было показано, что сибутрамин снижает уровень сахара и липидов в крови.
Сибутрамин может незначительно повышать а.д. (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1038/oby.2003.152)
Сибутрамин может улучшать клинические показатели здоровья у девушек с спя (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14607575/)
Сибутрамин не имеет значительных рисков по ссз (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20818901/), есть небольшой процент повышения рисков развития. Однако не стоит спорить с тем фактом что снижение имт до нормальных значений с катастрофических наоборот высоких, снизит все факторы риска. Когда люди говорят про вред агонистов гпп 1 или вред таблеток для похудения они не понимаю что ходить с ожирением еще хуже, но нужно уметь пользоваться инструментом, ведь он работает очень хорошо.
Доза-зависимый есть, но не велик, люди на дозировке в 12мг в сутки лучше худели, чем на 7.5 мг, 12.5 мг - максимальный ингибирующий эффект. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4573071/)
Сибутрамин однозначно не стоит списывать со счетов говоря о том что это антидепрессант и они работают на маленьком количестве людей, вес не снижается активно, риски побочек высоки. Это не так, куча положительных отзывов на данный преп, учитывая фактор веры, тем более когда мы касаемся антидепрессантов и такой вещи как похудение, который зависит не от таблеток, а от количества потребляемых калорий.