📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
🪂 Специально для канала Крылатые.
В условиях полевых выходов, марш-бросков, несения службы в закрытой бронетехнике или под прямым солнцем в тяжёлой экипировке тепловой и солнечный удары представляют собой реальную угрозу жизни военнослужащего, требующую немедленного распознавания. Тепловой удар развивается при общем перегреве организма, когда система терморегуляции не справляется с теплоотдачей из-за высокой внешней температуры, интенсивной физической нагрузки и недостаточного питьевого режима. Солнечный удар является его разновидностью, вызванной прямым воздействием солнечных лучей на область головы и шеи, приводящим к локальному перегреву мозга. Оба состояния способны развиваться стремительно — от первых симптомов до критической стадии может пройти от 15 до 60 минут, особенно у тренированного, но обезвоженного военнослужащего в бронежилете и каске.
Ранние признаки, которые военнослужащий может заметить у себя самостоятельно, включают нарастающую, неутолимую жажду и сухость во рту — организм уже потерял 1-2% массы тела за счёт потоотделения. Появляется резкая слабость, при которой привычные действия (поднять автомат, сделать шаг) требуют непропорциональных усилий, а также давящая пульсирующая головная боль, усиливающаяся при наклонах. Головокружение, «мушки» или потемнение в глазах при попытке встать или повернуть голову свидетельствуют о нарушении мозгового кровотока и гипоксии. Тошнота, вплоть до позывов на рвоту, сигнализирует о сбое в работе центральной нервной системы. Особенно тревожны мышечные судороги — болезненные спазмы икроножных мышц, брюшного пресса или кистей, возникающие из-за потери электролитов с потом и дисбаланса натрия и калия. Учащённое сердцебиение (тахикардия более 120 ударов в минуту в покое) и учащённое поверхностное дыхание (одышка) при минимальной нагрузке или в покое являются компенсаторными реакциями. Ни один из этих признаков нельзя игнорировать, списывая на «нормальную усталость» или «жару».
При прогрессировании перегрева появляются симптомы, требующие уже не самостоятельных действий, а экстренной помощи товарищей. Критически высокая температура тела — кожа на груди, спине, в подмышечных впадинах становится горячей на ощупь, при этом обычно красная и сухая. Прекращение потоотделения при сохранении жары и физической нагрузки является самым грозным признаком срыва терморегуляции. Спутанность сознания проявляется в неспособности чётко назвать своё имя, подразделение, текущую задачу, дату; военнослужащий выглядит заторможенным или, наоборот, неадекватно возбуждённым, агрессивным. Нарушение координации — шаткая походка, невозможность идти по прямой, промахивание при попытке взять предмет. Потеря сознания, даже кратковременная, — абсолютный показатель тяжелого теплового поражения. Сильная рвота и диарея быстро усугубляют дегидратацию. При крайних степенях развиваются генерализованные судороги, напоминающие эпилептический припадок, пульс становится нитевидным, частым (до 140-160), а кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок.
К факторам, многократно повышающим риск теплового удара в военных условиях, относятся интенсивная физическая нагрузка (марш-бросок, рытьё окопов, штурмовые действия) в сочетании с тяжелой экипировкой — бронежилет и шлем создают парниковый эффект, нарушая конвекцию и испарение. Высокая температура и влажность окружающей среды, отсутствие ветра, нахождение в закрытой боевой машине (температура внутри БМП летом может превышать 50°C) критически ускоряют перегрев. Недостаток воды — если военнослужащий выпивает менее 1 литра в час при высокой нагрузке и жаре, риск возрастает экспоненциально.
⚡️⚡️⚡️⚡️
