Эмаль — это внешний и самый прочный слой зуба, своего рода защитный шлем. Под ним находится более мягкая ткань — дентин. Пока «шлем» целый и плотный, зуб хорошо защищен от внешних раздражителей и травм. Но если эмаль становится тоньше, зуб начинает болезненно реагировать на холодное, горячее, сладкое или кислое. О том, как повседневные привычки разрушают эмаль, рассказал Андрей Чернов, заведующий ортопедическим отделением федеральной сети стоматологий.
Почему эмаль истончается
Есть причины врожденные, а есть — приобретенные. Врожденные причины связаны с генетикой. У некоторых людей эмаль изначально формируется более тонкой, как правило, это заметно уже в детстве. Но генетика — не приговор, а скорее предрасположенность.
Тем не менее стоматологи чаще сталкиваются с приобретенным истончением эмали, которое связано с образом жизни. Да, люди сами ускоряют этот процесс по нескольким причинам.
Ночной бруксизм
Если человек скрипит зубами во сне (бруксизм), то стираемость эмали повышается. В этом случае она стачивается механически, примерно так же, как со временем стирается асфальт под колесами машин. Бывает и так, что человек не скрипит зубами, но постоянно их сжимает — это тоже приводит к постепенному износу эмали.
Агрессивная чистка зубов
Классический пример — жесткая щетка с абразивной пастой и горизонтальные движения по зубам «туда-сюда». Такой способ чистки считается одним из самых травматичных: со временем эмаль стирается.
Кислотная эрозия
Проблема возникает при частом употреблении кислых продуктов и напитков: газированных напитков, цитрусовых, некоторых соков. Кислота постепенно вымывает минералы из эмали, из-за чего она становится более рыхлой и уязвимой.
Болезни ЖКТ
Эмаль страдает при гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью или рефлюксом, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод и ротовую полость. В такой ситуации кислота воздействует на зубы изнутри и постепенно разрушает их, особенно во время сна, когда человек этого даже не замечает.
Проблемы прикуса
Важную роль играет прикус. Со временем зубы могут немного смещаться, из-за чего в отдельных местах смыкание зубов становится сильнее, и эмаль начинает быстрее стираться. Стоматолог может скорректировать такие участки: слегка подшлифовать бугры зубов, поставить пломбы, чтобы равномерно распределить давление. В некоторых случаях могут понадобиться виниры, коронки или другое микропротезирование. А при серьезных нарушениях прикуса — комплексное лечение.
Вредят ли эмали вредные привычки
Может ли курение, злоупотребление кофе, чаем или вином влиять на состояние эмали? Да, и довольно заметно.
Начнем с курения. На сигаретных упаковках даже есть предупреждения о вреде для здоровья полости рта. Да, сами сигареты не стачивают эмаль, но сильно меняют среду в полости рта. Из-за курения нарушается баланс слюны: она хуже выполняет свою защитную функцию, мешает минеральному обогащению эмали, что делает ее более уязвимой. В результате зубы становятся более чувствительными. Кроме того, у курильщиков в ротовой полости быстрее накапливается налет и зубной камень, которые создают благоприятную среду для бактерий, провоцирующих кариес и постепенно разрушающих зубы.
Если говорить о кофе и чае, здесь важную роль играет не столько сам напиток, сколько его температура. Когда мы резко чередуем горячее и холодное, например, пьем горячий кофе с мороженым или запиваем горячую еду газировкой со льдом, на эмали могут появляться микротрещины. Со временем они становятся глубже, и зубы начинают реагировать на все чувствительностью.
Другой момент — красители. Кофе, чай, вино, газировка и сигареты содержат вещества, которые называют хромогенами. Они легко «прилипают» к поверхности зубов, особенно если эмаль уже стала шероховатой и ослабленной, и это может способствовать ее разрушению.
Можно ли восстановить поврежденную эмаль
Если говорить честно, полное восстановление невозможно. Эмаль — не кожа и не кость, которые могут заживать и регенерировать. По своей природе она больше похожа на стекло: если кусочек откололся или стерся, обратно он уже не отрастет.
Но это не значит, что стоматология бессильна. Современные методы позволяют хорошо защитить зуб и восстановить его внешний вид и функцию. Например, есть процедура реминерализации. Она не наращивает новую эмаль, но помогает укрепить ту, которая еще сохранилась. Зуб насыщают минералами — кальцием и фтором. Это делает эмаль более плотной и уменьшает чувствительность.
Если же эмаль сильно стерлась или разрушилась, стоматологи прибегают к реставрации. В этом случае форму зуба восстанавливают искусственными материалами — винирами, люминирами или коронками. По сути, на зуб надевают новую прочную «оболочку», которая берет на себя защитную функцию эмали. Благодаря таким технологиям даже сильно поврежденные зубы можно восстановить и сделать их снова крепкими и эстетичными.
Компоненты, которые помогают укрепить эмаль
Полностью «нарастить» новую эмаль невозможно, но ее можно укрепить и сделать устойчивой к повреждениям. Для этого в стоматологии используют несколько компонентов.
Фтор
Фторирование считается одним из самых эффективных способов укрепления эмали. Сама эмаль по структуре напоминает кирпичную стену, где фтор работает как «цемент» — он встраивается в кристаллическую решетку эмали и делает ее устойчивой к воздействию кислот.
Процедура фторирования проводится с помощью специальных лаков или гелей, которые наносятся на зубы. Она помогает снизить чувствительность и служит хорошей профилактикой кариеса. Однако важно понимать: фтор укрепляет уже существующую эмаль. Если она сильно разрушена или практически отсутствует, сначала требуется восстановление зуба с помощью реставрации, и только потом можно говорить о дополнительном укреплении.
Кальций
Кальций — еще один важный элемент для поддержания прочности эмали. Он участвует в процессе реминерализации, то есть помогает поддерживать плотность оболочки зуба. Поэтому стоматологи часто рекомендуют пасты с кальцием — они насыщают эмаль полезными минералами и поддерживают ее структуру.
Гидроксиапатит
Современный компонент в средствах для ухода за зубами. Гидроксиапатит — вещество, которое по своей структуре практически идентично природной зубной эмали. Если фтор — цемент, то гидроксиапатит — кирпич.
Пасты с этим элементом способны частично заполнять микротрещины на поверхности зубов и делать эмаль более гладкой и плотной, за счет чего снижается чувствительность и уменьшается риск дальнейшего повреждения.
Какие привычки полезны для зубов
Людям с тонкой эмалью и чувствительными зубами стоит внимательнее относиться к питанию. В первую очередь желательно сократить количество кислых продуктов и напитков — газировок, соков, цитрусовых. Кислота вымывает минералы из эмали и делает ее еще более уязвимой. После такой еды полезно прополоскать рот обычной водой или съесть кусочек сыра — это помогает частично нейтрализовать кислоту.
Сладкое тоже стоит ограничить. Сахар — это основная пища для бактерий, которые вызывают кариес. Чем больше сладкого в рационе, тем активнее бактерии разрушают эмаль.
Важный фактор для здоровья эмали — слюна. Она защищает зубы и помогает им естественно восстанавливаться. С возрастом слюны обычно становится меньше — это состояние называют ксеростомией. Поэтому стоматологи советуют следить за водным балансом и просто пить больше воды. Это помогает поддерживать естественную защиту зубов.
Стоит быть осторожнее с очень твердой пищей. Привычка грызть семечки зубами — одна из самых частых причин микроповреждений эмали. Лучше очищать их руками. То же самое касается орехов в скорлупе или попыток открывать зубами бутылки — такие эксперименты рано или поздно заканчиваются сколами.
А еще полезно пересмотреть свою гигиену и добавить ополаскиватели. Некоторые из них содержат минералы и помогают восстановить нормальный уровень pH во рту — особенно после еды. Но важно помнить: ополаскиватель не заменяет чистку зубов пастой — это дополнительное средство ухода. Стоматологи советуют грамотно сочетать средства для гигиены. Например, можно чередовать пасты: утром использовать пасту с кальцием для поддержки реминерализации, а вечером — пасту с фтором для защиты эмали от кислот и бактерий.
И конечно, необходимо раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки — это основа профилактики, особенно для людей с тонкой эмалью. Главный враг эмали — зубной налет. Мягкий налет содержит бактерии, которые выделяют кислоту и постепенно разрушают эмаль. Со временем он превращается в зубной камень, который может отодвигать десну и оголять участок зуба у ее края, где эмаль и так самая тонкая. Из-за этого зубы становятся чувствительными. А профессиональная чистка помогает удалить налет, продлевая здоровье зубов и десен.
При тонкой эмали важно, чтобы чистка была щадящей. Современный метод Air Flow как раз такой — это мягкая струя воды, воздуха и специального порошка, которая аккуратно очищает зубы. Интенсивность процедуры стоматолог подбирает индивидуально. Обычно после такой чистки дополнительно проводят фторирование.
Эмаль — главный защитный слой зуба, но даже она со временем может истончаться. На этот процесс влияют генетика, образ жизни, питание и даже привычки, о которых многие не задумываются. А так как полностью восстановить поврежденную эмаль невозможно, огромную роль в здоровье зубной эмали играет профилактика — грамотный домашний уход и своевременное посещение врача.
Почему в молодом возрасте стираются зубы и при чем тут тревожность
Новые зубы — новые правила: как питаться и заниматься спортом после установки виниров
Андрей Чернов, «Спорт-Экспресс»