Тётя Валя — соседка моей мамы по подъезду. Ей 68 лет, диабет второго типа уже двенадцать лет. На пенсию вышла в 2018 году бухгалтером строительного управления, получает 21 400 рублей. Из них почти 5 тысяч каждый месяц уходит на один-единственный препарат — Джардинс. Это таблетки от диабета, без которых у неё резко скачет сахар.
В прошлую субботу мама привела тётю Валю ко мне на чай и сказала: «Расскажи ей, что я тебе вчера говорила». Я налил чай и спросил: «Тётя Валя, а вы соцпакет на лекарства оформляли?»
Она посмотрела на меня и сказала: «Какой соцпакет? У меня всё с пенсии вычитается. Я и так каждую копейку считаю». И вот тут я понял, что мы сейчас будем долго разговаривать. Потому что тётя Валя восемь лет тратит на Джардинс почти 60 тысяч рублей в год. И всё это время государство было должно ей этот препарат бесплатно. Просто она об этом не знала.
Кому положены бесплатные лекарства
В России есть два больших списка людей, которым положены льготные лекарства. Это федеральные льготники— инвалиды любой группы, ветераны войны, чернобыльцы, жители блокадного Ленинграда, инвалиды детства и ещё несколько категорий. И региональные льготники — это пенсионеры с определёнными хроническими заболеваниями, многодетные матери до достижения детьми трёх лет, работники тыла и другие.
Тётя Валя относилась к региональным льготникам автоматически — диабет второго типа входит в перечень хронических заболеваний, по которым любой пенсионер имеет право на бесплатные сахароснижающие препараты. Этот список утверждён постановлением правительства № 890 ещё в 1994 году и с тех пор только расширяется. В нём более 50 категорий заболеваний — от диабета и астмы до онкологии и шизофрении.
Чтобы получать препарат бесплатно, нужно: иметь диагноз, подтверждённый в государственной поликлинике; получить рецепт у лечащего врача на специальном бланке; обратиться в социальную аптеку, прикреплённую к вашему региону. Всё. Никаких других бумаг, никаких походов в Соцфонд, никаких заявлений. Сам диагноз является основанием.
Тётя Валя двенадцать лет ходила в свою поликлинику, врач знал её диагноз, она ежегодно проходила диспансеризацию. Никто, ни разу, ни один врач или регистратор не сказал ей про льготные лекарства. Это типичная ситуация. По данным Росстата, только 35% пенсионеров с хроническими заболеваниями получают льготные препараты, на которые имеют право. Остальные либо не знают, либо отказались, либо не могут оформить из-за бюрократии.
Сколько на этом теряют люди
Считаем по тёте Вале. Джардинс 25 мг — 4 900 рублей за упаковку 30 таблеток. Она пьёт по одной таблетке в день, упаковки хватает на месяц. За 8 лет с момента выхода на пенсию (2018–2026) при средней цене 4 200 рублей за упаковку она потратила около 403 тысяч рублей.
Если бы она оформила льготу в 2018-м, эта сумма была бы у неё. Это полтора годовых дохода человека на её пенсии. На эти деньги можно было купить машину, отремонтировать квартиру, помочь внуку с поступлением в вуз, четыре раза съездить отдохнуть на юг.
Цифры по другим распространённым препаратам тоже впечатляют. Метформин — самый популярный препарат при диабете, в среднем 600 рублей в месяц. По льготе — бесплатно. Эналаприл от давления — 250 рублей в месяц. Статины при высоком холестерине — от 800 до 2 500 в месяц. Ингаляторы при астме — от 1 200 до 4 000. Бипролол при сердечной аритмии — 400 рублей. Все эти препараты при правильно оформленной льготе пенсионеру с соответствующим диагнозом не стоят ничего.
Если у пенсионера сразу несколько хронических заболеваний — диабет, гипертония и стенокардия, например — потери могут достигать 80–100 тысяч рублей в год.
Почему люди не оформляют льготу
Тут несколько причин. Самая частая — банальное незнание. Врач в поликлинике не обязан рассказывать вам про льготы. Многие врачи сами не знают, что положено их пациенту, особенно по региональной программе. Некоторые знают, но не говорят, потому что выписать льготный рецепт сложнее, чем обычный — нужны дополнительные справки, печати, отчётность.
Вторая причина — многие пенсионеры ещё в начале нулевых отказались от соцпакета на лекарства в пользу денежной компенсации. Это решение нужно подавать в Соцфонд до 1 октября каждого года. Если человек отказался в 2005 году, его отказ действует до сих пор автоматически — пока он не напишет новое заявление. Сейчас денежная компенсация за лекарства составляет 1 331 рубль в месяц. Это смешные деньги по сравнению со стоимостью реальных препаратов. Но многие так и продолжают её получать вместо самих лекарств.
Третья причина — дефицит препаратов в социальных аптеках. В соседнем подъезде живёт мужчина, у которого инсулиновая помпа, и он рассказывал, что нужный ему инсулин в социальной аптеке появляется через раз. Когда нет — нужно покупать за свои. Это правда. Но по закону в этом случае вы можете купить препарат самостоятельно, сохранить чек и потом подать на компенсацию через Минздрав региона. Большинство людей не знают про эту процедуру.
Что нужно сделать прямо сейчас
Пошаговый порядок для тех, кто думает, что у него или его родителей могут быть права на льготные лекарства.
Первое. Зайти в личный кабинет на сайте Соцфонда (СФР). Посмотреть в разделе НСУ (набор социальных услуг), оформлен ли у вас или у ваших родителей соцпакет на лекарства. Если стоит «отказ» — это первая проблема. До 1 октября 2026 года нужно подать заявление о возобновлении.
Второе. Записаться к терапевту в государственную поликлинику и попросить выписать льготный рецепт на ваши постоянные препараты. Это право, а не одолжение. Если врач отказывается — можно обратиться к заведующему отделением или к страховой компании, которая выдала ваш полис ОМС. У страховых есть горячая линия по защите прав пациентов.
Третье. С льготным рецептом идти не в любую аптеку, а только в социальную, прикреплённую к вашему району. Список этих аптек есть на сайте Минздрава вашего региона. Если препарата в аптеке нет, фармацевт обязан внести запись в журнал неудовлетворённого спроса, и в течение 15 дней препарат должны привезти.
Четвёртое. Если врач отказался выписывать льготный рецепт без объяснений или сказал, что вам не положено — позвоните по номеру 122 (единый номер государственных услуг) или в страховую компанию. Назовите номер своего полиса ОМС и опишите ситуацию. Страховая обязана помочь.
Тётя Валя начала оформлять льготу неделю назад. Уже сходила к терапевту, получила первый льготный рецепт на месяц вперёд, идёт в социальную аптеку в субботу. Если всё получится, в этом году она сэкономит около 60 тысяч рублей. На эти деньги она сможет наконец сделать ремонт в ванной, который откладывала пять лет.
А вы или ваши родители оформляли льготные лекарства? Какой опыт получился — лекарства были, отказывали, врач помогал или мешал? И в каком регионе. Напишите в комментариях, чужой опыт может сэкономить кому-то десятки тысяч рублей.