Одна из самых распространенных ортопедических операций в мире — частичная менискэктомия — не улучшила боль и работу колена у пациентов с дегенеративным разрывом мениска. К такому выводу пришли ученые из Университета Хельсинки по итогам 10-летнего наблюдения в исследовании FIDELITY. Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine.
«Наши выводы показывают, что это может быть примером так называемого медицинского разворота, когда широко применяемое лечение оказывается неэффективным или даже вредным», — сказал профессор Университета Хельсинки Теппо Ярвинен.
Частичную менискэктомию проводят при повреждении мениска — хрящевой прокладки внутри коленного сустава. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть ткани. Такой подход долго опирался на простую логику: если боль идет от разрыва мениска, то удаление поврежденного участка должно помочь.
Финское исследование проверило эту логику самым строгим способом. Пациентов с дегенеративными разрывами мениска случайно разделили на две группы. Одним провели настоящую операцию, другим — имитацию операции без удаления ткани. Такой дизайн помогает отделить реальный эффект вмешательства от ожиданий пациента и врача. В исходном исследовании участвовали 146 человек в возрасте от 35 до 65 лет.
Через 10 лет выяснилось, что операция не дала преимущества. У пациентов после частичной менискэктомии чаще сохранялись симптомы, хуже работало колено, быстрее прогрессировал остеоартроз и чаще возникала потребность в новой операции на колене. Более 90% участников исходного исследования дошли до финального этапа наблюдения, что усиливает надежность выводов.
Подробности на "Новости науки".