Важно: это моё личное мнение, основанное на опыте. Я не призываю отказываться от реальной помощи. Наблюдаемой. Я призываю задавать вопросы и не платить за воздух.
Много говорят о лечении зависимости. Центры, психологи, консультанты, группы, программы. У всех есть дипломы, сертификаты и уверенность, что они знают, как вам помочь. Но я хочу задать неудобный вопрос: за чей счёт существует эта индустрия? Кто платит деньги, чтобы она не развалилась? Ответ не самый приятный, но честный.
Три кормильца.
Индустрия не продаёт результат. Она продаёт процесс. И процесс выдаётся за результат. А процесс оплачивают три источника.
1. Государство
Речь не о наркодиспансерах. Врач, который снимает абстиненцию, выводит из запоя, – честный специалист. Есть конкретная проблема, есть конкретное решение. Детокс провели – человек свободен. Государство кормит не детокс. Государство кормит «бесплатную» реабилитацию. Центры по госзаданию, гранты для некоммерческих организаций, программы для направленных по суду. Деньги уходят на «лечение зависимости» – абстракции, у которой нет чётких критериев. На процесс, а не на результат.
2. Некоммерческие организации (НКО).
Гранты и добровольные пожертвования. Деньги приходят не от клиента. Критерий эффективности – красивый отчёт перед грантодателем, а не реальная помощь человеку. Процесс идёт, отчёт сдан – все довольны. А поможет ли это прекратить срываться – большой вопрос.
3. Родственники
Жёны, матери, взрослые дети. Платят из своего кармана, часто в долг, часто последние деньги. Тащат пьющего мужа, сына, отца – в надежде, что на этот раз получится. А через месяц снова запой, и снова сборы на новый курс. Какая коварная напасть, а специалисты на линии огня… Сами потребители услуги в этой схеме – не клиенты. Они – «материал». С ними работают, их лечат, их контролируют. Но платят за них другие.
Удобная конструкция.
Всё обставляется так, будто работает только для вашего блага. Это подаётся как забота, как гуманность, как единственно верный путь. Но давно известный факт: люди делают всё, чтобы избежать неприятных последствий для себя. Часто за чужой счёт. Лишиться работы? Потерять репутацию? Испортить отношения в семье? Это неприятно. И индустрия предлагает выход: заплатите – и кто-то другой (специалист, центр, программа) возьмёт ответственность на себя. Только вот чуда не происходит. Запой возвращается. А деньги уже потрачены.
Наркологи – честное звено (пока не лечат абстракцию).
Нарколог, который выводит из запоя, ставит капельницу, снимает ломку, налаживает сон – честен. Он работает с телом. Отравление убрал – молодец. Своё дело сделал. Проблемы начинаются, когда он (или сотрудничающий с ним психолог) начинает лечить «зависимость», «алкоголизм», «болезнь». То есть абстракцию, у которой нет чёткого определения и критериев излечения. Вот здесь кончается медицина и начинается индустрия. Вылечить абстракцию нельзя. Её можно только имитировать, через выздоровление. Годами. Без гарантий. Отсутствие гарантии становится нормой, ведь хуже не будет? На первый взгляд, да. А если присмотреться? Нарколог, который выводит из запоя, – врач. Нарколог, который говорит: «Теперь ты должен лечить зависимость», – уже не врач. Он участник индустрии.
Свободный рынок не выдержал бы.
Функция есть. Люди пьют и срываются. Запроса нет. Сам пьющий не хочет «лечиться», не хочет быть пациентом, не хочет верить, что он болен на всю жизнь. А без запроса от получателя рынок не работает. Человек платит за то, что ему нужно. А «лечение зависимости» нужно не пьющему, а его родственникам. И или государству, которое отчитывается о выделенных койках. Или НКО, которое отчитывается о гранте. Поэтому индустрия и не выдерживает проверки свободным рынком.
Кто в шоколаде?
В этой схеме три участника. Первый – заказчик. Это родственник. Он платит, надеется, не разбирается в методах и критериях. Он в отчаянии. Второй – получатель услуги. Это пьющий. Он не платит, не просил, часто сопротивляется или просто отбывает время. Третий – специалист (или центр). Он получает деньги. И он всегда в выигрыше. Если клиент не пьёт – заслуга специалиста. Если пьёт – клиент «отрицает болезнь», «не дорос до дна», «сопротивляется лечению». Это система, где специалист никогда не ошибается. Ошибается тот, кто пришёл. И платит за это.
Меня можно обвинить в цинизме.
Я понимаю, как выглядит этот текст. Кто-то скажет, что я циничен. Кто-то – что это негуманно. Кто-то – что я обесцениваю чужую боль и работу коллег. Пусть. Это моё мнение. Я не приукрашиваю и не упаковываю правду в слащавые слова. Я пишу то, что вижу. А вижу я систему, которая кормится отчаянием, выдаёт процесс за результат и не отвечает за последствия. Я работал в этой системе. Если вам это не нравится – возможно, вы часть этой системы. Если вам это горько – возможно, вы были её клиентом. Если вы узнали себя и разозлились – подумайте, почему.
Для кого эта статья?
Для тех, кто платит. Для жён, матерей, взрослых детей. Для тех, кто в который раз отдаёт деньги в надежде, что на этот раз поможет. Задайте себе вопрос: что именно вы купили в прошлый раз? Результат? Или процесс, красивые слова и ощущение, что вы «хоть что-то делаете»? Если специалист не может внятно ответить, как вы измерите изменения в поведении через месяц, – возможно, вы просто кормите индустрию. Которая не заинтересована в вашем выздоровлении. Которая заинтересована, чтобы вы постоянно находились «в процессе». Представьте, что вы несёте деньги в банк, чтобы положить их на депозит и получить проценты, а вам отвечают – гарантий нет, что вы получите проценты. Но можно запустить этот процесс, ведь деньги — это не главное. Я понимаю, что многие люди именно через процесс, получили то, что им нужно, но они сами платили за этот процесс. Задайте себе вопрос, какой результат вам нужен, прям в деталях и в какие сроки? И вообще, как – то несправедливо лечить свои неприятные чувства, за счёт изменения другого человека или изменения окружающего вас мира. Типа, мне невыносимо смотреть, как ты погибаешь, поэтому ты должен измениться. А точно должен? Есть какой – то жизненный проект, согласно которому окружающие люди должны меняться, чтобы вам не было мучительно больно?
Или признать простую вещь: никакая индустрия не заставит взрослого человека бросить пить, если он сам этого не решил. И мужественно это принять. Индустрия просто не знает, как это сделать. А очароваться историей молодого специалиста, который сам, когда – то был там, а потом стал этим, так себе очарование. Сегодня вы его видели норм, а где он завтра никому непонятно. Деньги не спасают. Они запускают процесс. Но процесс, как результат на любителя.
Почта для связи: cyclebreak@mail.ru