🚨 Обновление рекомендаций TCCC: эртапенем → роцефин (цефтриаксон) 🚨
🌎💊🩺 #ИностранныйОпыт
Серьёзное изменение в последних рекомендациях TCCC (конец 2025 года):
Выбор парентерального антибиотика изменён: вместо 1 г эртапенема теперь рекомендуется 2 г Rocephin (цефтриаксона) внутривенно / внутрикостно / внутримышечно 1 раз в сутки.
Почему это важно:
цефтриаксон лучше перекрывает именно те инфекции, с которыми мы реально сталкиваемся на этапе ранения — стрептококк группы A, MSSA (метициллин-чувствительный золотистый стафилококк), Clostridium perfringens и часть грамотрицательных бактерий.
Плюс:
— более рациональное применение антибиотиков
— лучшая антибиотик-стewардship практика
— проще логистика в полевых условиях
Но вот главный вопрос, который все задают:
А что делать пациентам с аллергией на пенициллин? 🤔
Ответ: перекрёстная аллергическая реакция между пенициллинами и цефалоспоринами минимальна.
Современные исследования показывают, что реальная частота такой перекрёстной реакции составляет примерно 1% или меньше (особенно для цефтриаксона — цефалоспорина 3-го поколения, у которого нет тех «проблемных» боковых цепей, что были у старых препаратов).
Старая цифра «10%» устарела и основана на данных 1960–70-х годов.
Итог:
Rocephin (цефтриаксон) в большинстве случаев можно безопасно назначать пациентам с заявленной аллергией на пенициллин.
Нет необходимости сразу переходить на менее эффективные альтернативы в тактической медицине.
Это обновление помогает нам лучше защищать раненых и двигаться в сторону действительно доказательной медицины.
Что думаете об этом изменении? Пишите в комментариях 👇
(Всегда документируйте аллергии и наблюдайте за пациентом так же, как при назначении любого другого препарата.)
*к посту https://dzen.ru/media/center_svarog/-vpervye-v-centre-svarog-69f0be634ebb5901e7608ba6
