Желчь очень важный пищеварительный сок, вырабатываемый печенью, который состоит:
1. Вода – примерно 85% в пузырной и 92% печеночной желчи, которая является растворителем компонентов.
2. Желчные кислоты, около 67% от твердого остатка и являются основным компонентом, участвуя в эмульгировании жиров. Это конечные продукты обмена холестерина - холевая и хенодезоксихолевая кислоты (первичные) из которых в кишечнике образуются вторичные - дезоксихолевая, литохолевая, урсодезоксихолевая и аллохолевая. Многие могут вспомнить препараты из этих кислот – аллохол или урсосан. Причем большая их часть (до 95%) всасывается в кишечнике обратно, участвуя в повторном образовании желчи.
3. Желчные пигменты - продукты распада гемоглобина из старых эритроцитов, в основном билирубин, который придает желчи золотисто-желтый цвет и является для организма достаточно токсичным. В кишечнике под действием бактерий билирубин превращается в стеркобилин, который придает калу характерный коричневый цвет.
4. Холестерин (около 4% от твердого остатка). При этом, желчь является основным путем выведения избытка холестерина из организма! Т.е., насколько важна роль здоровой печени в обмене холестерина, который в избытке является причиной многих заболеваний сосудов. Очень важен баланс компонентов желчи, что бы холестерин не выпадал в осадок, образуя камни в желчном пузыре.
5. Фосфолипиды (около 22% от твердого остатка) - вместе с желчными кислотами не дает выпасть в осадок холестерину.
6. Ионы и электролиты, в том числе бикарбонаты, которые создают щелочную реакцию желчи, что помогает нейтрализовать кислую пищевую массу из желудка.
7. Муцин - вырабатывается слизистой оболочкой желчного пузыря, защищая ее. Однако при застое желчи выработка муцина увеличивается, что способствует сгущению желчи и образованию камней.
По составу желчи, можно представить ее роль в организме:
1. Основная роль эмульгирование жиров – благодаря желчным кислотам, крупные жировые капли разбиваются на микроскопические шарики, которые благодаря липазе поджелудочной железы подвергаются расщеплению до жирных кислот и глицерина. Жиры могут всасываться только в таком состоянии. Проще говоря желчь действует на жир как мыло.
2. Нейтрализация кислой пищевой массы желудка и активация пищеварительных ферментов. Щелочная реакция желчи создает благоприятную среду для работы ферментов поджелудочной железы и кишечника, которые неактивны в кислой среде.
3. Выведение продуктов обмена и токсинов – холестерина, билирубина, лекарств, тяжелые металлы.
4. Усиление перистальтики кишечника
5. Антисептическое действие
В сутки вырабатывается до 1,5 литров желчи. Лишняя накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется, становясь более густой. При поступлении пищи (особенно жирной) в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку.
Если во время пищеварения желчи мало, то в первую очередь, жиры не эмульгтруются, не могут всосаться и выводятся с калом (стеаторея), который становится светлым, жирным, зловонным. Кроме того, уменьшается всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E и K), что приводит к их недостатку (куриная слепота, остеопороз, кровоточивость).
При затруднении оттока желчи (камень, опухоль) развивается желтуха из-за накопления в крови и тканях билирубина. Также при затруднении оттока желчи, она сгущается – образуются камни, чаще в желчном пузыре, что ведет к хроническому калькулезному холециститу и/или печеночной колике.