Когда зуб разрушен настолько, что поставить пломбу невозможно (осталось менее половины коронковой части), стандартным решением во многих клиниках является удаление. Однако удаление молочного зуба до его естественного срока приводит к смещению соседних зубов и проблемам с прорезыванием постоянного. В НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева применяется метод восстановления с помощью металлических коронок.
Металлическая коронка для детей представляет собой колпачок из медицинской нержавеющей стали, который надевается на обточенный зуб и фиксируется цементом. Она полностью повторяет анатомическую форму зуба и восстанавливает жевательную функцию. Ребенок может пережевывать твердую пищу без ограничений, чего невозможно при наличии большой пломбы, которая постоянно откалывается.
Показания к установке включают: множественный кариес одного зуба (поражены все поверхности), разрушение после удаления нерва (когда зуб становится хрупким), врожденные нарушения развития эмали, а также защита зуба после лечения глубокого кариеса по методике Biodentine. Коронки ставятся только на жевательные зубы — моляры, которые несут основную нагрузку при пережевывании. На передние зубы коронки не устанавливаются по эстетическим соображениям.
Процесс установки занимает одно посещение и не требует общего обезболивания. Зуб обтачивается специальными борами под размер коронки. Удаляется ровно столько твердых тканей, сколько необходимо для того, чтобы коронка села вровень с десной. Затем врач выбирает коронку из набора размеров (от 1 до 8). Коронки выпускаются уже готовыми, не требуют изготовления в лаборатории. Это ключевое отличие от взрослого протезирования.
После примерки коронка полируется, подгоняется по высоте и фиксируется на стеклоиономерный цемент. Цемент выделяет фториды, укрепляющие оставшиеся ткани зуба. Вся процедура занимает 20–30 минут. Ребенок не испытывает боли благодаря местной анестезии. В течение часа после фиксации не рекомендуется есть, чтобы цемент полностью застыл.
Коронка служит до момента выпадения молочного зуба. Она выпадает вместе с зубом естественным образом, не требуя отдельного удаления. За все время ношения коронка не требует специального ухода — достаточно обычной чистки зубов. Риск кариеса под коронкой минимален, так как она герметично закрывает зуб от слюны и бактерий.
Таким образом, металлические коронки позволяют сохранить жевательный зуб до его естественной смены, избежав удаления и последующего ортодонтического лечения из-за смещения соседних зубов.
Качество пломбировочного материала напрямую определяет срок службы пломбы. В НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева используются только проверенные решения, основанные на многолетней клинической практике, — продукция ведущих мировых производителей, доказавшая свою эффективность и безопасность для детей.
Особенности современных композитных материалов
Ключевое требование к детским пломбам — минимизация усадки при застывании. При полимеризации любой композит слегка уменьшается в объёме (обычно на 2–3%), что может создать микрощель между пломбой и стенкой зуба. Современные технологии позволяют снизить усадку до 0,8%. Это критически важно для ребёнка: чем плотнее прилегает пломба, тем ниже риск вторичного кариеса, который из-за особенностей детской эмали развивается быстрее, чем у взрослых.
Другой важный параметр — адгезия (способность сцепляться с поверхностью зуба). Зуб ребёнка сложно полностью высушить из-за широких дентинных канальцев. Качественные адгезивные системы позволяют работать в условиях легкой влажности, что надёжно защищает пломбу от отслойки в первые месяцы.
Этапы установки пломбы
Процесс пломбирования включает несколько последовательных шагов. После очистки полости наносится протравливающий гель для создания микрошероховатости. Гель смывается, полость мягко подсушивается тёплым воздухом без пересушивания. Затем наносится адгезив — жидкий «клей», проникающий в дентинные канальцы. Он засвечивается полимеризационной лампой в течение 10 секунд. Далее композит накладывается слоями не толще 2 мм (каждый слой засвечивается отдельно). Завершающий этап — шлифовка и полировка.
Почему важна полировка
Полировка выполняется резиновыми головками разной зернистости и занимает до 10 минут. Гладкая, зеркальная поверхность пломбы не менее важна, чем её прочность. Шероховатая пломба накапливает налёт, что через несколько месяцев приводит к кариесу вокруг пломбы. После качественной полировки ребёнок языком не чувствует разницы между пломбой и собственным зубом.
Цветные пломбы для малышей
Детям младшего возраста (до 7 лет) предлагается выбор цвета пломбы. Современные материалы выпускаются не только в оттенках натуральных зубов, но и в ярких цветах — розовом, голубом, зелёном. Ребёнок может сам выбрать цвет, что превращает лечение в игру. Такая пломба не уступает по функциональности обычной, но служит позитивным напоминанием о визите. При смене молочного зуба на постоянный цветная пломба удаляется естественным путём вместе с зубом.
Срок службы и гарантия
При правильной постановке пломбы из качественных материалов служат от 3 до 5 лет на молочных зубах и от 5 до 7 лет на постоянных. Этого достаточно, чтобы покрыть весь период до плановой смены зуба или до следующего профилактического обновления. В НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева на все пломбы предоставляется гарантия 1 год: в течение этого срока замена при сколах или отслойке производится бесплатно.
Запись на консультацию
- Сайт НМИЦ ДГОИ им.Дмитрия Рогачева fnkc.ru
- Адрес: г. Москва, 117198, ул. Саморы Машела, д.1