Да-да, мужские стопы тоже болеют всяким разным. И плоскостопием, и вросшим ногтем, и вальгусом и артрозом и т.д.
Другой вопрос, что намного реже, чем женские. Да и на операции мужчины решаются намного реже женщин. Основных причин две:
- Нужно носить жёсткую обувь, а шишки не дают, или ноготь врастает
- Хочется заниматься конкретным видом спорта, а большие пальцы не гнутся
Сразу скажу, что, если не затягивать до последней стадии, то исправить и спасти можно вообще всё. Как минимум - сделать намного лучше.
Сейчас в качестве примера покажу забавный случай. Молодой активный мужчина, 50 с хвостиком, пришел с проблемой: в области шишки на одной стопе больновато при ношении обуви. В остальном всё ОК. Смотрим стопы:
Делаем рентген:
Находим маленький оссификат - кусочек кости в мягких тканях сустава. Он не сам болит, конечно, просто более твердая капсула в этом месте, сильнее сдавливается в обуви.
Больше ничего не беспокоит! Ни шишки, ни ногти, отлично всё. Провел разъяснительную беседу, пациент ушел думать, через месяц надумал (под влиянием жены, мне кажется) - готов на полноценную коррекцию. Ногти, кстати, лечит, но безуспешно (позже покажу, почему).
В результате сегодня я отремонтировал обе стопы, убрал заодно лишнюю косточку:
Вот так за час с хвостиком решается эта проблема. Теперь 4 недели в послеоперационной обуви, потом отек будет сходить еще недели 3-4, потом - всё, нормальная обувь, болеть нечему.
Теперь интересное - о ногтях. Очень интересная тема. Мало кто знает, но в таких случаях проблема - не грибок (точнее, он вторичен). Первичны остеофиты ногтевых фаланг. Именно они мешают расти ногтевым пластинам, а уж потом и грибок присоединяется, да и то не всегда.
Частенько люди обследуются у миколога, а все тесты на грибок отрицательны - просто ониходистровия.
Теперь об остеофите, иначе он называется подногтевым экзостозом.
Если сделать рентгенограмму в боковой проекции, то всё встаёт на свои места:
Всё очевидно - ноготь просто не может расти, он упирается в мягкие ткани, которые расположены между ним и остеофитом, те утолщаются, затвердевают, сам ноготь начинает утолщаться, что имитирует грибковое поражение. Даже удаление таких ногтей ничего не даёт - остеофит препятствует росту нового ногтя точно так же, как мешал старому.
Решение довольно простое - иссекаем лоскуток загрубевшей кожи, через рану удаляем остеофит, зашиваем. Всё. Через несколько месяцев будет новый нормальный ноготь.
В этом случае я не стал всё делать одновременно - на фоне послеоперацонного отека кожа на кончике пальца может заживать плохо. Месяцев через шесть или позднее вернемся к этому вопросу, наведем красоту ✌🏻