Каждую неделю на приёме слышу: «Доктор, я катаю скалку пяточную шпору, а она не проходит. Что делать?» ❗️Отвечаю прямо: перестать катать скалку. И вот почему.
Краткий ликбез.
Пяточная шпора (плантарный фасциит) — это не костный шип, который «разбивают» механически. Это воспаление и микронадрывы подошвенной фасции в месте её прикрепления к пяточной кости.
«Шпора» на рентгене — это кальцификат, который образовался в ответ на хроническую травматизацию фасции. Она — следствие, а не причина боли.
Почему катание скалки — зло?
Вы травмируете уже воспалённую фасцию. Механическое давление скалкой (или бутылкой, или теннисным мячом) вызывает микрогематомы, усиливает отек и боль. Вы лечите воспаление — вы его усугубляете.
Вы пытаетесь «разбить» костный вырост. Это невозможно. Кость не дробится через кожу и мягкие ткани. А если бы и дробилась — вы бы получили осколки, секвестр и операцию.
Вы теряете время.
Пока вы катаете скалку 2-3 недели, плантарный фасциит переходит в хроническую стадию. Лечить её сложнее и дольше.
Что реально работает при плантарном фасциите:
— Разгрузка. Исключить ходьбу босиком по твердому полу. Дома — ортопедические тапочки с супинатором.
— Ночные ортезы (шины) — удерживают стопу в тыльном сгибании, фасция не контрагируется за ночь, нет утренней боли.
— Ударно-волновая терапия (УВТ). 3-5 сеансов с интервалом 7-10 дней. Разрывает кальцификаты и запускает ангиогенез.
— Тейпирование подошвенной фасции.
— НПВС местно и коротким курсом внутрь (под контролем врача).
— В 5% случаев — операция (фасциотомия, удаление шпоры), когда консервативное лечение не помогло 6-8 месяцев.
Что точно не надо делать:
❌ Катать скалку, бутылку, палку.
❌ Парить ноги.
❌ Ходить по массажным коврикам с острыми шипами.
❌ Делать блокады (дипроспан/кеналог) чаще 1-2 раз в год (риск разрыва фасции и липодистрофии).
Вы сталкивались с такой проблемой?
#травматолог #ортопед #боль #пяточнаяшпора #хирург
