Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Что такое периимплантит
Несмотря на совершенствование технологии дентальной имплантации вопрос профилактики осложнений имеет важное значение. Одним из наиболее распространенных осложнений является периимплантит. Этот термин начали использовать в 1980-х годах для описания прогрессирующего воспалительного процесса в тканях вокруг имплантата. Основной причиной развития периимплантита является инфекция. Сначала воспалительный процесс локализуется в мягких тканях, но постепено распространяется на кость и приводит к ее резорбции (разрушению, рассасыванию). Если периимплантит развивается почти сразу после установки имплантата, он не может успешно интегрироваться. Если воспалительный процесс возникает спустя длительное время - может произойти дезинтеграция уже функционирующего, прижившегося имплантата.
Причины развития периимплантита
Факторами риска развития периимплантита являются нарушение правил асептики и антисептики во время операции, отказ от антибиотикотерапии, курение, низкий уровень индивидуальной гигиены полости рта, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
Диагностика периимплантита
Основным методом диагностики периимплантита является анализ рентгеновского снимка. На снимке доктор видит разрушение кости вокруг имплантата, формирование костного кармана. При клиническом осмотре может быть выявлена подвижность имплантата, кровоточивость кармана при зондировании, отек и покраснение десны вокруг имплантата. Неблагоприятным признаков является выделение гноя из пространства вокруг имплантата.
Доктор также может произвести забор отделяемого из костного кармана вокруг имплантата, чтобы отправить его на исследование с целью определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Как правило, выявляется микс-инфекция (сразу несколько типов микроорганизмов).
Методы лечения периимплантита
Так как воспаление провоцируют бактерии, необходимо противодить антимикробную терапию. Для этого назначаются антибиотики и местные антисептические средства. Сочетание системной терапии и локальной обработки дает наилучший результат.
Проводят процедуру профессиональной гигиены полости рта, которая помимо обычного алгоритма включает обработку кармана. Тонкий наконечник скалера позволяет обработать пространство вокруг имплантата, очистить его от налета, патологического содержимого и микробов. Профессиональная гигиена спосбствует уменьшению количества микроорганизмов в ротовой полости и созданию более здоровой среды, которая будет спосбствовать успеху лечения.
Для купирования воспалительного процесса могут также использоваться физиотерапевтические методики. Достаточно высокую эффективность демонстрирует лазеротерапия, с помощью которой производится стерилизация, обеззараживание проблемной области. Применяется фотодинамическая терапия, которая способствует гибели патогенных микроорганизмов, уменьшает глубину карманов и снижает интенсивность воспалительного роцесса.
Для восстановления разрушенной костной ткани вокруг имплантата могут быть использованы хирургические методики - подсадка кости синтетического или животного происхождения, методики направленной тканевой регенерации. Вспомогательным методом является плазмотерапия. Введение собственной обогащенной факторами роста плазмы активирует восстановление тканей вокруг имплантата, способствует их скорейшему заживлению.
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.