Плановая флюорография 33-летней пациентки Ж. показала «что-то лишнее» в левой половине грудной клетки.
Три года назад снимки были идеальными. Но в результате вновь проведенного исследования врачи увидели новообразование в левой плевральной полости. Женщина не испытывала выраженных симптомов — лишь периодический дискомфорт за грудиной и одышку при нагрузке.
Компьютерная томография показала крупное жидкостное новообразование рядом с сердцем — предположительно кисту средостения, возможно, перикарда.
Через шесть месяцев повторная КТ продемонстрировала рост новообразования. А в последние три месяца появились более заметные жалобы.
Стало ясно: ждать больше нельзя.
Тогда пациентку госпитализировали на онкологическое отделение №4 (торакальной хирургии). На момент госпитализации состояние пациентки оставалось удовлетворительным.
На рентгенограмме — дополнительная тень в средостении, распространяющаяся в левую плевральную полость.
На КТ — крупная жидкостная структура размером 16×11×12 см, прилежащая к перикарду и диафрагме.
Эхокардиография показала, что сердце пока не деформировано, сократительная функция сохранена, перикард не изменён.
Другие исследования — без патологии.
Предварительный диагноз — новообразование средостения.
Перикард — это «сумка», окружающая сердце. Киста перикарда — редкое доброкачественное полостное новообразование, заполненное жидкостью. Чаще всего она врожденная и долгое время никак себя не проявляет.
В медицине её называют целомической кистой перикарда — замкнутой полостью, которая не сообщается с околосердечной сумкой, но прилежит к ней и может быть соединена сращениями или соединительнотканной ножкой.
Опасность таких кист не в злокачественности, а в размере: увеличиваясь, они могут сдавливать сердце, легкие, диафрагмальный нерв и вызывать одышку, боли или нарушения сердечной деятельности.
Команда онкологического отделения №4 (торакальной хирургии) ПСПбГМУ им. И. П. Павлова приняла решение о выполнении видеоторакоскопии с удалением новообразования.
Вместо большого разреза — несколько небольших проколов. Через них вводятся камера и инструменты. Операция длилась всего 45 минут.
После операции пациентка провела сутки в отделении интенсивной терапии, затем была переведена в профильное отделение. Началась активная реабилитация: дыхательная гимнастика, лечебные упражнения, стандартная медикаментозная поддержка. И уже на четвёртые сутки пациентка была выписана домой.
Этот случай — напоминание о том, как важны профилактические исследования.
Современная малоинвазивная хирургия позволяет решать даже такие задачи быстро и с минимальной травматичностью. Такие операции успешно проводятся на онкологическом отделении №4 (торакальной хирургии) ПСПбГМУ им. И. П. Павлова.
Записывайтесь на консультацию! Мы готовы вам помочь!
Университетский онкологический центр
тел.: +7(812)338-61-63 и +7(921)909-65-44
(по рабочим дням с 08:00 до 16:00)
эл.почта: oncocentr@1spbgmu.ru и dvoreckiy@rambler.ru
Отдел организации платных медицинских услуг
тел.: +7(812)429-03-33
эл.почта: opmu@spb-gmu.ru
Справочно-информационная служба
тел.: +7(812)429-03-31 и +7(812)338-66-00
(по рабочим дням с 08:00 до 20:00)
ул. Рентгена, д. 12, к. 44, этаж 5, онкологическое отделение №4 (торакальная хирургия)