Когда речь заходит о здоровье зубов, пломбы — это одно из самых распространенных и важных вмешательств. Они помогают восстановить поврежденные зубы, вернуть им функциональность и эстетику. Но какую пломбу выбрать при всем их разнообразии и в каких ситуациях можно согласиться на бесплатную? Об этом нам рассказал главный врач цифровой стоматологии Санкт-Петербурга Дмитрий Черный.
Какие пломбы бывают
Существует несколько основных видов пломб, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Дмитрий: «Я каждый день вижу пациентов, которые искренне не понимают, почему одна пломба стоит 500 рублей, а другая 15 тысяч. И главное — какую ставить себе. Сразу замечу, что пломба — это не навсегда. Даже самая дорогая прослужит 10-15 лет. У каждого материала своя задача. Рассказываю без заумных слов».
— Цементные. Серые, матовые, дешевые, и ставят их бесплатно по ОМС. Из плюсов: быстро и не жалко. Из минусов: не держатся в жевательной зоне, через год выпадают, некрасивые, плохо прилегают к зубу, поэтому под них часто залезает вторичный кариес. Они идеальны для временного закрытия, пока вы копите на нормальное лечение. Наш эксперт не рекомендует о постоянную цементную пломбу не, особенно на передние зубы.
— Светоотверждаемые (композиты). К ним относится 95% платных пломб в частных и государственных клиниках. Застывают под ультрафиолетовой лампой. Бывают двух типов: микрогибридные (послушные, плотные) и нанокомпозиты (дороже, но блестят как настоящий зуб). Отличаются от цемента примерно, как живопись от штукатурки, подходят для эстетической реставрации: врач может восстановить любой изгиб, подобрать цвет, отполировать до зеркала.
Стоят такие пломбы в среднем 7000-15 000 рублей. Ставить можно почти во всех случаях: от маленького кариеса до больших разрушений. Но есть один нюанс: если зуба осталось меньше ⅓, то композит не выдержит жевательной нагрузки. Тут нужна не пломба, а вкладка или коронка.
— Амальгамные. Это традиционные «серебряные» пломбы, которые используются уже много десятилетий. Они состоят из смеси металлов, включая ртуть, серебро, медь и олово. Очень прочные и долговечные, устойчивы к истиранию и относительно недорогие. Но при этом неэстетично выглядят, т.к. темного цвета, могут вызывать аллергические реакции, содержат ртуть, хотя и в безопасной форме. Сегодня считаются устаревшими и почти не используются.
Когда пломбу ставить не надо
Вы, наверное, удивитесь, но не во всех случаях нужно ставить пломбу. Бывают ситуации, когда она даже вредит.
— Кариес такой глубокий, что дошел до нерва — пломба вызовет воспаление, понадобится удалять нерв и лечить каналы. Сначала требуется эндодонтическое лечение, а потом уже пломба.
— Зуб треснул вертикально — пломба не склеит стенки, нужна коронка или удаление после консультации грамотного стоматолога-терапевта.
— Вам предлагают добавить пломбу на передний зуб, где старых пломб уже три-четыре и 70% зуба искусственные. Через год она отколется вместе с частью зуба. Лучше сразу поставить керамическую вкладку или винир, утверждает наш эксперт.
Чем бесплатная пломба отличается от платной
Если говорить о бесплатных пломбах, чаще всего речь идет о тех, которые предоставляются в рамках обязательного медицинского страхования. Как правило, они представляют собой цементный материал и устанавливаются без полировки. «Задача врача в поликлинике — закрыть дефект, а не восстановить анатомию. Через полгода такая пломба стирается быстрее родной эмали, на ее стыке с зубом появляется черная каемка — это вторичный кариес», — отмечает врач.
Платная пломба — это практически всегда предсказуемый результат: материал, цвет, текстура, полировка и гарантия на 12-24 месяца.
Наш эксперт советует не экономить на пломбах на жевательных зубах и на передних, если вам важен внешний вид. Самый лучший вариант для зуба с живым нервом — нанокомпозит проверенного бренда мирового уровня. Такая пломба может служить 7-10 лет.
«Если врач говорит, что зуба очень мало, пломба не удержит, то лучше установить керамическую вкладку или коронку. Легче заплатить один раз, чем два раза переделывать с риском потерять зуб», — отмечает Дмитрий.
Автор: Виктория Васильева