Многие думают, что перелом шейки бедра – это приговор. Но на практике чаще всего человек умирает не из-за перелома. А из-за того, что происходит после. Самая распространённая ошибка родственников – уложить больного «отдыхать и набираться сил». Через 1–2 недели он уже не может встать. Через месяц – начинаются осложнения, которые могут стать причиной смерти.
Почему пожилые люди тяжело переносят перелом шейки бедра?
Перелом шейки бедра значительно чаще встречается у людей старше 60 лет. Шейка бедра – уязвимая зона в их организме из-за хрупкости костей (остеопороз) и слабого кровоснабжения. При переломе сосуды, питающие головку бедренной кости, повреждаются. Из-за остеопороза и плохой циркуляции крови кость практически не срастается, поэтому основной метод лечения такого перелома у пожилых – эндопротезирование.
Но главная опасность – не в самом переломе, а в последствиях неподвижности. Мышцы атрофируются достаточно быстро, в легких застаивается мокрота (развивается пневмония), в венах ног могут образоваться тромбы, на коже – появиться пролежни. Именно подобные последствия, а не перелом, чаще всего приводят к летальному исходу в первый год. Бороться надо не только с болью, но и с патологической гиподинамией при переломе шейки бедра у пожилых.
Что делать после перелома шейки бедра
Реабилитация после перелома шейки бедра предусматривает применение разных методик в зависимости от состояния больного.
· Ранняя вертикализация
Уже на 2–3-й день после эндопротезирования пациента обычно сажают в постели, а затем помогают вставать с ходунками. Чем раньше начинается двигательная активность, тем эффективнее профилактика тромбоза у пожилых.
· Дыхательная гимнастика
Важна профилактика пневмонии: глубокий вдох носом, задержка, медленный выдох через трубочку. Можно надувать шарики, дуть в стакан с водой.
· Пассивные, а затем активные движения
Пациент сгибает и разгибает ногу в колене и голеностопе. Когда разрешит врач – надо начинать регулярное вращение стопами и статическое напряжение мышц бедра.
· Борьба с болью
Адекватное обезболивание – необходимость. При отсутствии сильных болевых ощущений пациент охотнее двигается.
· Профилактика пролежней
Переворачивать пациента необходимо каждые 2−3 часа. Понадобится хлопковое белье без грубых швов и ежедневный осмотр кожи, обтирание камфорным спиртом. Пригодятся противопролежневые матрасы, подкладки под крестец и пятки.
Профилактика осложнений после операции
Реабилитация пожилого человека дома после операции на шейке бедра направлена на профилактику осложнений и раннюю активизацию:
· Регулярная физкультура
Ежедневно 15−20 минут: приседания у стены с опорой на стул, подъем прямой ноги лежа, ходьба с ходунками.
· Когда ходунки, а когда трость?
Как ходить после перелома шейки бедра? Ходунки – первый этап, самый стабильный. Трость – только когда хирург подтвердит прочное сращение кости. Резкий переход опасен новыми падениями.
· Питание
Ежедневно необходимо употреблять белковые продукты (творог, курица, рыба), источники кальция (сыр, миндаль). Витамин D – по назначению. Вода – в зависимости от веса, примерно 1,5 литра в сутки.
Психологическая поддержка близких
После перелома пожилой человек часто впадает в депрессию и может чувствовать себя обузой. Без преодоления этого состояния реабилитация будет малоэффективной. Поэтому необходимо поддерживать близкого морально. Не говорите: «Надо двигаться!» Говорите: «Как здорово, что ты уже садишься!» Сравнивайте с тем, что было вчера. Хвалите за каждый шаг. В мотивации хорошо помогает общение с такими же пациентами, которые успешно восстановились.
Сколько длится реабилитация после перелома шейки бедра?
Восстановление после эндопротезирования требует времени. Самостоятельная ходьба по квартире с ходунками возможна примерно через 4−6 недель после операции. При лечении без замены сустава – до 3−4 месяцев. Переход на трость и выход на улицу займет от 6 до 12 месяцев.
Восстановление в реабилитационном центре
Самая распространенная ошибка – забрать пациента домой и надолго уложить в кровать, чтобы он «набирался сил». Но чем дольше пожилой человек лежит, тем слабее становится. Мышцы теряют 1–2 % силы в день, а через две недели – уже минус 20 %. Встать с кровати с атрофированными мышцами просто невозможно.
Быстрому и безопасному восстановлению после основного курса лечения способствует команда профессионалов, которые ежедневно работают с пожилыми пациентами.
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте − задача, которую можно решить. Не стоит терять время, лучше обратиться к специалистам.
Больше полезной информации и советов экспертов: в нашем сообществе «ВКонтакте», в нашей социальной сети «Телеграм» и на сайте.
Подписывайтесь на канал − ваша поддержка вдохновляет нас на новые статьи! ❤️
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Источники:
1. Ямщиков О. Н., Емельянов С. А., Мордовин С. А. [и др.]. Вспомогательные методы лечения в восстановительном периоде больных, перенесших оперативное лечение переломов шейки бедра // Вестник восстановительной медицины. 2021. №6. URL: https://clc.li/ymiqj (дата обращения: 26.04.2026).
2. Клинические рекомендации РФ «Переломы проксимального отдела бедренной кости». М., 2025. URL: https://clc.li/TcUcb (дата обращения: 26.04.2026).
3. Марченкова Л. А., Макарова Е. В. Принципы комплексной реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза // РМЖ. 2020. №1. С. 43−48. URL: https://clc.li/axwqO (дата обращения: 26.04.2026).
4. Файн А. М., Ваза А. Ю., Гнетецкий С. Ф. [и др.]. Оптимизация лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости // DIZWW. 2021. №13. URL: https://clc.li/cfmqo (дата обращения: 26.04.2026).