Что такое первичная хирургическая обработка раны (ПХО)
Когда человек получает рану, сначала нужно правильно подготовить рану к заживлению
Это называется первичная хирургическая обработка (ПХО)
ПХО – это операция, при которой:
• убирают всё нежизнеспособное
• очищают рану
• создают условия, чтобы она зажила правильно
Главная цель предотвратить осложнения и инфекции
Процесс всегда идёт по этапам:
1️⃣ Очищение и обезболивание
Сначала рану:
• очищают от грязи и инородных частиц
• обрабатывают
• обезболивают
(чтобы можно было работать дальше безопасно и аккуратно)
2️⃣ Удаление повреждённых тканей
Это ключевой этап
Хирург убирает всё, что уже не живо:
• повреждённые края раны
• нежизнеспособные ткани
• загрязнения
Как понимают, что ткань живая?
• кожа кровит
• мышцы розовые, кровоточат и сокращаются
Если этого нет ткань удаляют
3️⃣ Остановка кровотечения
Все источники кровотечения аккуратно закрывают, чтобы избежать потери крови и гематом
4️⃣ Восстановление структур
Если повреждены важные элементы:
• сосуды
• нервы
• сухожилия
Их по возможности сшивают и восстанавливают
5️⃣ Закрытие раны
Дальше есть два варианта:
• послойное ушивание если рана чистая и края можно соединить
• дренаж или тампонада если:
• рана сильно загрязнена
• есть риск инфекции
• невозможно нормально сопоставить ткани
Важно понимать ПХО это момент, от которого зависит:
• будет ли инфекция
• как быстро заживёт рана
• каким будет рубец
