Приветствую, друзья!
В прошлый раз мы разобрали, что такое коэффициент де Ритиса (АСТ / АЛТ), как отличить энергетический кризис от гибели клеток, и почему «нормальные» референсы — не то же самое, что оптимальное здоровье. Сегодня — практика: что делать, если ваши АСТ и АЛТ далеки от идеала.
🧠 КОРОТКО: что значат АСТ и АЛТ
АСТ — митохондриальный фермент, маркер энергетического состояния клетки. АЛТ — цитоплазматический фермент, маркер текущего разрушения тканей. Их соотношение (коэффициент де Ритиса) показывает баланс между катаболизмом (разрушением старого) и анаболизмом (созданием нового).
► Оптимальный коэффициент — 1,5 для здорового активного человека, у которого катаболизм чуть выше анаболизма для постоянного обновления тканей. Но если показатели АСТ и АЛТ далеки от оптимальных значений (АСТ ≈ 30 ЕД/л, АЛТ ≈ 20 ЕД/л), пора вмешиваться.
⚠️ КАКИЕ БЫВАЮТ ОТКЛОНЕНИЯ
- АЛТ заметно выше АСТ (коэффициент < 1)
Преобладает анаболизм. Организм в режиме «строительства», но зачастую — за счёт замедления катаболизма. Это классическая ситуация при дистрофических процессах в печени, при срывах с диеты, а также начальная стадия алкогольного поражения. Человек легко набирает вес. - АСТ значительно выше АЛТ (коэффициент > 2)
Если при этом повышены альбумины — алкогольное поражение печени. Если альбумины в норме — вероятны проблемы с сердцем (вплоть до инфаркта миокарда). - Оба показателя низкие или на нижней границе референса
Формально «норма», но функционально — энергетический голод. Человек быстро устаёт, медленно восстанавливается после болезней. - Оба показателя повышены
Активная гибель клеток: требуется искать причину (печень, сердце, мышцы, лекарства, токсины).
💊 ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ АСТ И АЛТ НЕ В ПОРЯДКЕ
Важно: я говорю о ситуациях, когда острые заболевания исключены или уже пролечены. Речь о функциональной коррекции.
1. Поддержка митохондрий (если повышен АСТ): коэнзим Q10 (убихинон), Магний (в форме цитрат, малат, бисглицинат), L-карнитин (ацетил-L-карнитин), особенно при мышечной слабости и упадке сил, Альфа-липоевая кислота.
2. Уменьшение жировой дистрофии печени (если повышен АЛТ или АЛТ выше АСТ)
► Исключить фруктозу в чистом виде и добавленный сахар.
► Ограничить алкоголь (даже «лёгкие» дозы ухудшают коэффициент де Ритиса).
► Добавить S-аденозилметионин (SAMe) или N-ацетилцистеин (NAC).
► Расторопша (силимарин) в стандартизированной форме.
3. Коррекция питания под коэффициент де Ритиса
► Если коэффициент < 1 (АЛТ выше АСТ) — сдвиг в сторону жиров, сокращение углеводов (активируем второй комплекс дыхательной цепи).
► Если коэффициент > 2 (АСТ выше АЛТ) — важно исключить скрытые кардиальные проблемы; дополнительно Q10, магний, омега-3.
► Если коэффициент около 1,5 — режим поддерживающий: адекватный белок, жиры, сезонные овощи.
4. Обратить внимание на альбумин и общий белок
При отклонениях коэффициента де Ритиса смотрим альбумин. Повышенный альбумин + коэффициент 2 — маркёр алкогольной этиологии.
5. Не игнорировать скрытый дефицит витаминов
Витамин В12, фолаты, витамин D и селен напрямую влияют на митохондриальные ферменты, включая активность АСТ и АЛТ.
🔑 ЧТО ВАЖНО ПОНЯТЬ
► Анализы — не приговор, а навигатор.
► «Норма» и «оптимум» — разные вещи.
► АСТ и АЛТ реагируют на образ жизни быстрее, чем на болезни.
► Если врач говорит «всё в порядке, оставайтесь в референсах», а вы чувствуете упадок сил — ищите специалиста, который смотрит на функциональные оптимумы.
💧 ОСОБЫЙ СЛУЧАЙ: АЛТ выше АСТ, но человек выздоравливает
Как мы разбирали в прошлом посте, если АЛТ выше АСТ — организм выкарабкивается из болезни, активно борется. Это хороший знак. Но нельзя оставлять его без поддержки: митохондрии уже работают на пределе.
В этой фазе особенно важны:
✅ Адекватное поступление магния.
✅ Достаточное количество белка (1,2–1,5 г на кг веса).
✅ Отказ от простых углеводов (чтобы не перегружать первый комплекс дыхательной цепи).
Если не поддержать — фаза борьбы может перейти в фазу истощения.
💬 ВАШ ШАГ
Посмотрите свои АСТ и АЛТ. Разделите АСТ на АЛТ. Напишите в комментариях:
🔹 «Оптимум» — если у вас около 1,5
🔹 «Борюсь» — если АЛТ выше АСТ
🔹 «Замедление» — если коэффициент около 1 или ниже
🔹 «Тревога» — если АСТ выше АЛТ более чем в 2 раза
Если не уверены в трактовке — пишите на почту natabogden@mail.ru или в комментарии. Разберу вашу ситуацию.
Жду 👇
#АСТ #АЛТ #коэффициентдеРитиса #митохондрии #нутрициолог #интегративнаямедицина #биохимиякрови