Все родители строго следят за здоровьем своего малыша. Каждая мама прислушивается к различным симптомам, следит за ростом, весом и, конечно, прорезыванием зубов, ведь задержка или раннее прорезывание может указывать на различные патологии. Кроме того, сам процесс может протекать тяжело и приносить малышу множество неудобств. Рассказываем, сколько времени режутся зубки и как помочь ребёнку справиться с неприятными ощущениями, облегчить боль и улучшить сон.
Они на подходе: признаки
Не секрет, что для каждого заболевания характерны свои признаки. Прорезывание зубов хоть и физиологическое состояние, но для него также характерны свои типичные «симптомы». Причём проявления могут быть как общими, так и местными. Родителям важно знать, как выглядят дёсны, когда режутся зубки, и как себя ведёт малыш [1].
Признаки общие
Среди общих признаков можно выделить постоянные перепады настроения, капризы, нарушения сна. Некоторые малыши могут отказываться от приёма пищи. Наверное, самым типичным признаком является постоянное желание всё грызть, в полости рта карапуза постоянно что-то присутствует. Такими нехитрыми действиями он пытается снять зуд в дёснах. Кормящие мамы могут жаловаться на периодические прикусывания груди малышом во время кормления.
Предвестником прорезывания можно считать обильное слюноотделение. Но на самом деле это косвенный признак. Просто сроки адаптации слюнных желёз к нормальной работе и прорезывания зубов совпадают. Слюнные железы учатся выделять оптимальное количество слюны, и по этим причинам у ребёнка наблюдаются периоды сниженной выработки слюны или, наоборот, её избытка — гиперсаливации.
У малышей из-за прорезывания даже может быть насморк, причём этот симптом возникает, только когда режется передняя верхняя группа зубов. Выделения из носа при этом водянистые и напоминают водичку. В случае, если у ребёнка явная слизь или зелёные сопли, необходима консультация специалиста [1–3].
Признаки местные
Местные признаки наиболее достоверны и уже с большей вероятностью укажут на прорезывание зубов. При проявлении общих симптомов необходимо заглянуть в ротик малышу и тщательно осмотреть дёсны.
В месте прорезывания зубов (а первыми, как правило, появляются нижние передние резцы), появляется покраснение, ткани дёсен могут быть отёчными, что указывает на воспаление. Если присмотреться, перед самым прорезыванием будет заметен силуэт зубика, который просматривается сквозь десну. При аккуратном ощупывании в этом месте можно почувствовать твёрдый выступ [2].
А как же температура?
Довольно часто повышение температуры и послабление стула списывается на прорезывание, что не совсем правильно. Каждой маме стоит помнить, что появление зубов не может быть связано с повышением температуры выше 38 °C (тем более если она держится более трёх суток), появлением поноса, рвоты и тем более сыпи или судорог.
Прорезывание зубов — это физиологический процесс, и если у ребёнка появились вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Это уже признаки заболевания.
При прорезывании температура тела может подняться, но не превышает отметки 38 °C. Причиной является воспаление, а когда готовятся появиться первые зубы, оно незначительное и не может спровоцировать такого резкого повышения температуры.
Если у ребёнка появился понос, рвота, да ещё и с повышением температуры, это явные симптомы кишечной инфекции, но никак не прорезывания зубов. Да и механизм формирования сыпи тоже никак не связан с появлением зубов. Сыпь может быть симптомом аллергической реакции на какое-либо вещество, например на жаропонижающее, гель для прорезывания или же на продукты питания.
Вторая наиболее частая причина появления сыпи у ребёнка — такое инфекционное заболевание, как розеола. Причём для него характерно повышение температуры до 39 градусов, и держаться она может в течение нескольких дней. Это заболевание характерно для малышей пяти–восьми месяцев жизни и самостоятельно проходит в течение пары дней. Именно возрастные характеристики заставляют большинство родителей списывать симптомы на прорезывание зубов, но никак не на инфекционное заболевание [1–3].
Сколько дней режутся зубки у ребёнка и как облегчить его состояние?
Появление первых зубов у малышей происходит индивидуально и может занять от пары суток до целого месяца. Чаще всего процесс начинается где-то в шесть месяцев, однако иногда первый зубик проклёвывается чуть раньше или позже указанного срока. Активное формирование молочного ряда длится приблизительно до трёхлетнего возраста.
Прорезывание зубов — сложный временной промежуток не только для малыша, но и для родителей. Дети испытывают зуд, постоянное давление и многие другие неприятные ощущения. Стоит помнить, что нет чётких рекомендаций, которые помогут облегчить состояние ребёнка, необходимо наблюдать за малышом и путём проб и ошибок подобрать то средство или метод, который помогает. Но есть ряд рекомендаций, как помочь ребёнку, когда режутся зубки.
Для многих малышей отличным «обезболивающим» оказывается грудь мамы, и не зря в период прорезывания зубов они начинают чаще прикладываться. Можно сказать, что грудное молоко они связывают с заботой, вниманием и любовью матери. И эти составляющие могут облегчить состояние [2, 3].
Стоит обратить внимание на прорезыватели, которых выпускается огромное количество. Они бывают пластмассовые, силиконовые, с наполнителем, который можно предварительно охлаждать. Последние пользуются наибольшим спросом, так как холод дополнительно снимает неприятные ощущения.
Некоторые малыши отказываются от прорезывателей, но не откажутся от массажа дёсен. Для этого понадобится кусочек бинта, предварительно смоченный в холодной воде. Бинт необходимо намотать на палец и лёгкими движениями «почесать» дёсны малышу. Массаж должен быть аккуратным, так как ребёнку легко причинить боль.
Для снятия симптомов воспаления можно воспользоваться отваром ромашки и делать аппликации малышу на несколько минут. Для этого достаточно приложить смоченный в отваре ромашки бинтик к месту воспаления.
Современными способами помощи малышам могут стать гели для прорезывания. В их составе присутствует анестезирующее средства, чаще всего это лидокаин. Гель необходимо наносить тонким слоем и строго соблюдать инструкцию, в противном случае последствия могут быть непредсказуемыми и очень неприятными.
Препаратов на рынке много, и приобрести их можно без рецепта врача. При выборе необходимо учитывать аллергические реакции, которые могут спровоцировать компоненты препарата. Чаще всего причиной аллергии становится сам анестетик. На этот случай есть гели без содержания анестетика, но при этом они сохраняют обезболивающие качества [1–3].
Когда всё сложно
Иногда при прорезывании в проекции будущего зуба появляется уплотнение, шарик, который внешне похож на гематому. При появлении таких симптомов в обязательном порядке необходима консультация специалиста. Как правило, это обычная киста прорезывания, которая не вызывает никаких трудностей и проходит самостоятельно.
Причиной формирования гематомы является прохождение зуба сквозь ткани десны. Чаще всего такие симптомы можно наблюдать в проекции жевательной группы зубов. Из тела челюсти зубик начинает постепенно продвигаться, растягивая и разрывая ткани десны на своём пути. Её ткани имеют обильную сеть кровеносных сосудов, а прохождение зубика — это травма.
В некоторых случаях зубкам малыша просто не хватает скорости и силы, чтобы справиться с тканями, и кровь с обильной сети кровеносных сосудов начинает скапливаться под слизистым капюшоном. Это и образует столь неприятную клиническую картину и пугающие родителей симптомы.
После осмотра стоматолог чаще всего просто советует давать малышу жевать, грызть жёсткие предметы для помощи в прорывании слизистой оболочки. В качестве жёстких предметов могут быть использованы бублики, сухарики, прорезыватели.
Хирургическое вмешательство требуется только в сложных случаях. Выбирать методику будет доктор. Но не стоит пугаться хирургической операции, обычно она несложная и завершается в течение 15 минут [1–3].
Идёт смена
Прорезывание постоянной группы зубов не менее важно, чем прорезывание молочной группы. В этот период необходимо быть особо внимательными, в противном случае можно пропустить сигнальные моменты неправильного прикуса.
Сменный прикус начинается с момента прорезывания первых постоянных зубов — первых моляров, и, как правило, оно происходит в пять-шесть лет. К пяти годам в полости рта ребёнка должны быть сформированы физиологические тремы (промежутки). Именно они гарантируют нормальное прорезывание постоянных зубов и сохраняют для них место.
К шести годам начинается прорезывание центральных резцов верхней и нижней челюсти. Причём существует зависимость: если в молочном прикусе первыми прорезались зубки на нижней челюсти, то прорезывание зубов постоянной группы начнётся именно с нижней челюсти.
Следом начинается прорезывание постоянных боковых резцов в восемь–десять лет. Постоянные клыки появляются в возрастной группе 9–13 лет. В этот момент необходимо обращать внимание на расположение клыков. Важно, чтобы клыки верхней челюсти перекрывали клыки нижней челюсти, в противном случае необходима консультация стоматолога (ортодонта) и лечебные мероприятия.
В постоянном прикусе появляется группа зубов, которая отсутствует в молочном, — премоляры. Всего премоляров восемь, по четыре на каждой челюсти. Их сроки прорезывания — это 9–14 лет: первые постоянные моляры прорезаются в 6–7 лет, а к 10–14 годам начинается прорезывание вторых постоянных моляров [1–3].
Источники:
- Скакодуб, А. А. Синдром прорезывания зубов у детей грудного возраста: грамотная коррекция симптомов / А. А. Скакодуб, Ю. А. Козлитина, О. О. Филатова, Д. В. Угай // Педиатрия. Consilium Medicum. — 2025. — № 2.
- Заплатников, А. Л. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему / А. Л. Заплатников, А. Н. Касьянова, И. Д. Майкова // РМЖ. — 2018. — № 5 (II). — С. 68–71.
- Постолаки, А. И. К проблеме о механизме прорезывания зубов у человека / А. И. Постолаки // Современные наукоёмкие технологии. — 2014. — № 3. — С. 166.
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
Фото: nicoletaionescu, Dmitrii Guldin, damircudic, Dobrila Vignjevic, Olga Sagal, Iuliia Burmistrova / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции