После увеличения груди пациентки, как правило, рассчитывают на стабильный и предсказуемый результат на долгие годы. В большинстве случаев так и происходит. Но есть состояние, с которым в той или иной степени сталкивается часть пациентов — капсулярная контрактура.
Организм всегда формирует вокруг импланта соединительнотканную капсулу. Это нормальная физиологическая реакция. Вопрос в том, какой она будет — мягкой и эластичной или плотной и деформирующей грудь.
Если говорить о частоте, с капсулярной контрактурой в той или иной форме сталкивается небольшой процент пациенток. Точные цифры могут различаться в зависимости от методики, имплантов и других факторов, но важно понимать другое: далеко не каждая контрактура требует операции. Во многих случаях она протекает мягко и клинически практически не проявляется.
Проблема начинается тогда, когда капсула становится плотной и начинает сдавливать имплант. В этом случае меняется форма груди, появляется асимметрия, может возникать ощущение плотности или даже болезненность. И это уже та ситуация, которая требует внимания.
Отдельно остановлюсь на одном из наиболее серьёзных рисков — разрыве импланта. Механизм здесь достаточно понятный. Плотная капсула сдавливает имплант, меняет его форму, формируются заломы. При движении, нагрузке, обычной повседневной активности имплант в этих местах испытывает постоянное трение. Со временем это может привести к повреждению оболочки.
Именно поэтому выраженная капсулярная контрактура рассматривается как прямое показание к повторной операции. В зависимости от ситуации это может быть репротезирование — удаление старого импланта с установкой нового — либо, в отдельных случаях, удаление имплантов без замены, если это допустимо и соответствует запросу пациентки.
Более подробно про повторную маммопластику можно почитать на моём сайте. Также там представлено больше фото с результатами до/после.
Важно понимать, что повторная маммопластика — это уже другая по сложности хирургия. Ткани изменены, есть сформированная капсула, и работа требует более аккуратного и продуманного подхода.
Отдельный вопрос, который часто задают — можно ли предотвратить развитие капсулярной контрактуры. На сегодняшний день однозначного и гарантированного способа профилактики не существует. Можно говорить о снижении рисков за счёт техники операции, выбора имплантов, соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде, но полностью исключить вероятность формирования контрактуры невозможно.
Поэтому основной акцент — на наблюдении. Регулярный контроль позволяет выявить изменения на раннем этапе, когда ситуация ещё не зашла далеко. Оптимальный вариант — ультразвуковое исследование молочных желёз один раз в год на аппарате экспертного класса.
Это даёт возможность оценить состояние импланта, капсулы и окружающих тканей и вовремя принять решение, если появляются признаки неблагоприятных изменений.
Капсулярная контрактура — не редкость и не катастрофа, но это состояние, которое требует понимания и грамотного ведения. В большинстве случаев всё ограничивается наблюдением. Но если появляются деформация, плотность, дискомфорт — откладывать решение уже не стоит.
Сталкивались ли вы с изменением формы или ощущений в груди после увеличения? Обсуждали ли с вами на консультации риск капсулярной контрактуры и дальнейшую тактику?
Ещё больше фото, отзывов и разора сложных случаев я публикую в своих каналах в MAX и Telegram. Подписывайтесь, если интересуетесь темой пластической хирургии.
MAX: https://max.ru/igor_milkevich
Telegram: https://t.me/realface_im
___________
Автор статьи: Игорь Милькевич,
пластический хирург, онколог-маммолог.
Хирургический стаж более 17 лет. Все виды операций на лице и теле.
☎️Телефон / Telegram/ MAX:
+7 925 720-20-25
Мой сайт: https://milkevich.ru/