Белая горячка, она же алкогольный делирий — признак прогрессирования алкоголизма. Обычно психотические состояния начинают развиваться начиная с развернутой II стадии зависимости, когда помимо обычного плохого самочувствия человека начинает «накрывать» тяжелый абстинентный синдром. Есть миф, что «белочка» может возникнуть по пьяни, но это неправда. Она приходит к уже трезвому человеку.
Можно ли избавиться от длительного запоя, при этом избежав белой горячки, и как это сделать? Что делать при появлении первых тревожных симптомов? Допустимо ли лечить металкогольный психоз в домашних условиях, или обязательно нужно лечь в стационар? Поговорим об этом с нашими экспертами.
Причины появления белой горячки после запоя
Попадая в организм регулярно и в солидных количествах, этанол рано или поздно начинает «встраиваться» в обмен веществ. Это выражается в том, что нейротрансмиттерная система подстраивается под его постоянное присутствие и меняет механизмы своей работы.
Алкоголь угнетает центральную нервную систему и обладает выраженным седативным воздействием. Оно частично схоже с эффектом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора и обратен эффекту глутамата — медиатора возбуждающего.
При систематическом употреблении спиртного их пропорции и реакции рецепторов на них меняются:
- снижается собственная выработка ГАМК — мозг привыкает к тому, что торможение обеспечивается алкоголем, и перестает производить собственный тормозной медиатор в нужном количестве;
- увеличивается количество и чувствительность глутаматных рецепторов — компенсаторно, чтобы противостоять постоянному угнетению;
- рецепторы ГАМК становятся менее чувствительными — для достижения прежнего седативного эффекта требуется все больше алкоголя (формирование толерантности).
При резком прекращении приема спиртного возникает дисбаланс — торможения (ГАМК) становится катастрофически мало, а возбуждение (глутамат) буквально выходит из-под контроля. Развивается «рикошетная» гиперстимуляция мозга. Результат — хаотичная нервная активность, клинически проявляющаяся тремором, тревогой, бессонницей, судорогами.
Одновременно нарушается работа подкорковых структур, отвечающих за фильтрацию сенсорных сигналов и поддержание бодрствования. В сознание «прорываются» внутренние шумы, обрывки памяти, иллюзорные образы. Повреждаются дофаминовые нейроны и нарушается обмен серотонина — это объясняет бред, паранойю, агрессию и эмоциональную нестабильность при делирии.
Распознавание ранних симптомов алкогольного делирия
Чтобы избавиться от запоя (купировать его), при этом избежав белой горячки, важно вовремя заметить, что ситуация выходит из-под контроля. Это может сделать и сам пациент, причем на ранних этапах ему даже проще, чем окружающим — на ранних этапах расстройства критика чаще всего сохраняется. Важно только быть внимательным к своему состоянию.
Основные признаки и симптомы начала и прогрессирования послезапойного психоза при алкоголизме:
- стойкая бессонница даже после приема снотворных или успокоительных (отсутствие сна или поверхностный, прерывистый сон);
- выраженный тремор (мелкоразмашистый, размашистый, не проходящий в покое);
- потливость в прохладном помещении (липкий пот) и тахикардия в состоянии покоя;
- скачки артериального давления — гипертензия (до 160–180/100) сменяется гипотензией, возможны обмороки;
- беспричинное нарастающее чувство надвигающейся беды, смерти, катастрофы, иногда с конкретными страхами (слежка, заговор, угроза жизни);
- обострение чувствительности (обычный свет кажется невыносимо ярким, прикосновения — болезненными);
- иллюзии и микрогаллюцинации (тени кажутся людьми, узор на обоях оживает, слышатся шорохи и т. п.);
- нарушение координации, спутанность мыслей и сбивчивая речь, дезориентация во времени и месте;
- вспышки гнева без видимой причины, подозрительность, стремление защищаться от «врагов»;
- отсутствие аппетита и жажды на фоне высокой активности вегетативной системы.
Если вы заметили у себя или близкого человека подобную симптоматику, а запой прекратился буквально на днях (в среднем 2–4 суток назад, но может быть и более), вероятность наступления алкогольного делирия довольно высока.
Не стоит искушать судьбу и ждать, что все пройдет само. Лучше сразу обратиться к специалистам, точно знающим, как предотвратить появление галлюцинаций и остальных проявлений белой горячки.
Как избежать белой горячки после длительного запоя? Рекомендации
Врачи рассказывают, что делать, чтобы избежать нежелательного эпизода и сохранить рассудок:
- обратитесь к наркологу — врач поставит капельницу с препаратами, которые снимут интоксикацию и восстановят электролитный баланс;
- примите седативные средства (только по назначению доктора) — это золотой стандарт профилактики делирия, они восполняют дефицит ГАМК, позволяют уснуть и подавляют судорожную активность;
- пейте регидратационные растворы (регидрон), минеральную воду без газа, морсы;
- обеспечьте покой и наблюдение — в первые 2–3 дня после прекращения злоупотребления лучше находиться под присмотром (в стационаре или дома с родственниками, которые могут вызвать скорую при ухудшении);
- измеряйте давление и пульс (резкие скачки, пульс более 120 ударов в минуту, гипертензия выше 160/100 — повод срочно вызвать врача);
- следите за температурой — повышение выше 37,5 °C без признаков инфекции может быть началом делирия.
По возможности стоит получить назначения врача (хотя бы терапевта) для медикаментозного восполнения дефицита витаминов и минералов. Особенно остро необходимы витамины группы B (они в том числе предупреждают энцефалопатию), калий и магний.
Психиатр-нарколог может назначить нейролептические средства (атипичные антипсихотики). Это серьезные рецептурные препараты, как и успокоительные, и их допустимо принимать только после консультации и строго в выписанных дозах.
При появлении галлюцинаций, бреда, спутанности сознания немедленно вызывайте скорую психиатрическую помощь. Попытки справиться самостоятельно приводят к травмам и гибели.
Как предотвратить появление белой горячки после запоя в дальнейшем
Здесь возможна только одна рекомендация — остальные не дадут гарантии, что патологический эпизод не повторится. Нужно полностью и насовсем бросить пить.
Без отказа от горячительных напитков каждый новый психотический приступ будет приближать и утяжелять течение следующего. Риск жизнеугрожающих последствий и скоропостижного летального исхода при продолжении употребления тоже кратно повышается.
Если не удается самостоятельно справиться с тягой к алкоголю, обратитесь к наркологу. Врач изучит вашу ситуацию и предложит стратегию отказа и формирования здорового нейтрального отношения к спиртному.
Цель терапии — не просто длительная, но и комфортная для пациента ремиссия, то есть такое состояние, при котором человек ведет полноценную жизнь и не испытывает ностальгии по возможности выпить.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.