Я сам себе психолог, только мое тело болит. Зачем нужен психолог при психосоматике?
Очень часто на просторах интернета, да и в жизни, слышу подобные фразы. И, с одной стороны, я могу понять, почему у некоторых людей сформировалось такое мнение:
1) Популярная психология из интернета, в которой автор выражает скорее своё мнение и не опирается на научные данные и исследования.
2) Незнание, чем именно занимается психология и смежные с ней науки.
3) Некоторые люди действительно, исходя из своего жизненного опыта, никогда не сталкивались с проблемами, депрессией, различными расстройствами личности или психосоматическими расстройствами. О последних я и хотела бы сегодня поговорить.
Посмотрим на ситуацию, глазами психолога.В моей практике и среди моих знакомых часто слышу нечто подобное: завтра важная встреча, экзамен, выход на новую работу или ответственное мероприятие. Вроде бы ничего не предвещает беды — человек не паникует, не жалуется на страх. Но вместо лёгкого волнения он говорит о проблемах, например, со стулом. Не о предстоящем событии, не о переживаниях по поводу результата, а именно о теле: «живот крутит», «всё утро из туалета не выхожу», «таблетку выпил на всякий случай». И самое интересное, что часто люди не связывают эти вещи или связывают, но занимаются лишь устранением симптома. В их картине мира есть важная встреча и есть «что-то не то с желудком», а почему так происходит и что с этим делать? И почему врачи-терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты — говорят о том, что вы полностью здоровы, но симптомы не проходят? Вы прошли колоноскопию, гастроскопию, УЗИ, МРТ, сдали анализы — всё в норме. Органических нарушений нет. Врачи говорят: «Вы здоровы». А симптомы остаются.
Важно : при любых телесных симптомах в первую очередь необходима медицинская диагностика. Врач-психиатр и клинический психолог работают только тогда, когда исключены или учтены органические причины.
Начнём с определения. Психосоматика (от др.-греч. ψυχ? — душа и σ?μα — тело), психосомати?ческая медици?на — направление в медицинской психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение, течение, исход соматических (телесных) заболеваний; область дисциплинарных исследований психосоматической проблемы — исследований, направленных на изучение взаимодействия психики и тела.
Как можно увидеть из определения, в происхождении соматических расстройств большую роль играет психологический фактор. Но вот ещё одна загвоздка: некоторые люди годами страдают от функциональных расстройств, пытаются улучшить своё состояние таблетками, народными методами или же просто игнорируют и терпят своё состояние.
Для понимания расскажу о трёх группах, на которые можно разделить психосоматические расстройства:
1. Психосоматические заболевания. В результате длительного непроработанного конфликта запускается реальная патология органа. Например: бронхиальная астма, язвенный колит, ревматоидный артрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.
2. Функциональные расстройства. В этом случае нет органического поражения органа, но уже есть нарушение его функций. Психологический конфликт или стресс в этом случае переходит в телесный симптом. Например: СРК — синдром раздражённого кишечника, психогенный кашель, функциональные боли в организме без причины, ком в горле и т. д.
3. Психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения. Суть заключается не в конкретной болезни, а в стиле жизни человека, который приводит к разрушающему здоровье поведению. Например: склонность к травмам, расстройства пищевого поведения (булимия), алкоголизм, ожирение.
Что объединяет все три группы? То, что психика в какой-то момент нашла единственно доступный способ говорить через тело — потому что слова не сработали, чувства были под запретом, а потребности не опознаны.
Теперь вернёмся к главному вопросу: зачем вообще нужен психолог?
Я сам себе психолог, только мое тело болит. Зачем нужен психолог при психосоматике?Помимо фармакологического лечения, которое назначает врач-психиатр, ключевую роль играет клинический психолог. Одна из задач психолога в этой сфере — найти тот самый внутриличностный конфликт, из-за которого тело даёт ту или иную реакцию. Следующая задача психолога — помочь пациенту разорвать этот круг «стресс — симптом — стресс»: работать с реакцией на стресс, самооценкой, принятием себя, своей внешности, своего положения и статуса в обществе, найти вторичные выгоды, если они есть.
Вторичная выгода — это не про «сам придумал», а про ту цену, которую бессознательно платит человек: например, болезнь становится единственным легальным способом отдохнуть или получить заботу, которую по-другому он не может попросить.
Также основная задача, которую ставит перед собой клинический психолог, — обучение навыкам, которые не могут дать таблетки. Научиться замечать свои состояния, находить безопасный способ выражать свои эмоции, чтобы не разрушать себя и своё окружение, научиться техникам саморегуляции, которые напрямую воздействуют на физиологию, и помогать расшифровывать сигналы тела.
Почему всё это трудно сделать без помощи психолога?
Большинство людей с психосоматическими расстройствами с трудом распознают свои чувства. Многие считают, что уже обладают навыком саморефлексии, но, как показывает практика, чаще всего даже клиенты без каких-либо диагнозов и расстройств занимаются «мыслительной жвачкой».
Таким образом, клинический психолог учит человека управлять своим поведением, мышлением и реакциями, которые могут приводить к психосоматическим расстройствам. И только совместная работа врача-психиатра, клинического психолога и, конечно, пациента приведёт к тому, что человек не просто избавится от симптома, а научится жить и выражать свои чувства, которые ранее были под запретом и выливались в телесные реакции, так мешающие жить.
Я надеюсь, что эта статья попадётся тому, кто пока не уверен, что нужно идти к психологу или врачу-психиатру, и это нормально. Я не призываю верить мне на слово. Я предлагаю просто задать себе вопрос: если моё тело уже полгода подаёт сигналы, а врачи разводят руками - готов ли я рассмотреть гипотезу, что причина не только в физиологии?
Автор: Ахмедова Виктория Андреевна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru