Привет, друг!
Рады, что ты заглянул на огонёк блога «Любимой типографии». У нас тут, как видишь, довольно уютно – диван с шотландским пледом, винтажный абажур, сделанный ещё на совесть, а не на отвяжись, электросамоварчик, крендельки с маком... А в углу что? Это наш «пункт первой помощи»: шкафчик с разными снадобьями на случай головной боли, жара, тошноты, диареи, ударов головой или коленками об офисную мебель и особо твердолобых коллег, ну и от всякой прочей ерунды, которая иной раз приключается с человеком помимо его воли.
Если честно, заодно это как бы витрина нашей продукции, ведь помимо журналов, газет, блокнотов, ежедневников, посуды с индивидуальным дизайном и сувениров мы занимаемся производством упаковки фармпрепаратов. Так что если ты, к примеру, изобретёшь чудо-пилюли от осенней хандры и захочешь сделать счастливыми всех жителей Северного полушария – яркие коробочки с радугой и солнышком мы тебе сделаем в два счёта! Пока же давай поинтересуемся, как обстояло дело с медициной за много веков назад, на заре человеческой цивилизации.
***
Основы современной медицины и фармакологии были заложены в Месопотамии в III тысячелетии до Рождества Христова. Надобно заметить, что причинами всех болезней в глубокой шумеры считали исключительно злобных демонов – подручных Намтара (визиря бога войны и смерти Нергала). Обуздать их было по силам только ашипу (шум. «заклинатель»). Однако со временем у возбудителей болезней из подземного царства выработался иммунитет против заговоров, и они всё чаще радостно потирали лапы, готовясь утащить очередную жертву в мир без возврата. Тогда из ряда людей, имевших хотя бы три класса образования зиккурато-приходской школы или светской школы э-дубба («дома табличек») и мало-мальски сведущих в ботанике и химии, выделилась когорта врачевателей асу (шум. «знающий воду»). Они отринули божественную теорию происхождения болезней и завели дружбу с астрономами-астрологами. Совместными усилиями была установлена связь между расположением небесных тел в разных созвездиях и друг относительно друга, лунным и солнечным днями и самочувствием большинства населения и обострением отдельных заболеваний. Ушли на это, конечно, не месяцы или годы, а многие века. Зато в итоге сложилась стройная система, где все процессы в человеческом теле нашли параллели в движении светил и планет. Наряду с этим месопотамские врачи связывали болезни с природными явлениями и паразитами, тихой сапой проникшими в ничего не подозревающий организм.
Самыми доступными и часто применявшимися средствами были… простая вода и масло. В целом же фармацевтический арсенал шумерских и аккадских врачей состоял из препаратов растительного, животного и минерального происхождения. Биодоступность этих лекарств была очень высокой благодаря правильной хиральности. Знакомое слово, но подзабыл, что оно значит? Окей, напомним: хиральность – свойство молекулы или объекта быть несовместимым со своим зеркальным отображением при любых комбинациях перемещений и вращений в трёхмерном пространстве. Объясним проще: поднеси к зеркалу свои руки, и ты увидишь, что в отражении правая стала левой, а левая – правой. Следовательно, наши конечности – как передние, так и задние – хиральны, как бы странно и почти оскорбительно это ни звучало! Хиральность характерна для многих молекул вообще, а особенно для биомолекул. Например, аминокислоты (строительные блоки белков) всегда имеют только L-форму, тогда как сахара (источники энергии) – только D-форму. Энантиомеры («зеркальные близнецы») лекарств с доказанной эффективностью могут быть совершенно бесполезными и даже токсичными. Например, «правый» ибупрофен снимет ломоту в суставах после ударной выкопки картошки, а «левый» не поможет от слова «совсем».
Вот тебе один из шумерских рецептов – неизвестно, от чего он, но похож на аналог противовоспалительной и обезболивающей мази типа «Ревмалгона»: «Просеять и тщательно перемешать растолчённый панцирь черепахи, побеги растения нага (из него добывают соду), соль и горчицу; омыть больное место крепким пивом и горячей водой; растереть больное место этим приготовленным составом, после чего натереть растительным маслом и обложить растёртыми в порошок иглами пихты». Другой рецепт с той же клинописной таблички, найденной в 1889 году, содержит 15 компонентов: ива, груша, пихта, горчица, сосна, слива, съедобный лишайник леконара, нефть, поваренная соль, молоко, внутренние органы водяных змей, миртовые ягоды, квасцы, смола, порошок железа.
Целебные травы и коренья, семена (более 50 видов), листья и плоды деревьев, овощи, специи, красный железняк, сера, ртуть, соли минералов, мёд, воск, топлёное масло, кровь мангуста, рыбий жир, скорлупа мидий, кожа козла и ягнёнка, экскременты птиц и овец… У сообщества врачевателей асуту был в наличии богатый арсенал средств для войны с болезнями, и вымерли шумеры отнюдь из-за очередной эпидемии. Причиной гибели народа, сделавшего несметное количество открытий и изобретений, стали неполадки в небесной механике, которые вызвали пыльные бури и сильнейшую засуху. К такому выводу пришла Стэйси Кэролин из Оксфордского университета. Он добавила, что это же катастрофическое изменение климата погубило древнеегипетскую и древнеиндийскую цивилизации. Регион лишился главной драгоценности, источника жизни – питьевой воды. А без воды, как известно, не туды и не сюды!
Какой же была упаковка у шумерских лекарств? Самой обыкновенной: мази, сиропы и настои хранили в керамических сосудах подходящего объёма, твёрдые вещества – в полотняных мешочках. Впрочем, за 1500 лет до Рождества Христова, в средневавилонский период, жители Междуречья научились изготовлять стеклянные вазы, так что вполне возможно, что некоторые из них также использовались в медицинских целях. А вот бумага появится на Ближнем Востоке намного позже – в конце VIII века нашей эры.
***
Древние египтяне (пока ещё не вымерли) следили за здоровьем пристально: они не только лечились, когда совсем прижмёт, но и принимали профилактические меры. Прежде всего, они следили за чистотой тела, причём не ограничивались омовением, как шумеры, а чистились изнутри, и не только слабительными. Да-да, именно египтяне придумали ту самую «резиновую грушу» - клизму! Не гнушались они и гидроколонотерапией. Об этих процедурах пишет Геродот: «Желудок свой они (египтяне) очищают каждый месяц три дня подряд, принимая слабительные средства, и сохраняют здоровье рвотными и клистирами». Ну и хватит пока о неаппетитном! Добавим лучше, что врачи для сохранения здоровья предписывали ежедневно мыться по утрам и вечерам, регулярно бриться и стричься, носить только свежевыстиранную одежду и парики во избежание появления вшей. Для приготовления пищи и поглощения готовых блюд надлежало пользоваться медной посудой, так как медь обладает бактерицидными свойствами. Фиг поспоришь – советы эти актуальны и сегодня… разве что парики нам больше не нужны!
Главное-то что? Древний Египет стал родиной медицины в её современном понимании. Именно египтяне первыми выделили в этой науке отдельные направления: хирургия (в том числе пластическая и малоинвазивная), офтальмология, стоматология, травматология, гинекология, сестринское дело, основы санитарии и др. Разобраться в строении человеческого тела им помогла традиция бальзамирования, ибо тушка, распростившаяся с душой, сохраняет все присущие ей при жизни анатомические детали. Плюс ко всему пристальное внимание уделяли подданные фараона обоих полов лечебной косметологии.
Будущие врачи получали образование в домах жизни (егип. «пер анх»), где наряду с тайнами профессии изучали математику, астрономию, архитектуру, рисование и даже искусство ваяния. В тех же домах жизни будущие спасители жизней занимались переписыванием… да не контрольных друг у друга, а старинных папирусов, где содержались рекомендации по лечению отдельных заболеваний (например, «Книги глазных заболеваний» и «Книги сердца»)! Самые ранние медицинские тексты были созданы в Египте ещё в первой половине III тысячелетия до новой эры, но в первозданном виде они археологов не дождались. А вот списки эпохи Нового царства (II тыс. до н.э.) – плоды трудов тех самых студиозусов – благополучно дожили до наших дней. Жемчужиной коллекции считается папирус Эберса – настоящая медицинская энциклопедия.
Ты, наверное, подумал, что Эберсом звали автора сего фундаментального труда? Не-ет, Георг Эберс – это немецкий египтолог, купивший в 1872 году драгоценный папирус у своего коллеги из США Эдвина Смита (чьё имя, кстати, носит другой знаменитый свиток – Хирургический). Фундаментальный труд, состоящий из 110 страниц по 22 строки, склеен из 108 листов папирус и достигает в длину 20,5 метров! Он называется «Книга приготовления лекарств для всех частей тела» и подробно описывает 811 патологических состояний:
- абсцессы
- головная боль и головокружение
- беспорядочная работа сердца и сердечная боль
- болезни печени
- воспаления
- рак
- опухоли кожи, нервов и сосудов
- слабость
- глухота
- неровности зубов
- гнойники и нагноения
- катар
- колика
- ожоги
- мочекаменная болезнь
- мигрени
- укус крокодила и т.д.
В свитке Эберса, созданном в 1500-1525 г. до н.э., содержится также описание разных лекарственных форм: пластыри, мази, примочки, припарки, отвары, пилюли, благовония, очистительные клизмы, ветрогонные порошки. Большая часть препаратов включает от 5 до 13 компонентов, но есть и те, что состоят из 30 с лишним ингредиентов. В самом сложном рецепте их ровным счётом 37! В перечне используемых лекарств: 50 растений (кора, листья, плоды, коренья и семена трав, деревьев, кустарников), 45 минеральных компонентов (глины, морская и поваренная соль, сурьма, медь, свинец плюс его оксиды, алебастр, селитра, полудрагоценные камни etc.) и 41 животное. Желая избавиться от изнуряющих болей, египтяне не жалели ни гиппопотамов, ни дикобразов, ни крокодилов, ни черепах, ни страусов. За милую душу использовались обитатели скотного двора и домашние питомцы: коровы, гуси, утки, овцы, кошки и собаки. В дело шло всё: глаза, желчь, жир, зубы, кожа, копыта, кости, кровь, крылья, мозг, молоко, моча, когти, перья, печень, плоть, рога, селезёнка, сперма, уши, фаллос, хвост, экскременты, яйца… Не брезговали египетские пациенты и насекомыми: мухами, молью, тарантулами и скорпионами (пофиг, что ядовитые!), пчёлами и саранчой.
По частоте упоминаний лидером списка Эберса является мёд (сотовый, дикий и варёный) – 132 раза, плюс к тому в 32 рецепта входит пчелиный воск. Самым универсальным целебным растением служители Имхотепа (бога врачевания) считали лук: в рецептах XVI столетия до н.э. этот слезогон встречается 81 раз. Далее следуют можжевельник (39 упоминаний), инжир и тмин (по 37), циперус (36), сорго и смола акантуса (по 34) и чеснок (21). Ладан встречается в списке 87 раз, растительное масло 85 раз. Среди минеральных компонентов лидирует соль (входит в состав 54 рецептов), за ней идут сода (40 упоминаний), свинцовый сурик (31) и ярь медянка (26). В роли растворителя для порошкообразных компонентов чаще всего выступает вода – колодезная, дождевая, минеральная, льняная, речная и родниковая (содержится в 88 рецептах папируса Эберса), а в 30-ти снадобьях используется вино.
Следующее медицинское средство роднит египтян с шумерами. Что, сразу догадался? Конечно, это пиво! Простое солодовое и многокомпонентное, сладкое и горькое, подогретое и холодное… Лекарственное действие приписывалось и молоку: коровьему, ослиному и женскому, свежему, кислому и даже (вот уж загадка!) испорченному.
Сок и мякоть алоэ, касторовое масло, древесина и смола лотоса, горная мята, скипидар и шишки сосны, финики, настурция, солома и зёрна пшеницы, белый и чёрный хлеб, обычная и красная кукуруза, гранат и виноград – египетские медики нашли применение всему, что милостью богов произрастало в долине Нила. Кстати, влияние религии вообще сильно чувствуется в тамошних рецептах: например, частый повтор числа 4 («настаивать 4 дня, варить 4 часа, принимать 4 недели») явно связан с четырьмя стихиями (огнём, воздухом, землёй и водой), четырьмя сторонами света и четырьмя центрами космологического учения (Гелиополисом, Мемфисом, Фивами и Гермополисом).
Хочешь узнать несколько древнеегипетских рецептов? Пожалуйста!
- «Мазь, предназначенную для того, чтобы устранять морщины и пятна на коже головы и остального тела, возникающие как проявление старения, нужно готовить следующим образом. Большое количество бобов следует растолочь и выставить на солнце. После того как плоды полностью высохнут, их нужно помолоть, лишив стручков, а потом провеять, чтобы остались лишь плоды. Их, как и мякину, следует измерить и разделить на две равные по величине части, которые необходимо обрабатывать одним и тем же образом. Их нужно смешать с водой, сделать из них мягкую массу и тщательно варить в новом котле, пока вся влага не превратится в пар, пока не останется лишь твёрдое. После охлаждения твёрдое следует омыть в реке в кувшине, а именно тщательно, пока не убедишься, что вода для полоскания уже не имеет горького вкуса. Потом вымытое таким образом располагают на куске льна и подвергают воздействию солнца. Когда оно высохнет, его следует крепко растереть на мельничном жёрнове. Эту муку смешивают с водой, делают из неё мягкую массу и тщательно варят в котле, в чем следует убедиться. Этот процесс варки отбирает у плодов их масло, которое собирается на поверхности варимой массы и должно быть вычерпано. Его собирают в котёл, особым образом скреплённый тонкой глиной, а затем кладут в сосуд для мазей».
- Средство для смягчения сосудов (с указанием пропорций): «Воск 1; жир быка 1; кипрская трава 1; ладан 1; плоды кориандра 1; дерево «хет-дес» 1; свинцовый блеск 1 сварить; сделать из этого повязку; а прежде помазать смолой мирры».
- Лечебное средство «для исцеления вредных воздействий в голове»: «Внутренность колокинты (?) 1; части дерева «има» 1; сода 1; ил 1; кости нильского окуня, вареные 1; рыба «дешеру» варёная 1; скелет головы рыбы синодонта варёный 1; мёд 1; ладан 1. Мазать этим голову 4 дня».
- «Другое средство для болезни в половине головы: череп сома сварить в растительном масле или жире; натирать этим голову в течение 4 дней». Болезнь в половине головы по-речески называется «гемикрания». Ааа, сразу вспомнил? Молодчина! Конечно – именно эта пакость изводила булгаковского Понтия Пилата.
- Состав от катаракты: «Настоящий лапислазули 1; зелёная краска для глаз 1; бальзам 1; молоко 1; чёрная краска для глаз 1; фаянс 1; части дыни 1 соединить в единую массу; нанести на внешнюю сторону глаз».
«Выглядит убедительно, – скажет наш читатель. – Только сдаётся мне, получить такие снадобья можно было исключительно у врачей, ведь аптек-то ещё не было». Ты не поверишь, друг – были! Учреждения для приготовления, хранения и продажи лекарственных средств существовали во всех древнеегипетских городах. Эти аптеки-склады имели вид круглых помещений-колодцев, наполовину утопленных в земле. Дойти до прилавка можно было по одному из длинных узких ходов, ведших по радиусам. Стеклянные витрины и привычные для нас стеллажи из ДСП заменяли углубления в стенах, выдолбленные наподобие ячеек.
Тэк-с, а как у нас… то есть у них обстояло дело с упаковкой фармпрепаратов? Растворы, настои, отвары, целебные и эфирные масла, а также составы на их основе древние египтяне держали в сосудах, обычно в керамических кувшинах – точно так же, как и шумеры. Кремы, пасты, кашицы и мази хранили в баночках, выточенных из камня. Такие же ёмкости использовали под пилюли: эта лекарственная форма появилась намного раньше таблеток и производилась на основе натуральных загустителей – смолы или мёда. Небольшие жёсткие сосуды с широким горлышком отлично подходили и для минеральных средств: квасцов, солей, селитры, серы, железа, сурьмы, свинца и проч. А целебные растения после полного высыхания упаковывали в мешочки из ткани (чаще всего льна, реже хлопка), чтобы ценное сырьё не плесневело и не отсыревало. Этот способ хранения по сей день используют знахари, травники и фитотерапевты. Кстати, если захочешь весной-летом насушить для чая листьев чёрной смородины, вишни, цветов яблони, душицы, мяты, зверобоя, подмаренника и других ароматных трав, рекомендуем воспользоваться именно этим способом!
Желаем тебе крепкого здравия и отличного настроения! Возвращайся скорее к нас в блог – авось к тому времени выложим новый пост об истории развития медицины и фармакологии в мире! Твоя «Любимая типография».