«А можно перенести сразу два эмбриона для надежности? Или даже три?» — иногда спрашивают пациентки. На первый взгляд это кажется логичным: чем больше эмбрионов перенести, тем выше шанс на беременность.
Но в репродуктологии все работает немного иначе. Здесь важна не столько сама беременность, сколько ее исход — рождение здорового малыша и максимально безопасное вынашивание для женщины.
И именно поэтому стратегия «чем больше, тем лучше» используется далеко не всегда.
Почему больше — не всегда безопаснее
Да, перенос двух эмбрионов действительно может немного повысить вероятность наступления беременности в конкретном цикле. Но вместе с этим растут и риски, которые касаются не только вероятности, но и здоровья.
К основным рискам многоплодной беременности относятся:
- преждевременные роды;
- низкий вес малыша при рождении;
- более высокая нагрузка на организм женщины;
- осложнения беременности, включая гестационную гипертензию и диабет;
- повышенная вероятность оперативного родоразрешения.
Важно понимать: беременность двойней — не просто «в два раза больше счастья», а в первую очередь медицинская ситуация с более высоким уровнем наблюдения и потенциальных осложнений.
Когда одного эмбриона достаточно
Современная репродуктология движется в сторону более бережных и безопасных подходов. Один из них — перенос одного эмбриона.
Согласно клиническим рекомендациям, перенос одного эмбриона предпочтителен, если:
- женщине 40 лет или меньше и эмбрион достиг стадии бластоцисты;
- эмбрион хорошего качества по морфологии и развитию;
- эмбрион прошел генетическое тестирование (ПГТ-А) и признан пригодным к переносу;
- используются донорские яйцеклетки;
- в анамнезе есть особенности, повышающие риски невынашивания (например, истмико-цервикальная недостаточность, рубец на матке, миома, врожденные аномалии);
- перенос проводится в программе суррогатного материнства.
В этих ситуациях один эмбрион дает хороший шанс на беременность без дополнительного повышения рисков.
Когда могут обсуждать перенос двух эмбрионов
Такие ситуации тоже бывают. Например, если:
- качество эмбрионов снижено;
- было несколько неудачных попыток;
- женщина старшего репродуктивного возраста;
- есть индивидуальные особенности протокола.
Но даже в этих случаях решение принимается очень аккуратно, с учетом всех факторов и после подробного обсуждения.
На приеме врач оценивает:
- возраст и репродуктивную историю;
- качество полученных эмбрионов;
- результаты предыдущих попыток;
- состояние здоровья женщины;
- возможные риски вынашивания.
И только после этого вместе с пациенткой выбирается оптимальная тактика.