Сердце здорового взрослого человека бьется с частотой 60–90 ударов в минуту. Если пульс в покое превышает 100 ударов в минуту, это состояние называется тахикардией. Но всегда ли это опасно? Разберемся, когда стоит беспокоиться, а когда можно выдохнуть.
Физиологическая и патологическая тахикардия
Тахикардия бывает двух видов – физиологическая и патологическая.
Физиологическая тахикардия – это нормальная реакция организма. Сердце ускоряется во время бега, подъема по лестнице, при сильных эмоциях, страхе, радости. Также пульс учащается после кофе, крепкого чая или энергетиков, при повышении температуры тела (каждый дополнительный градус увеличивает пульс на 10 ударов). Такая тахикардия проходит сама, когда исчезает вызвавшая ее причина, и не требует лечения.
Патологическая тахикардия возникает в покое без видимой причины. Это уже не норма, а симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем.
Почему возникает патологическая тахикардия
Причин может быть много, и они довольно разнообразны:
Анемия – при низком гемоглобине сердцу приходится биться чаще, чтобы обеспечить органы кислородом
Гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы разгоняет метаболизм и сердце
Лихорадка – каждые лишние 0,5°C ускоряют пульс
Обезвоживание – уменьшение объема крови заставляет сердце работать активнее
Сердечная недостаточность – ослабленное сердце пытается компенсировать недостаточный выброс учащенным ритмом
Нарушения ритма – наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия
Прием некоторых лекарств – бронхолитики, деконгестанты, некоторые антидепрессанты
Злоупотребление стимуляторами – кофеин, алкоголь, никотин, кокаин
Вегето-сосудистая дистония – дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы
Когда пора к врачу
Не каждый эпизод учащенного сердцебиения требует визита к кардиологу. Но есть ситуации, когда откладывать нельзя:
Пульс в покое регулярно превышает 100 ударов в минуту
Сердцебиение возникает внезапно приступами и так же внезапно прекращается
Тахикардия сопровождается болью или дискомфортом в груди
Появляется одышка, головокружение, слабость
Возникают обмороки или предобморочные состояния
Особенно важно обратиться к врачу, если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония или другие хронические болезни.
Диагностика: как найти причину
Чтобы разобраться, почему сердце бьется слишком часто, врач назначит несколько исследований:
ЭКГ – первое, что сделают. Но она показывает только то, что происходит с сердцем в данный момент.
Холтеровское мониторирование – суточная запись ЭКГ. Позволяет «поймать» эпизоды тахикардии, которые возникают не каждый час.
Анализы крови – общий анализ (гемоглобин), ферритин (запасы железа), ТТГ (функция щитовидной железы), электролиты.
Эхокардиография (УЗИ сердца) – оценивает структуру и функцию сердца, размеры камер, работу клапанов.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования: нагрузочные тесты (велоэргометрия), электрофизиологическое исследование сердца.
Лечение: зависит от причины
Лечение тахикардии напрямую зависит от того, что ее вызвало.
Если тахикардия вторична (анемия, гипертиреоз, обезвоживание) – лечат основное заболевание. Восстановится гемоглобин – нормализуется и пульс. Скорректируют гормоны щитовидной железы – сердце перестанет колотиться.
Если тахикардия – это первичное нарушение ритма, могут быть назначены антиаритмические препараты. При некоторых видах тахикардии (например, наджелудочковой) может быть рекомендована радиочастотная аблация – операция, при которой специальным катетером «прижигают» участок сердца, генерирующий неправильные импульсы. Это безопасная и высокоэффективная процедура.
Во многих случаях помогает коррекция образа жизни: отказ от кофеина и алкоголя, нормализация сна, снижение стресса, достаточное потребление воды.
Когда тахикардия опасна
Самый опасный вариант – желудочковая тахикардия. Она может переходить в фибрилляцию желудочков – хаотическое сокращение сердца, которое без немедленной дефибрилляции приводит к остановке кровообращения и смерти.
К счастью, желудочковая тахикардия возникает редко, обычно у людей с тяжелыми заболеваниями сердца. Но если у вас есть структурные изменения сердца (постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия) и появились приступы учащенного сердцебиения с головокружением или обмороками – необходима срочная консультация кардиолога.
Что можно сделать самостоятельно
Если вы чувствуете, что сердце бьется слишком часто, попробуйте:
Успокоиться и сесть, если вы стояли, или прилечь, если сидели
Сделать несколько медленных глубоких вдохов
Выпить стакан холодной воды маленькими глотками
Помассировать область сонной артерии на шее (осторожно, не слишком сильно)
Если через 10–15 минут пульс не нормализовался или состояние ухудшается – вызывайте скорую.
Не игнорируйте частый пульс. Иногда тахикардия – единственный сигнал о серьезной проблеме. Своевременное обращение к кардиологу поможет найти причину и избежать осложнений.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.