Ещё совсем недавно, лет 20 назад, вы могли получить диагноз гиперацидный гастрит или гастрит с повышенной кислотностью. В некоторых кабинетах, отдаленных от цивилизации регионов, всё ещё можно встретить врачей, которые используют этот диагноз, но в целом его уже не существует. Рассказываем, почему, ведь выработка кислоты действительно может увеличиваться при гастрите, и в этом нет никаких сомнений.
Что такое гиперацидный гастрит
Гастрит – это воспаление желудка. Данный диагноз ставится только на основании результатов патоморфологического исследования: то есть, если врач щипцами откусил кусочек слизистой, направил в лабораторию, и оттуда пришло заключение. По симптомам диагноз гастрит установлен быть не может. Если есть симптомы, которые в народе принято списывать на гастрит, на самом деле это функциональная диспепсия (современный диагноз, допускающий наличие симптомов без воспаления).
Гиперацидный – означает, что выработка соляной кислоты увеличилась. Почему? Кислота течёт ручьем, когда мы раздражаем желудок. Что его может раздражать? Обычно это еда. Но при патологических состояниях в желудке начинается воспаление, чаще всего бактериальное (Хеликобактер пилори), и в результате желудок получает постоянную стимуляцию.
Итог: кислоты выделяется много. Кислота – это дополнительный фактор агрессии, который помогает бактерии повреждать желудочную стенку. Поэтому явление «гастрит превратился в язву» отнюдь не является мифическим. Так действительно бывает. И чтобы этого не случилось (или если это уже случилось), при воспалении желудка врач назначает лекарства, которые «закручивают кран» с соляной кислотой (ингибиторы протонной помпы – ИПП).
Впрочем, если кислота вырабатывается не в повышенном, а в нормальном количестве, эти препараты тоже будут назначены. Да и вообще, количество кислоты, выделенной за сутки в литрах, никто не измеряет. Теоретически в желудке можно измерить рН, а практически и этого тоже не делают, потому что рН меняется через каждые 5 минут. К тому же, результаты измерений на лечебную тактику не влияют (ИПП при гастрите всё равно всем назначат), а значит в самих этих измерениях теряется смысл.
А если у меня изжога, это означает повышенную кислотность?
Нет. В желудке всегда кисло, это нормально. Желудок к этому адаптирован.
А вот пищевод – нет. Если кислота попадает в пищевод, это ненормально. В норме «дырка» между желудком и пищеводом должна закрываться полностью после того, как акт глотания завершен. Кислота не должна поступать наверх, она должна проходить только вниз.
Но бывают ситуации, которые в данный момент не являются темой нашего обсуждения, когда «дырка» зияет или периодически открывается. Тогда кислота идёт в пищевод и обжигает его. Это не связано с тем, что кислоты слишком много.
Как лечат повышенную кислотность
Повышенную кислотность не лечат. Лечат только гастрит.
Хотя причин у гастрита бывает много, большинство из них встречаются редко. На практике в большинстве случаев гастрит бактериальный. Убив бактерию, можно вылечить гастрит.
Поэтому вот что делают врачи:
- Проводят эндоскопию, биопсию: смотрят, есть гастрит или нет.
- Полученные в ходе биопсии образцы исследуют на хеликобактерную инфекцию.
- Если инфекция есть, назначают антибиотики.
- После курса терапии проводят дыхательный тест, чтобы убедиться, что инфекции больше нет.
Вот и всё. Нет бактерии, нет проблем. Кислота – это не проблема, пока она остаётся в желудке. Поэтому при постановке диагноза больше никто не акцентирует внимание на «гиперацидности». Нормальная у вас выработка кислоты или «повышенная», это никак не повлияет на схему лечения.
Что есть при гиперацидности
В древности при гастрите человеку назначали диету. Задача: прекратить стимуляцию желудка, чтобы не вырабатывалась кислота. Сегодня такие диеты потеряли актуальность. Причина: человеку назначают лекарства, которые прекращают выработку кислоты. Стимулируете вы желудок едой или нет, на фоне препаратов кислота всё равно почти не выделяется (остаётся лишь 10-20% от изначального уровня секреции).
Но есть нюанс. Если желудок болит, с высокой вероятностью слизистая травмирована. И в этот период важно «не сыпать соль на рану». В буквальном смысле. Соль, перец, алкоголь могут раздражать «рану» в желудке, вызывая боль.
При этом еда не влияет на сроки и вероятность выздоровления. Пищевые ограничения имеют только симптоматический эффект. Если вы едите перец, и желудок не болит, можете есть дальше. Успешно вылечить гастрит перец не помешает, если вы вовремя принимаете все назначенные врачом препараты.
Бактериальный гастрит – диагноз неприятный, но болезнь излечима. Лечение занимает около 2 недель. Просто придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом, и не бросайте терапию после того, как симптомы прошли. Так вы сможете избавиться от причины заболевания (хеликобактерная инфекция), что убережет вас не только от гастрита и язвы, но и от рака желудка.
Будь здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.