Мама пятилетнего Артёма написала мне перед визитом: "Врач предложила лечение во сне. Я боюсь. Это не опасно для ребёнка?"
Это самый частый вопрос, который я получаю. И он правильный - потому что речь идёт о здоровье ребёнка.
Отвечаю честно.
Что такое седация у ребёнка
Седация - это не наркоз. Ребёнок не "выключается" полностью.
Это мягкий медикаментозный сон: малыш дышит самостоятельно, на голос реагирует, защитные рефлексы сохранены. Просто он расслаблен, не тревожится и не запомнит процедуру.
Наркоз (общая анестезия) - другое. Там ребёнок не дышит самостоятельно, используется аппарат ИВЛ. В стоматологии такое применяется крайне редко - только при очень серьёзных случаях. Обычная детская седация - принципиально иное вмешательство.
Когда седация оправдана
Стоматолог предлагает седацию не потому что "так удобнее".
Есть конкретные показания: возраст до 3-4 лет, когда ребёнок физически не может сотрудничать; сильный страх или дентофобия; большой объём лечения за один визит; дети с особенностями развития - аутизм, СДВГ, ДЦП.
Если врач предлагает седацию - это значит, что специалист оценил: лечение в обычных условиях будет либо невозможным, либо травматичным для психики ребёнка. Это медицинское решение, а не каприз.
Как всё происходит
Ребёнка готовят заранее: минимум 4-6 часов без еды и 2-3 часа без воды.
Препарат вводится внутривенно или ингаляционно. Рядом находится анестезиолог - отдельный специалист, который следит только за состоянием ребёнка: пульс, давление, насыщение крови кислородом.
Стоматолог работает спокойно и качественно, пока ребёнок спит. После пробуждения - 30-60 минут наблюдения. Домой уходят с сопровождающим.
Про риски говорю честно
Абсолютно безопасных медицинских процедур не существует.
Седация имеет риски – их вероятность невысока, но есть. Именно поэтому так важно, чтобы была лицензия, опытный анестезиолог, необходимое оборудование и правильная подготовка.
Сравните риски: тревожное лечение без седации у маленького ребёнка оставляет психологическую травму, которая может превратить его в человека, который боится врачей всю жизнь.
Это тоже риск - просто другого рода.
Что спросить у врача
Прежде чем соглашаться: кто анестезиолог и какой у него опыт работы с детьми? Какое оборудование есть в клинике? Как часто проводятся такие процедуры? Что делать, если ребёнок заболеет накануне?
Хороший врач ответит на каждый вопрос.
Если почувствовали давление "соглашайтесь быстрее" - это повод взять паузу и проконсультироваться в другом месте.
Как подготовить ребёнка к лечению во сне
За несколько дней расскажите ребёнку простыми словами: "Ты немного поспишь, а доктор вылечит зубки. Когда проснёшься - зубы будут здоровыми."
Не нужно подробностей - это создаёт лишнюю тревогу.
В день процедуры не говорите "не бойся" - это обращает внимание на страх.
Говорите о том, что будет после: "После поедем куда захочешь" или "Дома посмотрим любимый мультик".
Переключение работает лучше убеждения.
Ваш ребёнок боится стоматолога? Напишите в комментариях - расскажу, как мы помогаем в таких случаях.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Обратитесь к врачу.