Кардиолог направил пациента к стоматологу. Не потому, что зубы болели - а потому что анализы показали хроническое воспаление непонятного происхождения. Источником оказался тихий пародонтит.
Расскажу, почему связь между ртом и остальным организмом реальная и важная.
Рот - не изолированная система
Полость рта с её слюной, бактериями и тканями постоянно взаимодействует с остальным организмом. Кровеносные сосуды в дёснах напрямую связаны с общим кровотоком.
Бактерии из хронических очагов во рту могут попадать в кровь - это называется бактериемия.
В небольших количествах это нормально и иммунитет справляется. При хроническом воспалении дёсен - поток бактерий становится постоянным. Иммунная система в постоянном режиме борьбы. Это создаёт воспалительную нагрузку на весь организм.
Сердце и зубы
Связь пародонтита с сердечно-сосудистыми заболеваниями подтверждена исследованиями. Один из механизмов: бактерии Porphyromonas gingivalis из дёсен обнаруживаются в атеросклеротических бляшках.
Пациенты с тяжёлым пародонтитом имеют статистически более высокий риск инфаркта и инсульта.
Это не стопроцентная причинно-следственная связь - но ассоциация достаточно сильная, чтобы кардиологи стали направлять пациентов к стоматологам.
Диабет и зубы
Связь двусторонняя.
Диабет ухудшает состояние дёсен: высокий сахар создаёт условия для размножения бактерий. И наоборот: хронический пародонтит ухудшает контроль сахара.
Лечение дёсен у диабетиков снижает гликированный гемоглобин - это доказано клинически.
Это значит: если у вас диабет и вы не занимаетесь дёснами - вам сложнее контролировать сахар.
Беременность
Гормональные изменения при беременности усиливают воспалительную реакцию дёсен.
Пародонтит при беременности связан с повышенным риском преждевременных родов и низкого веса при рождении.
Именно поэтому стоматологический осмотр - часть ведения беременности. Не для того, что "надо пройти всех врачей", а потому что это реально важно.
Что делать практически
Профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода - и это не про кариес.
Это про дёсны, которые часто не болят, но воспалены годами. Профессиональная чистка убирает отложения, которые невозможно убрать щёткой дома.
Если у вас есть хронические заболевания - скажите стоматологу. Это меняет подход к лечению и расставляет приоритеты правильно.
Суставы и зубы
Нарушения прикуса влияют на нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.
Хронические боли в шее, головные боли, щелчки при открывании рта - могут быть связаны с состоянием зубов и прикуса. Это не всегда очевидная связь.
Если у вас хронические головные боли и вы не были у стоматолога давно - стоит сделать осмотр. Потому что это одна из причин, которую легко проверить и исправить.
Как часто ходить к стоматологу
Раз в полгода - для большинства людей.
При наличии хронических заболеваний, активного пародонтита или имплантов - раз в 3-4 месяца.
Раз в год - рентген. Он показывает то, что не видно при осмотре: начальный кариес в промежутках, кисты, состояние кости вокруг имплантов, зачатки зубов мудрости у подростков.
Когда вы последний раз были на профилактическом осмотре? Напишите в комментариях.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Обратитесь к врачу.