На консультацию пришла Марина, 47 лет, с простым вопросом: "Я слышала страшные истории про наркоз у стоматолога.
Это вообще нормально - спать, пока тебе лечат зубы?"
Отвечаю развёрнуто - потому что вопрос важный, а страхи чаще всего основаны на путанице понятий.
Наркоз и седация - это разные вещи
Общий наркоз в стоматологии применяется редко - только при сложных вмешательствах большого объёма. Человек не дышит самостоятельно, подключается аппарат ИВЛ.
Это серьёзное вмешательство с серьёзной подготовкой.
Седация - то, что используется в большинстве случаев "лечения во сне".
Человек дышит самостоятельно, защитные рефлексы сохранены, уровень сна регулируется. Это принципиально другой уровень вмешательства.
Кому показана седация
Сильный страх или дентофобия - когда человек физически не может открыть рот от тревоги.
Большой объём лечения за один визит - имплантация нескольких зубов, большой объём работы. Низкий болевой порог. Выраженный рвотный рефлекс. Дети, которые не могут сотрудничать.
Это не "для тех, кто слабовольный". Это медицинские показания.
Седация позволяет врачу работать качественно и спокойно, а пациенту - не получить психологическую травму.
Кому седация противопоказана
Тяжёлые заболевания дыхательной системы в стадии обострения. Аллергия на средства для седации. Некоторые сердечно-сосудистые состояния. Это определяется на консультации с анестезиологом - не самостоятельно.
Большинство хронических заболеваний - гипертония, диабет в компенсации - не являются противопоказанием. Это факторы, которые учитываются при планировании.
Что важно в безопасной седации
Анестезиолог, а не стоматолог, совмещающий функции.
Оборудование для мониторинга жизненных показателей. Лицензия клиники на анестезиологию. Консультация анестезиолога до процедуры.
Соблюдение правил подготовки - не есть и не пить за несколько часов.
При соблюдении этих условий седация - предсказуемая и управляемая процедура. Осложнения редки и, как правило, связаны с нарушением протоколов, а не с самим методом.
Ответ на вопрос Марины
Она легла в кресло.
Анестезиолог ввёл средство. Через 40 минут Марина открыла глаза. Три зуба вылечены, один удалён, план следующего визита готов. "Я даже не поняла, когда уснула. И не помню ничего."
Именно так и должно работать. Страхи были - реальность оказалась спокойнее.
Как подготовиться
Консультация анестезиолога - до дня процедуры. Специалист собирает анамнез: хронические состояния, аллергии. Правила подготовки: за 6 часов нельзя есть, за 4 часа - пить. Молоко и соки считаются едой.
При хронических заболеваниях - гипертония, диабет в компенсации - седация возможна. Это не запрет, а фактор, который учитывается при планировании. Решение принимает анестезиолог после личного осмотра.
Про стоимость
Седация добавляет к стоимости лечения работу анестезиолога - от 5 до 15 тысяч рублей в зависимости от продолжительности.
При большом объёме за один сеанс это часто выгоднее нескольких визитов с отдельной анестезией.
Для пациентов с сильным страхом это не дополнительная роскошь - это условие, при котором лечение вообще возможно.
Год откладывания из-за страха обходится дороже, чем один сеанс с комфортом.
После процедуры - домой с сопровождающим. Лёгкая сонливость несколько часов. На следующий день обычная жизнь. Большинство пациентов после первой седации говорят одно: зачем я так долго ждала?
Есть вопросы про седацию? Задавайте в комментариях - отвечу на каждый.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Обратитесь к врачу.