Если открыть соцсети, создаётся ощущение, что у всех вокруг «низкий ферритин» и именно он объясняет усталость, апатию и отсутствие сил. Но действительно ли это массовая проблема — или мы стали иначе её диагностировать?
Есть ли действительно проблема массового дефицита железа?
Дефицит железа - это не миф и не тренд. По данным разных исследований наблюдается у 29–58% здоровых женщин репродуктивного возраста, а железодефицитная анемия – у 27–47%. Это одна из самых распространенных проблем. В группе риска: женщины детородного возраста, дети и даже спортсмены.
Какие есть нюансы при расшифровке лабораторных анализов?
Распространенность железодефицитной анемии зависит от изучаемой популяции и используемых значений порогового ферритина. Это значит, что для лиц с разными клиническими состояниями (анемия, хроническое воспаление, спортсмены и тд) нормы ферритина не универсальны. В рекомендациях ВОЗ пороговые значения определены слишком широко: менее 15 мкг/л. Но например, для женщин показатель ферритина, при котором начинается уже снижение гемоглобина (то есть возникает анемия, а не просто железодефицит) равен 24,8 мкг/л. Пороги норм отличаются в разных источниках и для разных популяций, что и становится так же причиной массового железодефицита в отрыве от клинической картины. Одному могут поставить дефицит железа, а другому при этих же цифрах нет.
«Физиологические пороги дефицита железа — это критические уровни концентрации ферритина в сыворотке крови, при которых запасы железа в организме истощаются настолько, что это начинает негативно влиять на физиологические процессы»
Дефицит железа ≠ анемия
Стоит разделять дефицит железа с наличием анемии и без анемии.
Прелатентный дефицит: истощение только тканевых запасов (ферритина).
Латентный дефицит: снижение транспортного железа, появление первых симптомов усталости при нормальном гемоглобине.
Железодефицитная анемия: падение уровня гемоглобина ниже физиологической нормы
В случае наличия анемии пороговые значения уровня ферритина для постановки диагноза будут выше, чем у бессимптомного пациента, так как ферритин может ложно повышаться при болезни, маскируя дефицит.
Уровень ферритина часто измеряется врачами общей практики, однако связь различных норм ферритина с частотой диагностики железодефицита, особенно без анемии, неизвестна.
Маркетинговые нюансы
⭕️Популяризация анализов
⭕️Соцсети и блогеры : думаю фраза «у меня слабость из-за низкого ферритина» доносится из каждого утюга. Стоит определить свои персональные критерии усталости совместно с врачом, возможно ваше психоэмоциональное состояние влияет больше на вашу мотивацию что-либо делать
⭕️Рынок добавок
Современные факторы, которые влияют на уровень ферритина (не обязательно в сочетании с анемией!)
⭕️Питание больше растительной пищей
⭕️Хроническое воспаление
⭕️ЖКТ-проблемы и нарушение всасывания
⭕️Потери железа: менструация, беременность
Резюме
💡не вся низкая энергия =низкий уровень ферритина
💡ферритин не интерпретируется как чистая цифра в отрыве от клинического состояния, но низкий уровень требует клинического обследования
💡не стоит себе капать железо, чтобы поднять цифру в анализах
💡ищите своего доверенного специалиста, возможно вы найдете его не с первого раза
Источники: UpToDate. Diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in adults. Literature review current through: Mar 2026.
Jäger L et al. Ferritin Cutoffs and Diagnosis of Iron Deficiency in Primary Care. JAMA Netw Open. 2024 Aug
Addo OY et al. Physiologically based serum ferritin thresholds for iron deficiency among women and children from Africa, Asia, Europe, and central America: a multinational comparative study. Lancet Glob Health. 2025 May
Thompson C et al. The Global Prevalence of Iron Deficiency in Collegiate Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pediatr Blood Cancer. 2025 Feb
#здоровье
