Изменение высоты прикуса — одна из самых сложных задач в ортопедической стоматологии. Речь идёт не просто о добавлении нескольких миллиметров, а о полной перестройке работы всей зубочелюстной системы: мышц, суставов и окклюзии.
В лабораторию ФАБЕРДЕНТ поступил запрос на изготовление каппы-сплинт с увеличением высоты прикуса на 5 мм.
Почему это непростая задача
При завышении прикуса важно не только получить нужную высоту, но и сохранить физиологию движений.
Если допустить даже небольшую ошибку:
— меняется траектория движения челюсти,
— появляются перегрузки,
— возрастает риск дискомфорта и осложнений.
Поэтому изготовление таких конструкций требуют высокой точности на всех этапах: от фиксации положения челюсти до моделирования и производства конструкции.
С чего начинается работа
Любая работа с прикусом начинается не в лаборатории и даже не с моделирования, а с точной фиксации исходного положения челюстей пациента.
При изменении высоты прикуса особенно важно сохранить привязку к анатомии и работе суставов, иначе даже технически «идеальная» конструкция может работать неправильно. Именно поэтому ключевую роль на старте играет этап диагностики и передачи данных от врача.
В данном кейсе врач передал в лабораторию:
— слепки,
— регистрацию лицевой дуги.
Именно лицевая дуга — основной ориентир в подобных работах. Она позволяет зафиксировать положение верхней челюсти относительно суставов и перенести его в лабораторию. Без этого любое моделирование будет условным.
Перенос в артикулятор
Следующим этапом стала работа с артикулятором Artex. На основании полученных слепков были изготовлены гипсовые модели, после чего они зафиксированы в артикуляторе с учётом данных лицевой дуги.
Такой подход позволяет максимально точно воспроизвести пространственное положение челюстей пациента и смоделировать движения нижней челюсти в условиях, приближенных к реальным. Это критически важно при работе с изменением высоты прикуса, так как даёт понимание того, как будущая конструкция будет функционировать не только в статике, но и в динамике.
По сути, артикулятор в сочетании с лицевой дугой обеспечивает корректную передачу клинической ситуации в лабораторию и служит основой для дальнейшего точного моделирования.
Почему добавляется цифровой этап
После фиксации в артикуляторе модели были отсканированы вместе с ним. Это важный момент: мы не просто переводим модели в цифру, а сохраняем их пространственное положение. Далее работа продолжается в Exocad.
Здесь уже можно точно задать параметры будущей каппы:
— высоту прикуса (+5 мм),
— окклюзионную поверхность,
— контакты и стабильность.
Цифровое моделирование даёт контроль, который невозможно получить вручную.
Как создаётся каппа-сплинт
После моделирования конструкция отправляется на фрезеровку для того, чтобы точно воспроизвести все параметры, заложенные в CAD-системе, без потери точности.
После изготовления каппа устанавливается на модель для проверки посадки и контроля контактов.
На этом этапе важно убедиться, что:
— высота выдержана корректно,
— контакты распределены равномерно,
— конструкция стабильна.
Что в итоге получает пациент
Результатом такой работы является не просто каппа, а полноценная функциональная конструкция, которая используется как инструмент для контролируемого изменения прикуса.
Она обеспечивает безопасное увеличение высоты прикуса, перераспределение жевательной нагрузки и создание условий для адаптации зубочелюстной системы к новым параметрам.
При грамотном планировании и точной реализации такая каппа становится важным этапом лечения, обеспечивая стабилизацию прикуса и формируя основу для дальнейшей ортопедической реабилитации.
Почему важна точность
Каппа-сплинт при завышении прикуса — это конструкция, в которой недопустимы приблизительные решения.
Каждый этап, начиная с регистрации лицевой дуги и заканчивая фрезеровкой, напрямую влияет на итоговый результат и функциональность конструкции.
Именно сочетание аналоговых инструментов (лицевая дуга, артикулятор) и цифровых технологий (сканирование, Exocad, CAD/CAM) позволяет добиться предсказуемого результата.
📌 Если вам интересны такие кейсы — подписывайтесь.
Показываем, как на практике создаются функциональные конструкции, от которых зависит результат лечения.