Лимфоузлы на шее располагаются цепочками с обеих сторон в ее задней, средней и передней частях. Их главная задача - фильтрация лимфы, очищение ее от инфекционных агентов, раковых клеток и прочих веществ, вредных для нашего организма.
Метастазы в лимфоузлах шеи - это вторичные очаги рака, распространившиеся из первичной опухоли, чаще всего лор-органов, щитовидной железы, полости рта или кожи лица. Проявляются плотным, безболезненным увеличением узлов, часто указывая на III–IV стадию процесса. Как правило, такие отсевы оседают сначала в ближайших лимфоузлах, их называют регионарными. В последующем метастатические частицы могут распространяться в более отдаленные узлы и органы.
В чем опасность метастазирования в шейные лимфатические узлы?
Метастазирование - один из неприятных этапов развития онкологического заболевания, когда злокачественные клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму с током крови и лимфы. И первыми на своем пути их встречают шейные лимфоузлы, так сказать, это первый барьер для задержания опухолевых частичек, идущих от новообразований головы и шеи.
Поражение узлов верхней и средней части шеи указывает на локализацию первичного очага в области головы, преимущественно, лор-органов. Если "заболели" узлы в нижней части шеи, в области трахеи и ключиц, то локализация первичной опухоли находится в грудной или брюшной полостях.
Давайте посмотрим анатомию лимфатической системы, которая представлена узлами и сосудами. Тонкие капилляры собирают лимфу из тканей и органов, расположенных в области головы и шеи, затем накапливаются в более крупных сосудах, по ходу которых расположены узлы.
Они имеют тонкую стенку из одного слоя эндотелиальных клеток, сквозь который легко проходит лимфа. А вот стенка сосудов уже более плотная, состоит из трех слоев: эндотелиальные клетки, мышечные волокна, соединительнотканная оболочка. Продвижение лимфы по сосудам обусловлено сокращением мышц, которые их окружают. Вся жидкость периодически проходит через лимфоузлы, где подвергается фильтрации.
А вы знали, что с каждой стороны шеи расположено примерно 75 узлов разного диаметра? Они состоят из коркового и мозгового вещества, через которые фильтруется жидкость, а снаружи покрыты капсулой из соединительной ткани. После прохождения через узел лимфа попадает в отводящие сосуды, а затем в венозную систему, где соединяются внутренняя яремная и подключичная вены.
В шейные лимфоузлы чаще метастазируют злокачественные опухоли головы и шеи:
- рак языка и слизистой оболочки полости рта;
- рак гортани и глотки;
- рак щитовидной железы;
- рак кожи головы и лица.
В некоторых случаях метастазы в лимфоузлы на шее дают опухоли молочных желез, органов средостения, печени, кишечника.
Разные виды рака в той или иной степени обладают склонностью к метастазированию. Все зависти от таких моментов:
- морфологический тип опухоли - способность к распространению с током лимфы наиболее выражена у карцином, новообразований эпителиального происхождения;
- степень злокачественности, которую определяют по уровню дифференцировки раковых клеток - чем она ниже, тем более выражена агрессивность, и тем выше риск появления метастазов;
- возраст - известно, что у молодых пациентов опухоли метастазируют раньше, чем точно такие же у пожилых.
Каждый человек может сам обнаружить новообразование на шее, поскольку узлы здесь лежат близко к коже и даже небольшое увеличение их размера хорошо заметно.
Запоминайте признаки поражения лимфатических узлов:
• увеличение размера, пораженные узлы можно легко пропальпировать на шее;
• повышение плотности, консистенция их становится деревянистой;
• ограничение или полное отсутствие подвижности;
• покраснение или изъязвление кожи над узлом.
В зависимости от локализации и количества пораженных узлов возникают такие симптомы, как: деформация шеи, затруднение глотания, осиплость голоса, плотный отек тканей верхней половины груди.
Тактика лечения метастазов в лимфатических узлах в целом не отличается от терапии основной опухоли. Лимфаденэктомия - полное удаление пораженных лимфоузлов вместе с окружающей их клетчаткой. Если при этом иссекаются сосуды и нервы, операция называется радикальной. Если есть возможность сохранить важные сосуды и нервные стволы, лимфаденэктомию называют функциональной.
Практически всегда при метастатическом поражении лимфоузлов требуется проведение лучевой терапии и химиотерапии. Оба метода могут быть проведены неоадъювантным (до операции) и адъювантным (после операции) способами. Иногда лечение может быть периоперационным (до и после операции), а также комбинированным — химиолучевая терапия. Схема лечения, используемые препараты и дозы облучения зависят от гистологического типа рака.
В следующей публикации поговорим о метастазах в головном мозге.
(!) Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.
(!) Советуем, не ставить себе диагноз и заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию к специалистам Медицинской клиники "НАКФФ" вы можете:
Подпишитесь на наш канал YouTube
Клиника работает 24/7! Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #циторедукция #санктпетербург #подслушаномосква #лечениеонкологии #лечениерака #онкопациент #сенсибилизированнаяфотомодификациякрови #уровеньстаха #наследственныйрак #отдаленныйрецидив #рецидив #регионарныйрецидив #главныйонколог #ракизлечим #метастазы #лимфоузлынашее #метастазывлимфоузлах #4стадиярака #5летняявыживаемостьрака