О релактации написано много, я добавлю некоторые тезисы из часто повторяющегося рабочего опыта.
Вернуть ребёнка на грудное вскармливание можно после смешанного или искусственного питания почти всегда. Сначала разбираемся с причиной, почему была назначена смесь, и было ли это корректным назначением, или смесь была введена безосновательно. О причинах перевода на искусственное питание будем говорить отдельно.
Далее следует настроиться на кропотливую работу и следование рекомендациям специалиста. Как долго? В литературе Ла Лече Лига говорится, что на решение проблемы уходит в среднем столько же времени, сколько на её создание, и практика это подтверждала неоднократно.
Поэтому следует сразу забыть про такие способы как «в один день выбросить все бутылки, пустышки и смесь и повесить ребёнка на грудь». Именно это часто советуют делать родные и друзья, а иногда и врачи, не очень хорошо знакомые с темами ГВ, когда узнают, что вы решили вернуться на полное грудное вскармливание. Так бывает, когда мама возвращается домой после госпитализации, например. И нет, этот подход не оправдывает себя.
Иногда он работает, но это лотерея. И именно такой способ ведения релактации, когда вдохновившись первыми успехами мы с мамами принимали решение о таком спешном переходе на полное ГВ, аукался потом проблемами и срывами процесса, вплоть до «у меня ничего не получается! лучше я буду кормить смесью!».
Куда лучше воспринимать релактацию, как дорогу с двусторонним движением — с одной стороны, мы работаем над тем, чтобы грудь была в состоянии обеспечить ребёнку полный рацион. А для этого нужно, чтобы осуществлялся отток молока — и если малыш пока не берёт грудь, мы добавляем сцеживания и выходим на суточный объём кормлений. Или сохраняем суточный объём заблаговременно, если нужно было на время сократить ГВ. То есть, в отъезде или при лечении в стационаре, если обстоятельства позволяют, выполняем сцеживания.
И вторая сторона процесса — это прикладывание ребёнка, это осуществление ребёнком сосания. После ИВ часто нужно восстанавливать естественное поведение ребёнка у груди. Мы очень радуемся любым даже небольшим успехам, самым малым проявлениям интереса малыша к груди и его понимаю, что делать дальше. Очень важно хвалить себя и поощрять за каждый уже сделанный шаг, если вы решили вернуть ребёнка на грудное вскармливание.
И ещё очень важна поддержка окружающих. К сожалению, чаще слышу от окружения кормящих мам фразы вроде «зачем вы мучаете ребёнка, разве не видно, что он кричит, он не хочет брать грудь, он наедается только смесью, он отвык…» и прочие негативные утверждения. Некоторые из них характеризуют реальную ситуацию на данный момент, и для того, чтобы сдвинуть её, нам так нужно время, уверенность и спокойное продвижение в намеченную сторону.
Чтобы выйти на полноценное грудное вскармливание, может понадобиться пара недель или даже месяц. Всё это время маме важно получать поддержку, подтверждение того, что всё идёт нормально, безопасно и благоприятно для малыша. Ла Лече Лига пишет об этом так: «Реабилитацию нормального поведения и способа питания невозможно назвать мучением. Это сложно, но делается с целью дать ребёнку то, что принадлежит ему по праву рождения».
И ещё замечу, что ГВ — это не только питание, это отношения мамы и малыша. И каждый случай уникален, в любых отношениях есть свои радости и свои сложности. Сколько бы вы ни кормили, от суточного объёма питания ребёнка, и какими бы ни были прикладывания по длительности — эти особые отношения, они есть. И они не могут получаться или не получаться, они складываются уже сейчас. И это замечательный и ценный, а точнее, бесценный процесс.