Чтобы похудеть как можно скорее, люди иногда самостоятельно назначают себе уколы с семаглутидом, игнорируют анализы и наблюдение врача, сочетают препарат с алкоголем и острой пищей. Однако многие и не догадываются, что такая экстремальная тактика уже неоднократно приводила к проблемам с гормональным фоном, щитовидкой и другим тяжелым последствиям для здоровья.
Что такое семаглутид и как он работает
Как делится Валерий Литвинов, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры «Химия и биотехнология» Пермского Политеха, механизм действия и риски терапии определяет не конкретный препарат, а действующее вещество – семаглутид. Он относится к классу стимуляторов инкретиновых рецепторов, которые изначально разрабатывались для лечения сахарного диабета. Однако его способность продлевать чувство сытости и замедлять «эвакуацию» пищи из желудка привела к широкому применению для похудения.
Семаглутид не притупляет аппетит, а поддерживает ощущение сытости, в том числе за счет прямого воздействия на нейроны гипоталамуса, где находятся центры пищевого поведения. Важно подчеркнуть: препарат не «ускоряет обмен веществ» и не «сжигает жир» – он именно корректирует пищевое поведение. Этим же объясняются некоторые побочные реакции: тошнота и рвота возникают у людей, у которых механизм насыщения ослаблен. Если человек продолжает есть в привычном количестве, а желудок из-за препарата опорожняется медленнее, еда задерживается в нем дольше обычного. Это вызывает чувство тяжести и несварение, – подчеркивает Валерий Литвинов.
Как и за счет чего уходит вес
Как продолжает эксперт ПНИПУ, вес уходит, потому что перестают поступать избыточные калории с пищей, а имеющиеся лишние запасы начинают активно расходоваться. Учитывая, что у многих людей физическая нагрузка при приеме препарата не изменяется, снижается объем как жировой, так и мышечной ткани, обе являются инсулинозависимыми. Если же пациент придерживался дефицита во время питания, то вес уходит очень быстро.
Сейчас ученые создают комбинированные препараты на основе семаглутида, добавляя к нему особые вещества-ускорители — агонисты. Они «подключают» второй тип рецепторов — апелиновые, которые также управляет аппетитом и, по некоторым данным, помогает мышцам восстанавливаться. То есть потенциально такая комбинация поможет снизить массу жировой ткани и увеличить количество мышечной. Однако рисков и неожиданных эффектов много: от скачков давления, нарушений сердечного ритма до риска новообразований и тяжелых расстройств пищеварения с нагрузкой на печень и почки, – комментирует ученый Пермского Политеха.
Почему после отмены вес возвращается
По словам Валерия Литвинова, многие думают, что эндокринная система ломается как во время приема препарата, так и после его отмены, но на самом деле это не так. Если изначально калорий поступает больше, чем необходимо, масса будет расти в любом случае. Однако главная причина возврата веса кроется не в эндокринных сбоях, а в психологии: большую роль играет получение удовольствия от еды, которое заставляет принимать ее еще больше.
Во время приема препарата удовольствия от пищи становится меньше, но как только эффект в виде чувства сытости уходит после отмены, психика отыгрывает все недополученное – и масса тела может вырасти значительно. С этим связана проблема лишнего веса с точки зрения пищевого поведения, которое основывается на принципе удовольствия. Если источников наслаждения в жизни становится мало, еда становится единственным возможным, что в итоге ведет к ожирению и сахарному диабету, – объясняет ученый ПНИПУ.
Кому можно худеть на семаглутиде, а для кого он опасен
Как сообщает Валерий Литвинов, если исключить тяжелую патологию в виде, например, сахарного диабета I типа, онкологических заболеваний, то больших противопоказаний к приему препарата нет. Однако стоит понимать, что ключевую роль играет чувство насыщения, и оно нередко бывает притупленным. Это связано не с тяжелыми психическими расстройствами, а с обычными психологическими состояниями, например, стрессом, привычкой есть на ходу или сниженной чувствительностью к сигналам сытости. В таком случае как раз будут наблюдаться побочные эффекты, связанные с перееданием. Прием семаглутида все равно требует определенных поведенческих, диетических ограничений и регулярной достаточной физической нагрузки.
Что касается мониторинга показателей на фоне приема семаглутида, то пациент не должен заниматься этим самостоятельно. Препарат принимают только под обязательным контролем врача, который регулярно проверяет уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, функцию щитовидной железы, электролиты – кальций, а также отслеживает симптомы со стороны ЖКТ. Самостоятельно исследовать какие-либо показатели у себя не стоит — это может привести к неверной интерпретации и опасным решениям. Частота контроля и дозировки определяется врачом индивидуально для каждого пациента, – обращает внимание эксперт.
Как заключает ученый Пермского Политеха Валерий Литвинов, «Семавик» и другие препараты на основе семаглутида – мощные средства для снижения веса и контроля диабета, но они не являются «волшебной таблеткой». Их эффективность напрямую зависит от пищевого поведения. Препарат не ломает эндокринную систему, однако его прием требует дисциплины, диеты и регулярной физической нагрузки. Без этих условий даже при врачебном сопровождении результат будет неустойчивым, а после отмены вес может вернуться с избытком, не говоря уже о риске осложнений со стороны щитовидной железы и обмена кальция.