Три бывших сотрудника ВОЗ опубликовали в журнале Nature Health статью, призывающую мировое сообщество здравоохранения официально включить меры по снижению вреда от табакокурения в международную политику борьбы с табакокурением.
👉 Оригинал публикации ✈️Наш канал в Telegram 🧐 Все новости и новинки вейпинга — на сайте BelVaping
Авторы, Роберт Биглхол, Рут Бонита и Тикки Панг, посвятили свою карьеру созданию глобальной архитектуры борьбы с табакокурением. Когда люди с таким опытом говорят, что нынешний подход терпит неудачу и что менее вредные альтернативы являются частью решения, это имеет значение.
Их главный аргумент прост. Курение по-прежнему ежегодно уносит жизни более семи миллионов человек. Собственная цель ВОЗ по сокращению потребления табака на 30% к 2025 году не выполняется. Не выполняется и Цель устойчивого развития по сокращению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на одну треть к 2030 году. Прогресс застопорился, и авторы прямо указывают на причину: нынешние подходы не позволяют достаточно быстро снизить уровень курения, особенно среди пожилых, более зависимых курильщиков, которые уже неоднократно пытались бросить курить, но безуспешно.
Читайте также: Вейпинг, политика снижения вреда и ВОЗ
Авторы также прямо говорят о проблеме, которая незаметно проникла в дискуссии о контроле над табакокурением. В некоторых политических кругах цель незаметно сместилась с полного искоренения табачных изделий на полное искоренение никотина. В комментариях это оспаривается. Многолетние исследования показывают, что именно воздействие дыма от сжигания табака, а не никотина, является причиной заболеваний, связанных с табаком. Смешивание этих двух факторов не защищает общественное здоровье, а лишь препятствует его защите.
Предлагаемое авторами решение не является отходом от существующих мер по борьбе с табакокурением, а лишь дополнением к ним. Они призывают к достижению глобальной цели «К 2040 году – без курения», определяемой как снижение ежедневной распространенности курения среди взрослого населения ниже 5% к 2040 году, путем сочетания существующих мер в рамках Рамочной конвенции по борьбе против табака (РКБТ) с более широким доступом к регулируемым бездымным никотиновым альтернативам. Крайне важно, что они отмечают, что снижение вреда – это не новая идея, заимствованная извне рамок РКБТ. Она уже прямо признана в статье 1(d) как компонент всеобъемлющей борьбы с табакокурением, наряду со стратегиями сокращения предложения и спроса. На практике же она просто игнорировалась.
Еще статья по теме: РКБТ ВОЗ необходимо контролировать
Доказательства, на которые они ссылаются, — это те же самые доказательства, которые сторонники снижения вреда приводят уже много лет. В Швеции самый низкий уровень курения в Европе, а уровень заболеваемости раком легких составляет менее половины от среднего показателя по ЕС. Это стало возможным благодаря многолетнему доступу к снюсу и никотиновым пакетикам. В Японии наблюдалось беспрецедентное снижение продаж сигарет после того, как продукты для нагревания табака стали широко доступны. В Новой Зеландии резкое снижение уровня курения произошло после 2018 года, когда расширился доступ к регулируемым вейпинговым продуктам. При этом наиболее резкое падение наблюдалось среди маори и других исторически обездоленных групп.
Что касается молодежи, авторы дают конкретные рекомендации. В Новой Зеландии регулярное использование электронных сигарет среди некурящих встречается редко, экспериментирование с ними в последние годы сократилось, а распространенность курения среди молодежи сейчас составляет около 1%. Опасения по поводу того, что вейпинг приводит молодых людей к курению, не подтверждаются данными на уровне населения. Надежная защита молодежи и доступные альтернативы для взрослых курильщиков не противоречат друг другу.
Пожалуй, наиболее острый раздел комментария посвящен несоответствию регулирования. Сигареты остаются широко доступными на многих рынках с относительно мягкими ограничениями. В то же время менее вредные альтернативы сталкиваются с более жесткими регуляторными ограничениями, запретами на ароматизаторы, а в некоторых случаях и с полным запретом. Авторы описывают это как несоответствие, которое рискует защитить наиболее опасные продукты, ограничивая при этом доступ к менее вредным заменителям. Система, соразмерная риску, сделала бы обратное: применила бы самые строгие ограничения к табачным изделиям и регулировала бы альтернативы на основе их фактического риска.
Еще по этой теме: Бывший директор критикует ВОЗ за отказ от поддержки снижения вреда от табака
Эти выводы сделаны людьми, которые участвовали в разработке глобальной системы контроля над табакокурением и не заинтересованы в коммерческом результате. Они пришли к заключению, что систему необходимо обновить, включив в неё меры по снижению вреда, и что отказ от этого приведёт к гибели людей.
ВОЗ сопротивляется этой позиции. На своих заседаниях в рамках Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака неоднократно не уделяла должного внимания данным о менее вредных альтернативах. Это сопротивление имеет последствия. Каждый год, когда ВОЗ затягивает процесс, все больше курильщиков, которые могли бы перейти на другие методы лечения, этого не делают. Комментарий в журнале Nature Health — это прямой вызов этой позиции со стороны людей, которых ВОЗ не может легко игнорировать.
Доказательства есть. Реальные примеры есть. Авторы отмечают недостаток политической воли. Это честный вывод, и мировому сообществу здравоохранения следует с ним смириться.
Полный текст статьи можно найти здесь.
Источник | worldvapersalliance.com
Фото | Image by jcomp on Freepik