Ситуация из разряда «не дай бог»: сидите вы в кафе или дома за ужином, и вдруг человек рядом перестаёт кашлять, хватается за горло и смотрит на вас выпученными от ужаса глазами. Воздух не проходит. Лицо начинает синеть.
Первая мысль у большинства — как следует врезать по спине. И вот тут главная загвоздка. Потому что в половине случаев этот спасительный удар только загоняет кусок еды ещё глубже. Давайте раз и навсегда разберёмся, как отличить «поперхнулся» от «подавился», и что делать, если счёт идёт на секунды.
Поперхнулся или подавился: где та грань, когда пора действовать
Первое и самое важное. Если человек кашляет — даже если очень сильно, с надрывом и слезами — не трогайте его. Вообще. Не бейте по спине, не трясите, не поите водой. Кашель — это самый эффективный способ организма вытолкнуть инородное тело. Ваше вмешательство только собьёт дыхательный ритм.
Когда пора действовать:
Человек не может кашлять, говорить или дышать. Он держится за горло (универсальный жест удушья), губы синеют, в глазах паника. Вот тут счёт пошёл на минуты. Если кусок пищи или предмет полностью перекрыл трахею, кислород в мозг не поступает. Времени ждать скорую нет — она просто не успеет доехать.
Почему стучать по спине — плохая идея (и когда это всё-таки можно)
В 90% случаев при полной закупорке удар по спине, особенно если человек сидит прямо, работает как вибрация, которая проталкивает инородное тело глубже вниз, плотнее заклинивая его в дыхательных путях.
Исключение только одно: если это ребёнок до года. Младенцев кладут лицом вниз на предплечье и только тогда аккуратно хлопают по спинке. У них другая анатомия. Но мы сейчас говорим про подростков и взрослых.
Поэтому для взрослого человека при полной обструкции алгоритм один — приём Геймлиха.
Приём Геймлиха: как делать правильно и не сломать рёбра
Звучит как что-то сложное, но на деле механика простая. Ваша задача — резко повысить давление в брюшной полости, чтобы диафрагма вытолкнула воздух из лёгких и этот поток воздуха, как пробка из бутылки, выбил застрявший кусок.
Пошагово:
Шаг 1. Встаньте сзади
Встаньте за спиной подавившегося, плотно прижавшись к нему. Если человек выше вас — пусть сядет на стул или наклонится. Если ниже — сами присядьте.
Шаг 2. Найдите точку
Обхватите его талию руками. Найдите пупок. Кулак одной руки приставьте к животу чуть выше пупка, но ниже мечевидного отростка (это такая косточка в центре грудины, куда сходятся рёбра). Бить по рёбрам или по центру груди нельзя — сломаете.
Шаг 3. Резкий толчок
Второй рукой обхватите кулак. Сделайте резкий, сильный толчок на себя и вверх. Представьте, что вы пытаетесь подбросить человека в воздух, хотя отрывать от пола его не нужно. Важно движение диафрагмы.
Шаг 4. Повторять
Обычно хватает 3-5 таких толчков, чтобы кусок вылетел. Если не помогло — повторяем до потери сознания (тогда переходим к следующему блоку) или до приезда скорой.
Важно: После того, как человек начал дышать, его всё равно должен осмотреть врач. Во-первых, в дыхательных путях могли остаться мелкие частицы. Во-вторых, при интенсивных толчках возможны ушибы внутренних органов или трещины рёбер. Даже если говорит: «Спасибо, всё норм, я пойду», — вызывайте скорую или везите в приёмный покой.
Что делать, если человек без сознания
Если вы не справились, и человек потерял сознание от нехватки кислорода, действуем иначе.
- Аккуратно опустите его на пол на спину.
- Немедленно вызывайте скорую (103 или 112) или кричите, чтобы вызвал кто-то рядом.
- Начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. При удушье остановка сердца происходит из-за гипоксии. Ваша задача — искусственно качать кровь к мозгу. 30 нажатий на центр грудной клетки, затем перед вдохом откройте рот пострадавшего и посмотрите, не видно ли инородное тело у самого выхода. Если видите — аккуратно достаньте пальцем (но только если видите, не шарьте вслепую, можете затолкать глубже!). Если не видите — делайте вдох и продолжайте компрессии.
- Реанимацию не прекращать до приезда врачей.
Как помочь самому себе, если вы один и подавились
Самая стремная ситуация. Вы один на кухне, в горле застрял кусок мяса, воздуха нет, позвать на помощь не можете.
Алгоритм действий для себя:
- Не паниковать. Адреналин сейчас ваш враг, он только увеличит потребность в кислороде.
- Сжатый кулак приставляем туда же — чуть выше пупка, под грудину.
- Второй рукой обхватываем кулак.
- Резко наваливаемся животом на спинку стула или угол стола. Смысл тот же — использовать вес тела, чтобы создать толчок диафрагмы. Нужно буквально упасть животом на твёрдую поверхность.
- Если стула нет — делаем резкий толчок кулаком на себя и вверх, одновременно сгибаясь в поясе.
Это больно, возможно, останутся синяки, но это лучше, чем умереть от удушья на собственной кухне.
Чего делать категорически нельзя
🚫 Стучать по спине, когда человек не может вдохнуть
Уже говорил, но повторю. Только если человек кашляет — можно легонько поддержать, не более.
🚫 Пытаться достать застрявшее пальцами вслепую
Если вы не видите предмет прямо у губ, вы рискуете протолкнуть его в голосовые связки намертво.
🚫 Переворачивать вниз головой и трясти за ноги
Кроме сотрясения мозга у пострадавшего и травмы спины у спасателя вы ничего не добьётесь.
🚫 Поить водой
Если кусок перекрыл трахею, вода пойдёт в пищевод и просто выльется обратно или попадёт в лёгкие, ухудшив ситуацию.
Коротко, чтобы запомнить: Кашляет — не трогаем. Задыхается и молчит — делаем приём Геймлиха. Это тот случай, когда лучше перебдеть и оставить синяк на животе, чем стоять и смотреть, как человек синеет. Потом спасибо скажет.
Ну и лучше посмотреть банально видео на Ютубе или любом другом видео сервисе, как выполнить прием Геймлиха, чтобы быть готовым к такому чуточку лучше.