Кратко: Минимальный ежегодный чек-ап после 30 лет — 10 анализов: ОАК, биохимия (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин), HbA1c, ТТГ, витамин D, общий анализ мочи, ферритин. Стоимость — 5 000–9 000 ₽. Плюс визит к терапевту, измерение АД, вес, объём талии. Этот набор ловит 80 % скрытых проблем раннего возраста.
Зачем нужен ежегодный чек-ап
Большинство хронических заболеваний протекают годами бессимптомно. Ранний диабет 2 типа, жировая болезнь печени, субклинический гипотиреоз, скрытый железодефицит, высокий холестерин — ничто из этого не вызывает явных жалоб первые годы. Но каждое ведёт к серьёзным последствиям через 10–20 лет — если не поймать.
Статистика: в среднем, из 100 «здоровых» взрослых 30–40 лет у 15 обнаруживается субклинический гипотиреоз, у 20 — дефицит витамина D, у 10 — нарушения толерантности к глюкозе, у 25 % женщин — ферритин ниже 30. Большинство об этом не знает — до первого чек-апа.
Минимальный набор: 10 анализов
Универсальный базовый чек-ап, подходящий мужчине и женщине 30–39 лет:
- ОАК — общий анализ крови с лейкоформулой
- Глюкоза натощак
- HbA1c — гликированный гемоглобин
- Холестерин: общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
- АЛТ + АСТ — печёночные пробы
- Креатинин + расчёт СКФ
- ТТГ — функция щитовидки
- Ферритин — запасы железа
- Витамин D 25(OH)
- Общий анализ мочи
Этот набор стоит в 2026 году 5 000–9 000 ₽ в частных лабораториях. Большая часть — бесплатна по ОМС в рамках диспансеризации (раз в 3 года до 40 лет, ежегодно после).
Таблица: когда и зачем
Анализ: ОАК — Зачем: Анемия, инфекции — Что ловим: Железодефицит, воспаление
Анализ: Глюкоза + HbA1c — Зачем: Диабет — Что ловим: Преддиабет на ранней стадии
Анализ: Липидный профиль — Зачем: ССЗ — Что ловим: Высокий холестерин, атеросклероз
Анализ: АЛТ + АСТ — Зачем: Печень — Что ловим: НАЖБП, гепатиты
Анализ: Креатинин + СКФ — Зачем: Почки — Что ловим: ХБП 1–2 стадии
Анализ: ТТГ — Зачем: Щитовидка — Что ловим: Субклинический гипотиреоз
Анализ: Ферритин — Зачем: Запасы железа — Что ловим: Скрытый железодефицит
Анализ: Витамин D — Зачем: Минеральный обмен, иммунитет — Что ловим: Дефицит (у 60–80 % в РФ)
Анализ: ОАМ — Зачем: Почки, ИМП — Что ловим: Бессимптомная бактериурия, белок
Что добавить женщине
- Цитология шейки матки (Pap-тест или ThinPrep) — раз в 3 года с 21 до 65
- ВПЧ-тест — с 30 лет раз в 3–5 лет
- УЗИ малого таза — раз в 2 года
- УЗИ молочных желёз — ежегодно с 30 до 40, далее +маммография
- С 40 лет — маммография раз в 2 года
- Железо панель полная + фолиевая кислота + B12 — раз в год у женщин фертильного возраста
Что добавить мужчине после 40
- PSA общий и свободный — раз в 1–2 года
- УЗИ предстательной железы + остаточная моча — раз в 2 года
- Тестостерон общий — при симптомах снижения либидо, набора веса
- С 45 лет — колоноскопия раз в 5 лет
- Стресс-ЭКГ — при факторах риска ССЗ
Физикальный осмотр: не пропускать
Анализы — не весь чек-ап. Обязательные визиты:
- Терапевт: измерение АД, пульса, веса, роста, расчёт ИМТ, окружность талии
- Офтальмолог: глазное давление, поля зрения — раз в 2 года
- Стоматолог: осмотр раз в 6 месяцев
- Дерматолог: осмотр родинок и кожи — раз в год
- Гинеколог / уролог: ежегодно
Измерение АД — обязательно на каждом приёме. Гипертензия 1 степени (140–159/90–99) часто впервые обнаруживается именно на плановом осмотре, когда пациент «совершенно здоров».
Расчёт риска сердечно-сосудистых событий
По данным чек-апа можно посчитать 10-летний риск ССЗ по шкале SCORE2 или ASCVD. Учитывают:
- возраст
- пол
- систолическое АД
- общий холестерин + ЛПВП
- курение
- диабет
Риск <5 % — низкий, 5–10 % — умеренный, >10 % — высокий. Высокий риск — показание к более агрессивной профилактике: статины, ингибиторы АПФ, коррекция образа жизни.
Что делать с результатами
Интерпретация в связке — ключевое правило. Один «пограничный» показатель обычно не диагноз, но сочетание из 2–3 отклонений меняет картину.
Примеры:
- ЛПНП 3,5 + АД 135/85 + окружность талии 97 см = метаболический синдром, нужны меры
- ТТГ 4,5 + усталость + выпадение волос = субклинический гипотиреоз, нужна терапия
- Ферритин 18 + усталость + непереносимость нагрузок = железодефицит без анемии
- HbA1c 5,8 + лишний вес + семейная история = преддиабет, важная зона для вмешательства
Автоматическую интерпретацию чек-апа с учётом связок и пола/возраста можно получить в сервисе расшифровки — первая расшифровка бесплатно.
Чек-ап после 40
С 40 лет объём скрининга расширяется:
- Маммография раз в 2 года (Ж)
- PSA раз в 1–2 года (М)
- Колоноскопия раз в 5 лет с 45
- Эхо-КГ раз в 5 лет
- КТ-коронарография по кальциевому индексу при факторах риска
- Денситометрия у женщин в менопаузе
- Расширенные онкомаркеры при семейной истории
Читайте также
Ключевые факты в цифрах
- 15 % «здоровых» взрослых 30–40 лет имеют субклинический гипотиреоз.
- 20 % имеют витамин D <20 нг/мл (выраженный дефицит).
- 10 % имеют нарушения толерантности к глюкозе на стадии преддиабета.
- 25 % женщин фертильного возраста имеют ферритин <30.
- 5 000–9 000 ₽ — стоимость базового чек-апа 10 анализов в 2026.
Клинические кейсы
Кейс 1. Мужчина 35, плановый чек-ап «для успокоения». ТТГ 5,8, витамин D 14, HbA1c 5,9 % при нормальной глюкозе. Комплексная коррекция: L-тироксин + D3 + образ жизни. Через 6 месяцев все показатели в норме.
Кейс 2. Женщина 37, без жалоб. ОАК норма, но ферритин 12 + MCV 78. Скрытый железодефицит без анемии. Железо 3 месяца, ферритин достиг 56, жалобы на усталость (которые она списывала на возраст) ушли.
Кейс 3. Женщина 42, обычный чек-ап. ЛПНП 4,2 ммоль/л + АД 142/88 + окружность талии 92 см. Метаболический синдром без симптомов. Статин + коррекция веса + АПФ, через год все целевые показатели.
Источники
Частые вопросы
Что обязательно сдавать ежегодно после 30?
10 анализов: ОАК, глюкоза, HbA1c, холестерин (общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), АЛТ, АСТ, креатинин, ТТГ, витамин D, ферритин, ОАМ. Плюс измерение АД, вес, окружность талии у терапевта.
Что добавить женщине?
Цитологию шейки матки (раз в 3 года), УЗИ органов малого таза (раз в 2 года), УЗИ молочных желёз (ежегодно после 30, после 40 — маммография). С 40 — онкомаркеры СА 15-3 + CA-125 при факторах риска.
Что добавить мужчине после 40?
PSA (общий + свободный) — раз в 1–2 года. УЗИ предстательной железы — раз в 2 года. Раз в 5 лет колоноскопия с 45 лет (с семейной историей — с 40). Тестостерон — при жалобах.
Раз в год — обязательно все 10?
Да, это минимум. Расширять можно при жалобах или семейной истории. Сужать — только с согласованием врача: некоторые анализы кажутся «лишними», но именно они ловят тихие проблемы (например, HbA1c у молодого с лишним весом).
Можно ли пройти чек-ап по ОМС?
Да, диспансеризация каждые 3 года с 18 до 39, ежегодно с 40. Покрывает базовые анализы, но не все из списка: витамин D, ферритин, HbA1c, иногда ТТГ — остаются платными. Полный список платных по возрасту — в порядке Минздрава.
Оригинал статьи и автоматическая расшифровка анализов: analizy-ai.ru.