{"draftJsState":{"blocks":[{"data":{"image":{"id":"69e913d50eecd27765e27482"}},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"atomic:image","key":"6vff3"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"unstyled","key":"bh62u"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":7,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":45,"offset":8,"style":"BOLD"}],"text":"Кратко: При диабете 2 типа раз в 3 месяца сдают HbA1c, раз в 6 месяцев — липидный профиль, креатинин и СКФ, раз в год — микроальбуминурию, глазное дно, осмотр стоп. Целевые значения: HbA1c <7 %, ЛПНП <1,8 ммоль/л, АД <140/90. Регулярный мониторинг снижает риск осложнений на 30–50 %.","type":"blockquote","key":"e6m5n"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Какие анализы при диабете 2 типа","type":"header-two","key":"bk1mu"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":33,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Основа мониторинга — четыре блока: гликемический контроль (HbA1c, глюкоза), липиды, функция почек, обменные сердечно-сосудистые риски. К ним раз в год добавляют глазное дно, состояние стоп, Эхо-КГ.","type":"unstyled","key":"d81hg"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Почему это важно: диабет 2 типа долгие годы протекает почти без симптомов, но исподволь повреждает почки, глаза, периферические нервы, сосуды сердца. Регулярный мониторинг ловит осложнения до того, как они стали клинически выраженными, когда коррекция ещё возможна.","type":"unstyled","key":"eus6p"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Календарь обследований","type":"header-two","key":"7p9hg"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":15,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":16,"offset":25,"style":"BOLD"},{"length":11,"offset":76,"style":"BOLD"}],"text":"Каждые 3 месяца: HbA1c — Каждые 6 месяцев: Биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ) — 1 раз в год: Микроальбумин/креатинин мочи","type":"unstyled","key":"d74rs"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":15,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":16,"offset":45,"style":"BOLD"},{"length":11,"offset":82,"style":"BOLD"}],"text":"Каждые 3 месяца: АД, вес, окружность талии — Каждые 6 месяцев: Липидный профиль — 1 раз в год: Глазное дно (офтальмолог)","type":"unstyled","key":"9bdm4"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":15,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":16,"offset":31,"style":"BOLD"},{"length":11,"offset":55,"style":"BOLD"}],"text":"Каждые 3 месяца: Осмотр стоп — Каждые 6 месяцев: ОАМ — 1 раз в год: Осмотр стоп (врач)","type":"unstyled","key":"364lg"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":15,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":16,"offset":21,"style":"BOLD"},{"length":11,"offset":69,"style":"BOLD"}],"text":"Каждые 3 месяца: — — Каждые 6 месяцев: ТТГ (при наличии показаний) — 1 раз в год: ЭКГ, Эхо-КГ","type":"unstyled","key":"22jl"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Это минимальный стандарт. При декомпенсации, только начатой терапии, сопутствующих болезнях — контроль чаще.","type":"unstyled","key":"c5ta1"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Целевые значения 2026","type":"header-two","key":"bodla"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":120,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"HbA1c <7 %, глюкоза натощак 4,4–6,1 ммоль/л, ЛПНП <1,8 ммоль/л, АД <140/90 — стандартные цели для большинства пациентов. Для молодых без осложнений цели строже, для пожилых с хрупким здоровьем — мягче.","type":"unstyled","key":"8fpnn"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":20,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: HbA1c — Цель: <7 % (инд. 6,5–7,5)","type":"unstyled","key":"bh2rj"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":30,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: Глюкоза натощак — Цель: 4,4–6,1 ммоль/л","type":"unstyled","key":"mjtu"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":42,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: Глюкоза через 2 ч после еды — Цель: <8,0 ммоль/л","type":"unstyled","key":"bot8m"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":19,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: ЛПНП — Цель: <1,8 ммоль/л","type":"unstyled","key":"5dfu7"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":27,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: Триглицериды — Цель: <1,7 ммоль/л","type":"unstyled","key":"1j2c1"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":17,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: АД — Цель: <140/90 мм рт.ст.","type":"unstyled","key":"31jpe"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":38,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: Микроальбумин/креатинин — Цель: <30 мг/г","type":"unstyled","key":"dgsop"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":18,"style":"BOLD"}],"text":"Показатель: СКФ — Цель: >60 мл/мин/1,73 м²","type":"unstyled","key":"f2skg"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Почему HbA1c важнее глюкозы натощак","type":"header-two","key":"bic35"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":111,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Гликированный гемоглобин отражает средний сахар за 8–12 недель, глюкоза натощак — только последние 12–14 часов. При качелях «высокая днём + нормальная утром» одна глюкоза натощак даёт ложное успокоение. HbA1c эту картину сразу раскрывает.","type":"unstyled","key":"168ae"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":0,"length":30,"offset":9}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Детали — Гликированный гемоглобин HbA1c.","type":"unstyled","key":"9pg75"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Перевод HbA1c в среднюю глюкозу:","type":"unstyled","key":"c3mpc"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"HbA1c 6 % ≈ 7 ммоль/л","type":"unordered-list-item","key":"ctfs9"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"HbA1c 7 % ≈ 8,6 ммоль/л","type":"unordered-list-item","key":"dpl9j"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"HbA1c 8 % ≈ 10,2 ммоль/л","type":"unordered-list-item","key":"4rfka"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"HbA1c 9 % ≈ 11,8 ммоль/л","type":"unordered-list-item","key":"7s797"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"HbA1c 10 % ≈ 13,4 ммоль/л","type":"unordered-list-item","key":"58tik"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"unstyled","key":"46u6m"},{"data":{"image":{"id":"69e913e06d16c4579acdf040"}},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"atomic:image","key":"2npc5"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"unstyled","key":"akms9"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Липидный профиль: почему важен при диабете","type":"header-two","key":"6bvov"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":81,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"У людей с диабетом риск инфаркта миокарда в 2–4 раза выше, чем в общей популяции. Поэтому целевые уровни ЛПНП ниже: <1,8 ммоль/л вместо <3,0 у здоровых, а при уже имеющемся кардиособытии — <1,4.","type":"unstyled","key":"8f6h4"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":1,"length":25,"offset":226}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Большинству пациентов с диабетом и сопутствующими факторами риска статины назначают независимо от исходного уровня холестерина. Полная липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — раз в 6 месяцев. Подробности — Холестерин и липидограмма.","type":"unstyled","key":"9bd02"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Функция почек: креатинин + микроальбумин","type":"header-two","key":"2ukq0"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":100,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Диабетическая нефропатия — ведущая причина терминальной почечной недостаточности в развитых странах. Раннее выявление — через микроальбуминурию в моче. Это стадия, когда ещё есть время замедлить или развернуть процесс.","type":"unstyled","key":"2kkmp"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Что контролируем:","type":"unstyled","key":"fv66t"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Креатинин в крови + расчёт СКФ (CKD-EPI)","type":"unordered-list-item","key":"9ng3m"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Соотношение альбумин/креатинин в разовой утренней порции мочи","type":"unordered-list-item","key":"989ch"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Общий анализ мочи (ОАМ)","type":"unordered-list-item","key":"2svf8"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"При СКФ <60 — ежеквартальный контроль, консультация нефролога. При микроальбуминурии — ингибиторы АПФ/БРА независимо от АД, жёсткий контроль сахара и АД.","type":"unstyled","key":"c231o"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":2,"length":25,"offset":11}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Подробно — Креатинин и функция почек.","type":"unstyled","key":"15r3r"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Что ещё проверяют 1 раз в год","type":"header-two","key":"6q7or"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":11,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Глазное дно — у офтальмолога с расширением зрачка. Диабетическая ретинопатия — ведущая причина слепоты у взрослых 20–64 лет","type":"unordered-list-item","key":"5ttu8"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":5,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Стопы — осмотр врача на признаки нейропатии, проблемы кожи, деформации","type":"unordered-list-item","key":"qlh2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":16,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Кардиологическое — ЭКГ, Эхо-КГ. С 10 лет диабета или при симптомах — стресс-тест","type":"unordered-list-item","key":"djf83"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":3,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"ТТГ — при снижении самочувствия","type":"unordered-list-item","key":"rqk9"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":11,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Витамин B12 — ежегодно, если принимаете метформин больше 5 лет (он снижает всасывание B12)","type":"unordered-list-item","key":"es2cg"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Таблетка и самоконтроль","type":"header-two","key":"4533b"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Дневник самоконтроля — ключ к пониманию. Рекомендуемый минимум:","type":"unstyled","key":"f4psa"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Глюкоза натощак 3–4 раза в неделю","type":"unordered-list-item","key":"40d21"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Через 2 часа после основных приёмов пищи — 1–2 раза в неделю","type":"unordered-list-item","key":"esves"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Дополнительно при ухудшении самочувствия, ОРВИ, после изменения терапии","type":"unordered-list-item","key":"d19im"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Современные НГК (непрерывные глюкозные мониторы, вроде FreeStyle Libre) дают картину 24/7 и радикально меняют управление диабетом. Стоимость сенсора — 3 500–5 500 ₽ на 14 дней.","type":"unstyled","key":"60sqa"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Изменения в 2026: новые тренды","type":"header-two","key":"ciaj2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Стандарт лечения сдвигается в сторону:","type":"unstyled","key":"5al7t"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":33,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"SGLT2-ингибиторы и GLP-1 агонисты — первая линия при сопутствующих ССЗ/ХСН/ХБП","type":"unordered-list-item","key":"1pi11"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":34,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Контроль времени в диапазоне (TIR) через НГК как цель, дополнительно к HbA1c","type":"unordered-list-item","key":"c5sk1"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":45,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Скрининг на депрессию и когнитивные нарушения — частые сопутствующие состояния","type":"unordered-list-item","key":"9o3qo"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":30,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Персонализированные HbA1c-цели — мягче у пожилых и хрупких, строже у молодых","type":"unordered-list-item","key":"9d0s1"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Что делать при плохих результатах","type":"header-two","key":"b3lch"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":76,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"HbA1c выше 8 % два раза подряд — повод пересмотреть терапию с эндокринологом, а не ждать следующие 3 месяца. В зависимости от причины:","type":"unstyled","key":"8lm2j"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Недостаточная доза препарата — коррекция","type":"unordered-list-item","key":"6in3a"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Нарушения режима питания/движения — поведенческая работа","type":"unordered-list-item","key":"2g299"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Сопутствующее заболевание (инфекция, стресс) — временное усиление терапии","type":"unordered-list-item","key":"3s9fm"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Скрытый другой тип диабета (LADA) — дополнительная диагностика","type":"unordered-list-item","key":"2ohc2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Нельзя самостоятельно бросать препараты при «хороших» HbA1c — ремиссия диабета 2 типа возможна, но требует контролируемого снижения терапии под наблюдением врача.","type":"unstyled","key":"7ld12"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Читайте также","type":"header-two","key":"4k0jm"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":3,"length":30,"offset":0}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Гликированный гемоглобин HbA1c","type":"unordered-list-item","key":"77j88"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":4,"length":22,"offset":0}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Глюкоза в крови: норма","type":"unordered-list-item","key":"fe7nb"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":5,"length":25,"offset":0}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Холестерин и липидограмма","type":"unordered-list-item","key":"8r3t2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":6,"length":25,"offset":0}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Креатинин и функция почек","type":"unordered-list-item","key":"f73pj"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":7,"length":39,"offset":0}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Чек-ап 30+: минимальный набор раз в год","type":"unordered-list-item","key":"85ci3"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"unstyled","key":"dfqvv"},{"data":{"image":{"id":"69e913eb4c2a8103da3b114e"}},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"atomic:image","key":"b4681"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"unstyled","key":"1cl3f"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Ключевые факты в цифрах","type":"header-two","key":"5hdl0"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":7,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"30–50 % снижение риска осложнений диабета при достижении HbA1c <7 %.","type":"unordered-list-item","key":"51gij"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":12,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"<1,8 ммоль/л — целевой ЛПНП при диабете 2 типа без ССЗ.","type":"unordered-list-item","key":"csjnu"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"В 2–4 раза выше риск инфаркта при диабете vs общая популяция.","type":"unordered-list-item","key":"hkk3"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":7,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"До 30 % пациентов с диабетом имеют субклинический дефицит B12 (особенно на метформине).","type":"unordered-list-item","key":"38h0r"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":11,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"8–12 недель — период отражения среднего сахара через HbA1c.","type":"unordered-list-item","key":"msi2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Клинические кейсы","type":"header-two","key":"880ob"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":7,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Кейс 1. Мужчина 54, впервые выявленный диабет. HbA1c 9,2 %, ИМТ 34. Метформин + SGLT2-ингибитор + коррекция питания. Через 3 мес HbA1c 7,1 %, вес -6 кг. Через 6 мес — 6,4 %, стабильно.","type":"unstyled","key":"bsag6"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":7,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Кейс 2. Женщина 62, диабет 8 лет, HbA1c стабильно 6,8 % на метформине + гликлазиде. Жалобы на покалывание в стопах. Проверен B12: 198 пмоль/л. Коррекция — метилкобаламин, симптомы уменьшились за 2 месяца.","type":"unstyled","key":"774eu"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":7,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Кейс 3. Мужчина 48, диабет 10 лет, HbA1c 7,2 %. Микроальбумин/креатинин 85 мг/г (норма <30). Добавлен ингибитор SGLT2. Через 6 мес показатель снизился до 35 мг/г, функция почек стабилизирована.","type":"unstyled","key":"os0f"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Источники","type":"header-two","key":"103f8"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":8,"length":27,"offset":0}],"inlineStyleRanges":[],"text":"ADA: Standards of Care 2026","type":"unordered-list-item","key":"345vq"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":9,"length":29,"offset":0}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Минздрав РФ: диабет 2 типа КР","type":"unordered-list-item","key":"99ja9"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Частые вопросы","type":"header-two","key":"c20ie"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":42,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Почему HbA1c сдают именно каждые 3 месяца?","type":"unstyled","key":"9ceut"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара за последние 8–12 недель — срок жизни эритроцитов. Чаще трёх месяцев менять дозы препаратов по HbA1c невозможно — цифра ещё не успеет измениться. Реже — упускается время для коррекции.","type":"unstyled","key":"f9k11"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":23,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Целевые значения HbA1c?","type":"unstyled","key":"r7c2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Для большинства взрослых — <7 %. Индивидуально: у молодых без осложнений — <6,5 %, у пожилых с сопутствующими — до 7,5–8 %. Ниже 6 % на инсулине — риск тяжёлых гипогликемий.","type":"unstyled","key":"aov1m"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":50,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Нужно ли сдавать глюкозу натощак, если есть HbA1c?","type":"unstyled","key":"734pg"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Да, они дополняют друг друга. HbA1c — средняя оценка за 3 месяца. Глюкоза натощак — точечная. При разовой высокой глюкозе HbA1c может быть в норме, если в остальное время значения низкие — это повод заняться амплитудой колебаний.","type":"unstyled","key":"b58pr"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":28,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Что такое микроальбуминурия?","type":"unstyled","key":"7htrj"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Это минимальное количество белка альбумина в моче — маркер ранней диабетической нефропатии. Норма <30 мг/г креатинина. Повышение 30–300 мг/г — микроальбуминурия, первая стадия поражения почек. Выше 300 — макроальбуминурия, уже явная нефропатия.","type":"unstyled","key":"37cb3"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":55,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Нужны ли дополнительные анализы при длительном диабете?","type":"unstyled","key":"340u4"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Да: раз в год — консультация офтальмолога (глазное дно), раз в 6–12 месяцев — осмотр стоп и вибрационной чувствительности, раз в 1–2 года — Эхо-КГ и ЭКГ. С 10 лет диабета — скрининг на ИБС.","type":"unstyled","key":"btjml"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":10,"length":13,"offset":55}],"inlineStyleRanges":[{"length":69,"offset":0,"style":"ITALIC"}],"text":"Оригинал статьи и автоматическая расшифровка анализов: analizy-ai.ru.","type":"unstyled","key":"2ql7v"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"unstyled","key":"fj2ao"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"marker","key":"lBvm3JlVmdryH00kIpJB"}],"entityMap":{"0":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/hba1c-glikirovannyy-gemoglobin","url":"https://analizy-ai.ru/blog/hba1c-glikirovannyy-gemoglobin"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"1":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/holesterin-lipidogramma","url":"https://analizy-ai.ru/blog/holesterin-lipidogramma"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"2":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/kreatinin-norma-pochki","url":"https://analizy-ai.ru/blog/kreatinin-norma-pochki"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"3":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/hba1c-glikirovannyy-gemoglobin","url":"https://analizy-ai.ru/blog/hba1c-glikirovannyy-gemoglobin"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"4":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/glyukoza-v-krovi-norma","url":"https://analizy-ai.ru/blog/glyukoza-v-krovi-norma"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"5":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/holesterin-lipidogramma","url":"https://analizy-ai.ru/blog/holesterin-lipidogramma"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"6":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/kreatinin-norma-pochki","url":"https://analizy-ai.ru/blog/kreatinin-norma-pochki"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"7":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/chek-ap-30-plus-minimum-analizov","url":"https://analizy-ai.ru/blog/chek-ap-30-plus-minimum-analizov"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"8":{"data":{"href":"https://diabetesjournals.org/","url":"https://diabetesjournals.org/"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"9":{"data":{"href":"https://cr.minzdrav.gov.ru/","url":"https://cr.minzdrav.gov.ru/"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"10":{"data":{"href":"https://analizy-ai.ru/blog/diabet-2-tipa-monitoring-3-mesyaca","url":"https://analizy-ai.ru/blog/diabet-2-tipa-monitoring-3-mesyaca"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"}}},"mentions":[]}