Алкогольная передозировка — не очень корректный и не медицинский термин. Чтобы назвать состояние «передозировкой», для него должны существовать терапевтические дозы — полезные в определенных ситуациях.
Для этанола применительно к приему внутрь таких доз не существует. Этиловый спирт — системный яд, поражающий весь организм, даже если выпита всего одна рюмка. Но «немного выпить» считается в обществе нормой, поэтому будем говорить только о случаях тяжелых отравлений.
Каковы симптомы алкогольной интоксикации? Как правильно оказывать первую помощь и как понять, что необходимо срочно вызывать врача? Как проводится интенсивная терапия в медучреждениях? Об этом сегодня подробно расскажут наши эксперты.
Сколько нужно выпить для передозировки алкоголя
Это индивидуально. Риск получить сильную и потенциально опасную интоксикацию зависит от:
- веса и пола — у женщин и людей с меньшей массой тела критическая доза ниже;
- скорости употребления — быстрое (несколько порций за час) повышает концентрацию этанола в крови;
- наличия еды в желудке — натощак алкоголь всасывается быстрее, и доза, безопасная для сытого, может оказаться смертельной для голодного;
- индивидуальной переносимости и генетических особенностей — активность ферментов алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы влияет на скорость метаболизма;
- одновременного приема лекарств или других веществ — сочетание с транквилизаторами, снотворными, опиатами, антидепрессантами многократно повышает риск;
- общего состояния здоровья — болезни печени, сердца, почек, нервной системы снижают устойчивость к токсическому действию этанола.
У хронических алкоголиков толерантность к спиртному выше, чем у обычных людей. Риск критического отравления сохраняется и у них, но для этого им, как правило, нужно выпить больше.
Примерные цифры:
- жизнеугрожающее отравление — более 3–4 г на 1 кг веса (для мужчины 70 кг — 0,7–0,9 л водки, выпитых за короткое время);
- летальная доза в среднем — 4–6 г чистого этанола на 1 кг веса (около 0,9-1,3 л водки для того же мужчины).
Еще один фактор риска — некачественный или кустарно изготовленный алкоголь. В таком продукте могут содержаться вредные примеси, и даже здоровая печень не всегда справляется с суммарной интоксикацией (она вынуждена перерабатывать все яды сразу).
Симптомы и признаки алкогольной интоксикации
Людям, выпивающим совместно, не всегда легко понять, что кому-то из компании стало плохо. Они могут думать, что тот просто «немного перебрал» или прилег отдохнуть. В этом кроется опасность: случается, что выпивший даже умирает от передозировки этанола, а остальные слишком поздно понимают, что требуется помощь.
Выпивая, особенно много и (или) продолжительно, стоит стараться обращать внимание на самочувствие тех, кто рядом. Тревожные признаки (требуется помощь, возможно, даже экстренный вызов врача):
- потеря сознания — человека невозможно разбудить, он не реагирует на громкие звуки, похлопывания, растирание мочки уха;
- неконтролируемая рвота, особенно если рвотные массы попадают в дыхательные пути (пострадавший синеет, задыхается) или рвота продолжается при обмороке;
- затрудненное, редкое или шумное дыхание — вдохи реже 8 раз в минуту, паузы более 10 секунд, хрипы, храп (может указывать на западение языка или аспирацию);
- синюшность или бледность кожи — носогубного треугольника, кончика носа (признак кислородного голодания);
- тонические или клонические судороги конечностей, всего тела;
- низкая температура тела — кожа холодная, липкая, не удается согреться;
- недержание мочи или кала — признак глубокого угнетения нервной системы;
- отсутствие реакции зрачков на свет — не сужаются даже при направлении луча прямо в глаз (признак тяжелого поражения мозга);
- остановка дыхания или сердцебиения — требуется немедленная сердечно-легочная реанимация.
Недопустимо оставлять больного с признаками тяжелого алкогольного отравления одного «проспаться». Даже если он дышит, есть риск западания языка, аспирации рвотными массами, гипотермии. При появлении любого из перечисленных признаков необходимо вызвать скорую помощь немедленно.
Можно ли умереть от передозировки алкоголя
Можно, особенно если есть сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, эпилепсия, сахарный диабет, болезни печени) — даже небольшая доза может стать фатальной. Также опасны:
- выпивка на фоне голодания или истощения — организм не имеет ресурсов для метаболизма, резко падает уровень глюкозы и электролитов;
- прием алкоголя сразу после длительного запоя — после абстиненции толерантность снижена, а риск тяжелого отравления возрастает;
- употребление суррогатов (технические спирты, самогон с примесями, одеколоны, настойки боярышника) — содержат метанол, этиленгликоль, тяжелые металлы, которые сами по себе смертельны даже в малых дозах;
- сочетание с препаратами, угнетающими дыхание (не только рецептурными, но и некоторые безрецептурными — антигистаминные, средства от изжоги с метоклопрамидом);
- отсутствие возможности вызвать рвоту по любой другой причине — яд остается в желудке и продолжает всасываться;
- неправильное положение тела — крепкий пьяный сон в позе, которая перекрывает дыхательные пути (лицом в подушку, на спине с запрокинутой головой, в тесном пространстве);
- переохлаждение или перегрев — в опьянении нарушается терморегуляция, можно замерзнуть при +10 °C или получить тепловой удар в душном помещении.
Одна из наиболее распространенных причин летального исхода — отсутствие контроля. Приятели оставляют «спящего» без присмотра, считая, что он просто проспится, но за это время может остановиться дыхание. Обычно оружающие и сами в этот момент нетрезвы, что повышает вероятность снижения бдительности.
Возможные последствия неоказания помощи
Даже если человек не умирает от интоксикации или несчастного случая, последствия передозировки спиртного, особенно систематической, способны очень негативно отразиться на здоровье и дальнейшей жизни.
Врачи часто встречаются с самыми разными, но одинаково печальными ситуациями:
- у пациента развивается тяжелый панкреатит, требующий длительного лечения в реанимации и иногда приводящий к пожизненной инвалидности;
- токсическое поражение печени переходит в цирроз, при котором орган уже не может полноценно выполнять свои функции и требуется трансплантация;
- алкогольная кардиомиопатия приводит к сердечной недостаточности, аритмиям и тромбоэмболическим осложнениям, включая инсульты;
- развивается энцефалопатия с необратимым снижением памяти, интеллекта и изменением личности, или тяжелая полинейропатия, при которой утрачивается способность ходить и обслуживать себя из-за параличей и потери чувствительности в ногах;
- острая почечная недостаточность, вызванная токсическим действием этанола и продуктов его распада, требует постоянного гемодиализа;
- аспирационная пневмония приводит к разрушению легочной ткани и формированию хронического гнойно-воспалительного процесса;
- на фоне тяжелой интоксикации происходят кровоизлияния в мозг или субарахноидальное пространство с развитием неврологического дефицита.
Есть случаи частичного и полного из-за употребления метанолсодержащих суррогатов, причем эффект необратим и нередко наступает даже при «успешном» спасении.
Получается, что даже выживание после интоксикации не гарантирует возможности вести нормальную жизнь в дальнейшем. Даже полный отказ от алкоголя и переход к здоровому образу жизни может оказаться запоздалым, если жизненно важные функции необратимо нарушены.
Что делать и как помочь при сильном отравлении
В первую очередь вызывается скорую помощь. Важно не скрывать факт алкоголизации, а честно сказать диспетчеру, чем вызвано плохое самочувствие, даже если имело место употребление суррогата. Бригада должна быть готова к оказанию определенного типа помощи, а ложь о причине вызова мешает полноценной подготовке.
Пока врачи едут, необходимо позаботиться о том, чтобы состояние пострадавшего не ухудшалось:
- обеспечить проходимость дыхательных путей — повернуть человека на бок (особенно если он без сознания), очистить рот от рвотных масс;
- не давать никаких лекарств, еды и жидкости (воду и таблетки — только по прямому указанию диспетчера скорой);
- не оставлять без присмотра — даже если кажется, что состояние стабильное, оно может резко ухудшиться (остановка дыхания, судороги, падение давления);
- не пытаться промывать желудок без сознания — это приведет к попаданию рвотных масс в дыхательные пути;
- согреть больного — укрыть одеялом или одеждой (если душно — напротив, обеспечить доступ свежего воздуха);
- не давать нюхать нашатырь — резкий вдох может вызвать ларингоспазм или аспирацию рвотных масс (для проверки реакции достаточно легкого похлопывания по щеке или растирания мочки уха);
- фиксировать время — запомнить или записать, когда началась рвота, потеря сознания, судороги, сколько и чего было выпито — эта информация важна для врачей;
- при судорогах — убрать острые предметы, положить под голову мягкое (куртку, подушку), не пытаться разжимать зубы или фиксировать конечности силой.
При тяжелом алкогольном отравлении требуется госпитализация. В течение нескольких суток пациенту будут проводить практически постоянные инфузии питательных веществ и электролитов. Организм должен полностью очиститься от яда и максимально восстановиться.
Если передозировка была не случайной и больной склонен к систематическому употреблению спиртного, после выписки из больницы рекомендуется задуматься над посещением нарколога.
Материал был полезен? Подписывайтесь на наш канал — мы постоянно публикуем интересные статьи о зависимостях! Делитесь мнением в комментариях и ставьте лайки.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.