В России планируют утвердить новый стандарт медицинской помощи детям с хроническим вирусным гепатитом С. Документ подготовлен Минздравом РФ и размещен на портале regulation.gov.ru. Он регулирует порядок диагностики, лечения и годового диспансерного наблюдения пациентов с этим заболеванием.
Госдума планирует ввести несколько новых запретов
Проект приказа предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной помощи в амбулаторных условиях, дневном стационаре и круглосуточном стационаре. Средняя продолжительность лечения одного законченного случая определена в 365 дней.
В документе подробно прописаны методы диагностики. Среди лабораторных исследований указаны определение РНК вируса гепатита C методом ПЦР, установление генотипа вируса, выявление суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C, общий клинический анализ крови и биохимический анализ крови. Также предусмотрены инструментальные методы: эзофагогастродуоденоскопия, эластометрия печени, комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием и введением гепатотропного контрастного препарата, а также компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.
Для постановки диагноза предусмотрен первичный прием врача-инфекциониста. В рамках лечения документом установлены один первичный и девять повторных приемов инфекциониста, 25 ежедневных осмотров в условиях стационара с участием среднего и младшего медицинского персонала, а также по одному диспансерному приему у гастроэнтеролога, инфекциониста и педиатра. При амбулаторном наблюдении прием педиатра может быть заменен диспансерным приемом врача общей практики.
Во время терапии предусмотрено проведение шести лабораторных исследований, включая качественное и количественное определение РНК вируса гепатита C, количественное определение ДНК вируса гепатита B, коагулограмму, развернутый клинический анализ крови и биохимическое исследование. Из инструментальных методов применяются эластометрия печени и комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
В стандарт включены две группы лекарственных средств. Первая — препараты для лечения заболеваний печени, содержащие глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Вторая — современные противовирусные схемы для лечения инфекции, вызванной вирусом гепатита C, в том числе комбинации велпатасвира и софосбувира, глекапревира и пибрентасвира, а также ледипасвира и софосбувира.
Читайте также: