Вопрос, разумеется, риторический—еще как нужна! Пресловутые откаты в карманы около-медицинских мошенников достигают совокупно десятизначных сумм. Этих средств хватило бы для решения многих злободневных задач. В том числе и в Хабаровском крае, где, будучи губернатором, Михаил Дегтярев поставил на Министерство здравоохранения Хабаровского края (краевой минздрав), а затем и своим заместителем в краевом правительстве, Евгения Никонова. В 2024-м, когда Михаил Владимирович вернулся наконец-то в Москву, Евгения Леонидовича арестовали по обвинению в крупной взятке и, начиная с этого рубикона, уголовные дела по части медицинских закупок следуют одно за другим. Прокуратура не дремлет и количество привлекаемых к ответственности растет.
Картельная пандемия
Например, 21 октября 2025 года по обвинению в картельном сговоре была взята под стражу Марина Ефремова—начальник контрактной службы ККБУЗ ККБ имени С.И.Сергеева (далее по тексту —Первой краевой больницы). Ефремовой и девяти конкретным поставщикам вменяется ограничение конкуренции при закупочных аукционах с извлечением дохода не менее 572 миллионов рублей. По версии следствия, данная группа действовала в течение трех с половиной лет. К сведению читателя: Первая краевая больница— крупнейшее медицинское учреждение нашей губернии с объемом госзакупок 1.9 миллиарда рублей в одном 2025 году, из примерно 2,5 миллиардов в целом по краевому Минздаву. Заманчивый куш для так называемых любителей бюджетных распилов.
Еще раньше в результате проверок Прокуратуры уголовные дела по аналогичным статьям открыты против руководителей контрактных служб Второй краевой больницы (КГБУЗ ККБ имени профессора О.В.Владимирова), 11ой горбольницы, Краевого кожно-венерологического диспансера Хабаровска и отдельных поставщиков. Предполагаемый незаконный доход в трех этих больницах составил суммарно до 300 миллионов рублей. Итого, по краю около 800 миллионов. Это только то, что удалось обнаружить Прокуратуре совместно с оперативниками МВД, ФСБ. На каждую проверку уходит по несколько месяцев напряженной оперативной работы, тратятся огромные силы, вместе с тем конечного результата в виде судебных приговоров, адекватных многомиллионным незаконным доходам, а также возвращения их государству пока что не видно.
Господин Никонов до сих пор под следствием, а, например, по уголовному делу о нарушении конкуренции в кожвендиспансере, переданному в суд еще 10 июля 2025, не проведено ни одного судебного заседания. Причина—регулярные неявки в суд свидетелей или защитников обвиняемых. Более того, двое из трех обвиняемых освобождены от уголовного преследования в связи с истечением сроков давности. Это явствует из общедоступных материалов на сайте Индустриального районного суда Хабаровска. Между тем 178 статья уголовного кодекса, по которой возбуждены дела, предусматривает срок давности от 6 до 10 лет, а здесь не прошло и двух. Если обвиняемые на самом деле беловоротничковые воры, принципиально важно чтобы они со своими несчетными миллионами не откупились от заслуженного наказания с помощью коррумпированных доброхотов в судебных или правоохранительных органах.
Виновны или невиновны, решать в конечном счете суду, но и к публичной деятельности Евгения Никонова в краевом правительстве у хабаровчан претензий тоже хватает. Чего стоит его скандальный почин по объединению учреждений здравоохранения, которое, в частности, привело к закрытию роддомов в ряде сельских районов, теперь оттуда ездят рожать в Хабаровск за сотни верст. В самом Хабаровске в Краснофлотском районе при Дегтяреве и его заместителе Никонове тоже закрыли роддом и с разрезанием ленточки передали здание бизнесмену под организацию паллиативной помощи немощным. В итоге ни роддома, ни паллиатива. Не удивлюсь если там откроется какой-нибудь магазин. Заодно опять же в Хабаровске закрыли вторую специализированную горбольницу с взрослым и детским ЛОР отделениями, челюстно-лицевым отделением и полным штатом незаменимых уникальных специалистов. В этой больнице мне в свое время сделали операцию на горле и без преувеличения спасли от потери голоса.
Никонов перенес ее службы из центра города в стоящую на отшибе Первую краевую, где имелись аналогичные отделения для жителей сельских районов, и объединил их в единый центр. Знакомые горожане сетуют: стало труднее попасть на плановые операции, получить экстренную помощь после полученной травмы особенно в позднее и ночное время. Стоит заметить, что данная пертурбация произошла после назначения при Никонове главврачом в Первую краевую Андрея Субботина. Раньше он занимал пост министра здравоохранения неподалеку— в Амурской области, однако в 2019-м подал в отставку после массового заражения детей гепатитом С в детской клинической больнице. Известно также что в 1988 году он закончил Благовещенский медицинский институт, а в 2012-м Московскую академию предпринимательства по специальности "Менеджер". Разностороннее образование у государственных управленцев можно только приветствовать, когда в функциональном дуэте «специалист и менеджер» первую скрипку играет специалист своего дела, а предприимчивый менеджер— подчиненную и вспомогательную, но не наоборот.
Вместе с Субботиным из Амурской области в Первую краевую приехала и та самая Марина Ефремова, которая нынче под следствием. Господин Субботин при этом умудряется совмещать обязанности главврача огромной больницы с сотнями пациентов и председателя комитета Краевой законодательной думы по социальной политике, где он по идее должен контролировать от имени населения структуры исполнительной власти, и фактически самого себя, поскольку Первая краевая относится к краевому Минздраву. Судя по уголовным делам, возбужденным против сотрудников целого ряда больниц, и по слияниям медучреждений вопреки желаниям многих граждан, на депутатском поприще ему похвастаться особенно нечем. Между прочим, пытался несколько раз дозвониться к нему по официальному депутатскому телефону, но мне никто не ответил.
Мораль и рынок
Напоследок о том, что такое в обыденной грешной жизни картельный сговор и он же ограничение конкуренции. Любой медицинский руководитель знает квалифицированных надежных поставщиков, способных своевременно поставить в больницу любое запрашиваемое изделие за счет выделяемых государством денег. Все упирается в цену закупки. Если главврач ответственный и порядочный, он со своим заместителем по экономике рассчитает для аукциона максимальную начальную цену не выше той, что предлагают в среднем на рынке производители. Деньги, сэкономленные путем конкурентного понижения начальной аукционной цены, потратит на повышение зарплат медперсоналу, на недостающее оборудование, улучшение условий для пациентов и другие насущные нужды.
Если главврач хапуга, то выберет самый дорогой образец, как правило зарубежный, при наличии более дешевых отечественных аналогов, и завысит среднерыночный уровень цен. Заодно, обладая правами Заказчика, сделает так, чтобы в аукционе участвовал только заранее договорившийся с ним поставщик, который поделится полученной от превышения рыночных цен маржой. То есть незаконным доходом. Заявки других поставщиков по более низким ценам в случае их участия в аукционе недобросовестными Заказчиком под всевозможными предлогами отклоняются. Честная конкуренция такие махинации исключает.
В интернете в открытом доступе на официальном сайте ЕИС можно найти множество жалоб со стороны «отклоненных» претендентов на аукционные закупки, в том числе и в Первой краевой больнице. Определить, какие из них обоснованные, а какие надуманные, может только профессиональный не ангажированный эксперт. Среди наиболее частых претензий—искусственное дробление единых контрактов на несколько, чтобы сумма каждого не превышала шестисот тысяч рублей, что позволяет проводить аукционы с одним участником. В случае, когда участников несколько, отсекаются предложения по реальным рыночным ценам, которые выгодны государству, самому медицинскому учреждению и невыгодны недобросовестным коммерсантам с завышенной стоимостью поставок.
Из просмотренных мною примерно тридцати жалоб в УФАС на Первую краевую, которых в реале гораздо больше, были удовлетворены только пять, поданных фирмами из западных регионов страны. И ни одного удовлетворенного хабаровского заявителя. Открываю методом случайного выбора закупочный контракт от 4 сентября 2025 года по поставке диализаторов одноразового пользования для гемодиализа. Подавший жалобу поставщик из Красноярского края отмечает, что Заказчик (Первая краевая) сформировал описание объекта закупки с таким образом, что его параметрам не соответствует ни один из аналогичных товаров российского происхождения. Отмечается также взаимозаменяемость российских и зарубежных аналогов. И прилагается список шести российских производителей. Краевой УФАС отказал в удовлетворении этой жалобы исходя из отзыва Заказчика о том, что требования к параметрам диализатора установлены с учетом терапевтического эффекта и тяжести заболевания конкретных пациентов. При этом техническое задание составлено Заказчиком с учетом изделий от производителей из Италии, Малайзии и Японии. То есть диализаторы купили за рубежом. Причем победивший поставщик сейчас проходит в качестве обвиняемого по уголовному делу. Нетрудно догадаться, что зарубежные образцы дороже отечественных, что их поставки в Россию давно налажены и что отказаться от импорта в пользу наших отечественных некоторым руководителям не очень-то хочется, несмотря на требования Правительства закупать у своих. Кстати, в Москве в конце 2025-го под эгидой Росатома началось производство оборудования для гемодиализа в комплекте с диализаторами и одновременно похожее предприятие открылось в Калуге. Впервые в России. Кучно пошло!
Рискну предположить, что если бы УФАС шел почаще навстречу поставщикам сравнительно недорогой и качественной российской продукции, может быть и у Прокуратуры работы на этом поприще было значительно меньше. С другой стороны, когда низкое качество некоторых отечественных изделий не способствует эффективному лечению пациентов, медицинские учреждения вполне оправданно закупают то, что необходимо, у зарубежных фирм. В любом случае для проверок и возбуждения уголовных дел по картельному сговору прокуратура проводит проверки совместно со специалистами УФАС, которые непосредственно выявляют допущенные нарушения. В связи с чем хочется пожелать этим уважаемым компетентным ведомствам почаще встречаться и потеснее взаимодействовать.
Лекарство от социального вируса
При этом было бы неправильно утверждать, будто в Хабаровском крае самая коррумпированная медицина, а Первая краевая больница едва ли не рассадник коррупции. Во-первых, в некоторых федеральных субъектах выявленные объемы медицинской коррупции приближаются к десяти миллиардам рублей. Сие не значит, что на 800 миллионов незаконных доходов по четырем больницам в одном Хабаровске нужно смотреть как на само собой разумеющееся. Наоборот, пора удалить обнаруженные метастазы и не допустить их разрастания вширь и вглубь. Избавление от паразитирующих на медицине функционеров и лже-коммерсантов должно стать составной частью ключевых приоритетов здравоохранения.
Во-вторых, Первая краевая больница, как и Вторая, это прежде всего славная летопись самоотверженного служения людям, это бескорыстные талантливые врачи, заботливые медсестры и санитарки, ставящие на ноги многие тысячи пациентов. И вовсе не их вина, что в результате оптимизаций и реорганизаций, допустим, жители Нанайского района после закрытия в их районной больнице хирургического отделения едут на простейшие операции в Первую краевую. К сожалению, бывают и другие примеры, как ложка дегтя.
Мой знакомый товарищ с больными почками обследовался в 11-й городской больнице, потом проходил процедуры гемодиализа в нефрологическом отделении Первой краевой. И там, и там на него произвели не самое лучшее впечатление отдельные бытовые моменты и равнодушие со стороны некоторых сотрудников. Напрягало, например, отсутствие в уборных туалетной бумаги, старые солдатские одеяла в палатах, дефицит лекарств, а на территории 11-й почему-то нет ни одной скамейки, чтобы присесть. Извините за подробности, но в туалетах 11-й он не нашел даже специального унитаза для тяжело передвигающихся больных. Товарищу стало полегче после перевода в государственно-частный диализный центр «Нефролайн», где условия и лечение на очень приличном уровне. Правда, и в этом центре, по его наблюдениям, недавно произошла замена высококвалифицированных местных сотрудников на врачей их других регионов, на санитарок и медсестер другой специализации, которым приходилось переучиваться на ходу. Намедни сам заглянул в Первую краевую. В урологическом отделении народ всем доволен, зато напротив в нефрологическом действительно в палатах нет казенной туалетной бумаги и пастельные принадлежности настолько невзрачные, что пациенты берут из дома свои.
Или вот выдача бесплатных льготных лекарств жителям краевого центра. Она зачастую прерывается в январе и начинается только в марте из-за несвоевременного заключения медицинскими чиновниками необходимых договоров. В некоторых поликлиниках каждый месяц остро нуждающихся обязывают отстоять очередь к терапевту, подписать кучу бумаг, а в итоге нужных препаратов может не оказаться в наличии. Зато они обнаруживаются в частной продаже, где их за неимением в государственных поликлиниках хабаровчане вынуждены покупать. И это лишь малая толика из длинного перечня проблемных вопросов, требующих общественного внимания и дополнительных средств, в том числе от честных конкурентных аукционов.
Для наведения порядка по всем острым темам не обойтись без неустанного вдумчивого контроля со стороны муниципальных и краевых депутатов, неравнодушных общественников и СМИ. Это не мелочи, от них частенько зависят наши здоровье и жизнь. Одни правоохранители при всем старании такой воз не вытянут. Годовые расходы на краевое здравоохранение вместе с федеральными субвенциями достигли 70 миллиардов. Это общее достояние, несовместимое с любыми откатами, как живая клетка с хищными вирусами. Будем надеяться, что начатое очищение от коррупции правоохранители вместе с краевой властью и гражданским обществом доведут до логического итога, наше здравоохранение вздохнет полной грудью и каждый хабаровчанин почувствует его благотворные изменения.
ВИКТОР МАРЬЯСИН