Это одна из самых распространенных форм ишемической болезни сердца, которую сегодня почти регулярно диагностируют у мужчин и женщин в 40-45 лет.
Самый частый виновник
Сильный пол страдает недугом в 3-4 раза чаще женщин, особенно в трудоспособном возрасте. Связано это с тем, что до наступления менопаузы женский организм защищают эстрогены, которые помогают сохранять эластичность сосудов и сдерживают развитие атеросклероза. После 55-60 лет разница между полами постепенно сглаживается.
Как отмечают в Центре общественного здоровья и медицинской профилактики, стенокардия — это состояние, при котором сердечная мышца внезапно оказывается в условиях кислородного голодания. Основная причина — нарушение кровотока в коронарных артериях, которые буквально кормят сердце. Самый частый виновник — атеросклероз. На внутренних стенках сосудов постепенно нарастают холестериновые бляшки, сужая просвет артерий. Когда он уменьшается на более чем 70 процентов, любое повышение потребности сердца в кислороде (физическая нагрузка, стресс, холод) способно спровоцировать приступ.
По словам специалистов, иногда причиной становится резкий продолжительный спазм коронарных сосудов, даже без признаков выраженного атеросклероза. Спровоцировать приступ могут повышенное артериальное давление, курение, обильная еда или сильное эмоциональное переживание.
Как распознать
Главный и самый яркий симптом — боль за грудиной. Она может быть давящей, сжимающей, жгучей, тянущей или колющей. Многие пациенты описывают ее как тяжелый камень, давящий на грудь, или сильное жжение, похожее на изжогу. Боль чаще всего возникает прямо за грудиной или чуть левее, но способна отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, спину, лопатку и иногда в мочку уха.
Типичный приступ длится от одной до 5 минут и в состоянии полного покоя обычно проходит. Если боль не утихает дольше 15-20 минут, несмотря на отдых и прием лекарств, это уже серьезный сигнал: возможно, развивается острый инфаркт миокарда. В таком случае медлить нельзя — нужно срочно вызывать скорую помощь, — подчеркивают в Центре общественного здоровья и медицинской профилактики.
Помимо того, частота приступов у всех разная: у одних они возникают лишь изредка — раз в несколько месяцев, у других могут повторяться несколько раз в день. Во время обострения человек сталкивается не только с болью, но и с выраженной тревогой: появляется ощущение надвигающейся опасности, паника, холодный пот, одышка, резкая слабость. Даже небольшая нагрузка в такие периоды быстро приводит к усталости.
«Выдает себя» за стенокардию
Важно понимать: боль в груди не всегда означает проблемы с сердцем. Похожие ощущения могут возникать при других заболеваниях, которые нередко «выдают себя» за стенокардию.
Самая частая причина ложных «сердечных» болей — остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. В этом случае неприятные ощущения обычно меняются при поворотах головы, наклонах или смене положения тела и чаще появляются после нагрузки, а не во время нее, — рассказывают в Центре общественного здоровья и медицинской профилактики.
Болезни желудочно-кишечного тракта тоже нередко маскируются под стенокардию и могут вводить в заблуждение. Специалисты отмечают, что к ним относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, холецистит, панкреатит и желчнокаменная болезнь. При таких состояниях боль обычно появляется после еды и часто сопровождается изжогой, горечью во рту или тошнотой.
Кроме того, межреберная невралгия, ущемление нерва и воспаление мышц грудной клетки дают острую, простреливающую боль, усиливающуюся при движении или глубоком вдохе. А вегето-сосудистая дистония провоцирует панические атаки с учащенным сердцебиением, дрожью, нехваткой воздуха и болью в груди. В этом случае лечением занимается невролог, а не кардиолог, — комментируют в Центре общественного здоровья и медицинской профилактики.
Поэтому, если вы часто чувствуете боль в груди, не занимайтесь самодиагностикой. Только врач после обследования сможет точно определить причину.
Как уберечь сердце
Конечно, на возраст, пол и наследственность мы повлиять не можем. Однако образ жизни зависит лишь от нас, и именно он во многом определяет здоровье сердца.
Один из ключевых факторов — питание. Старайтесь, чтобы основу вашего рациона составляли овощи, фрукты, рыба, цельные злаки, орехи и растительные масла. А вот избыток сахара, соли, фастфуда, копченостей и жирного мяса лучше ограничить — это снижает уровень «плохого» холестерина и бережет сосуды.
Не менее важно отказаться от вредных привычек. Курение напрямую повреждает сосуды и ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголь в больших количествах перегружает сердце. К тому же отказ от сигарет приносит пользу в любом возрасте.
Движение — еще одна основа здоровья. Регулярная умеренная активность, такая как ходьба, плавание или велосипед, улучшает кровообращение, укрепляет сердечную мышцу и помогает поддерживать вес в норме. Если уже есть заболевания сердца, нагрузку лучше обсудить с врачом.
Контроль хронических состояний играет не меньшую роль. Повышенное давление, сахарный диабет, ожирение и проблемы с щитовидной железой значительно увеличивают риск осложнений. Регулярные обследования помогают вовремя заметить изменения и принять меры.
И наконец, стресс. Постоянное напряжение истощает организм и может провоцировать проблемы с сердцем. Важно находить способы восстановления — прогулки, отдых, хобби, дыхательные практики или помощь специалиста.
Что делать во время приступа
Алгоритм действий простой, но его нужно знать наизусть:
1. При первых признаках боли немедленно прекратите любую физическую активность. Сядьте или примите удобное положение. Иногда этого уже достаточно, чтобы приступ начал отступать.
2. Примите нитроглицерин в той форме и дозировке, которую вам назначил врач. Препарат может резко снизить давление, поэтому обязательно сядьте перед приемом, чтобы избежать головокружения или обморока.
3. Если через 5 минут боль не уменьшилась — примите вторую дозу.
4. Если после двух приемов нитроглицерина боль сохраняется дольше 15 минут, срочно вызывайте скорую помощь. Длительный приступ опасен для жизни и может привести к инфаркту или тяжелым осложнениям.