Мигрень — это не просто «болит голова», а хроническое неврологическое заболевание, которое сопровождается конкретными характерными приступами. О том, какие признаки характерны для этого заболевания, как его распознать и можно ли вылечить, рассказала врач-невролог Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Анастасия Анатольевна Сидоренкова.
При мигрени мозг человека работает немного иначе: его нейроны обладают повышенной чувствительностью. Это приводит к тому, что раздражаются определённые рецепторы, запускается каскад реакций: расширяются сосуды и в оболочках мозга возникает неинфекционное воспаление. Это не «сосудистая патология» в классическом понимании, а сложный нейроваскулярный процесс.
Как отличить мигрень от обычной головной боли напряжения?
- Характер боли. При головной боли напряжения ощущается сдавливание, словно на голову надели тесный шлем. Для мигрени же характерна пульсирующая боль, которая чаще затрагивает одну половину головы (хотя бывает и двусторонняя).
- Интенсивность. Если при головной боли можно ходить на работу, тренировки, встречаться с друзьями, и при этом таблетка решает проблему — это, вероятно, не мигрень. При мигрени человек ищет покой, она практически всегда нарушает повседневную активность.
- Сопутствующие симптомы. Тошнота (иногда рвота), непереносимость света (фотофобия) или звуков (фонофобия), чувствительность к запахам — характерные симптомы для мигрени. При обычной головной боли такого нет.
Можно ли вылечить мигрень?
Если говорить о полном излечении, то нет. Но её можно и нужно контролировать. Современная медицина ставит две цели: купировать уже начавшийся приступ и сделать так, чтобы приступы случались как можно реже. При грамотной терапии можно выйти в длительную ремиссию, когда пациент забывает о боли на годы.
Профилактическое лечение
Профилактическое лечение назначается строго по показаниям. Это не просто «пить таблетки по требованию», профилактика заключается в регулярном приёме лекарств курсом не менее 12 месяцев, с промежуточными явками к врачу для оценки эффективности терапии.
С этой целью используются разные группы препаратов: бета-блокаторы, антидепрессанты и противосудорожные средства, ботулинотерапия. Сейчас наступила эра новой биологической терапии — моноклональных антител (CGRP-антагонистов). Это препараты, которые точечно блокируют белок, запускающий приступ мигрени. Они вводятся раз в месяц и кардинально меняют качество жизни пациентов, которые раньше были «завязаны» на десятках таблеток.
Триггеры мигрени
Мигрень любит порядок и ненавидит экстрим. Поскольку мозг таких пациентов гиперчувствителен, любое резкое колебание может стать триггером. Стоит вести дневник головной боли.
- Недосып по будням и «пересып» в выходные провоцируют приступ. Важно спать 7-8 часов, стараться ложиться и вставать в одно и то же время
- Пропуск приёма пищи — классический пусковой фактор. Не следует голодать.
- Обезвоживание также может спровоцировать мигрень.
- По той же причине изнурительные тренировки на пределе возможностей лучше не устраивать, аэробная нагрузка должна быть умеренной.
- Важно контролировать и корректировать уровень стресса, лечить сопутствующие психоэмоциональные нарушения.
Как купировать приступ
Здесь важно правило «золотого часа»: если вы чувствуете, что начинается мигрень, не нужно терпеть. На ранней стадии эффективны нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, но в адекватной дозе (никаких «половинок таблетки»). Но если они не помогают, или приступы тяжёлые, назначаются триптаны — специфические противомигренозные препараты, которые воздействуют на рецепторы серотонина и буквально «выключают» приступ за 1-2 часа. Недавно появился ещё более «точный» препарат из группы гепантов, он действует на те самые «сломанные» рецепторы, блокируя их и не давая приступу развиваться дальше.
Заключение
Мигрень не является «выдумкой» или симуляцией. Это серьёзное заболевание мозга, которое входит в топ-10 причин утраты трудоспособности в мире по версии ВОЗ. Если вам говорят: «Потерпите, это пройдет», — меняйте врача. Современная медицина позволяет жить полноценной жизнью без боли и страха перед очередным приступом. Не нужно терпеть боль, нужно её грамотно контролировать.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#мигрень #болитголова #головнаяболь #лечениемигрени #приступмигрени #невролог #каклечитьмигрень #медицина #здоровье #неврология