Современная гинекология все чаще обращается к методам, которые позволяют решать деликатные проблемы пациентов без хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Если раньше при недержании мочи, тазовых болях или снижении качества интимной жизни женщинам предлагали преимущественно медикаментозную поддержку или операцию, то сегодня ситуация меняется. Ведущие клиники внедряют высокотехнологичные неинвазивные методики, позволяющие восстановить качество жизни быстро и комфортно.
Мы поговорили с Евгенией Константиновной Астафьевой, врачом-гинекологом Клинического госпиталя “Лапино”, чтобы узнать, как технологии фокусированной электромагнитной терапии (Emsella) и направленной контактной диатермии (Текар-терапии) применяются в ежедневной практике и почему они становятся стандартом помощи пациенткам с дисфункцией мышц тазового дна.
Представитель BTL: Евгения Константиновна, как давно вы используете аппараты Emsella и Текар-терапию в своей практике?
Е.К.: Мы оказываем помощь пациенткам с помощью этих технологий уже много лет. Методы применяются как изолированно, так и в сочетании, в зависимости от показаний. Все они в конечном счете направлены на работу с мышцами тазового дна — это ключевая зона для большинства обращений.
Представитель BTL: Какие задачи в гинекологической практике вы решаете с помощью этих технологий наиболее часто?
Е.К.: Чаще всего к нам обращаются пациенты с тремя запросами. Первое — компенсация недержания мочи. Второе — улучшение качества интимной жизни. Третий блок — тазовые боли. Это те сферы, где неинвазивные методы показывают особенно убедительные результаты.
Механизм действия: как работают технологии
Аппарат BTL Emsella создает фокусированное электромагнитное поле, которое вызывает принудительное сокращение и расслабление мышц тазового дна. Благодаря специальным частотным модуляциям из мышечной ткани выводится лактат, что делает тренировку максимально физиологичной. В результате увеличивается количество и качество мышечных волокон, а также появляется возможность как профилактировать, так и лечить мышечные спазмы, гипертонус и миофасциальный синдром в данной области.
Направленная контактная диатермия (Текар-терапия) работает иначе. Это методика, позволяющая качественно проработать пациентов с болевыми синдромами, ассоциированными с мышечным компартментом в тазовом регионе. Обезболивающий эффект достигается уже в процессе первой процедуры.
Представитель BTL: Современные пациенты часто бывают осторожны в выборе методов лечения. С какими опасениями вы сталкиваетесь и как помогаете их преодолеть?
Е.К.: Практически все пациенты хотят получить лечение быстро, эффективно, безопасно и с быстрым результатом. Именно это мы можем им обеспечить благодаря технологиям компании BTL. Негативных ощущений нет. Если говорить про Emsella — это ощущение тренировки, как будто вы хорошо и правильно позанимались в фитнес-зале. Если говорить про Текар-терапию — это гармоничное, расслабляющее тепло, которое вызывает исключительно позитивные эмоции.
Перед процедурами не требуется специализированной подготовки, а после них — реабилитации. Поэтому мы называем их процедурами обеденного перерыва: пациентка приехала, получила терапию и отправилась жить своей повседневной жизнью.
Представитель BTL: Какие показания корректируются с помощью этих аппаратов наиболее эффективно?
Е.К.: Благодаря этим технологиям мы хорошо компенсируем как гипокинетическую, так и гиперкинетическую дисфункцию мышц тазового дна, а также связанные с этими состояниями жалобы. Это инструмент, который позволяет работать с различными (или противоположными по механизму) мышечными патологиями в рамках одной клинической базы пациентов
Представитель BTL: Часто спрашивают о совместимости терапии Emsella с внутриматочной спиралью. Есть ли ограничения?
Е.К.: Если у пациента стоит внутриматочная спираль, не содержащая металл, мы совершенно спокойно и легитимно проводим ей процедуру на аппарате Emsella. Это важный момент, который волнует многих, и здесь нет препятствий для терапии.
Сочетание методик и индивидуальный подход
Представитель BTL: Как вы используете сочетание Emsella и Текар-терапии? В каких случаях это особенно эффективно?
Е.К.: Все зависит от того, с чем обратился пациент. Если жалобы характерны только для гипотонуса, слабости мышц тазового дна, мы работаем изолированно на аппарате Emsella. Если мы имеем дело с выраженным гипертонусом и тазовой болью, первым этапом необходимо проработать тазовое дно направленной контактной диатермией — купировать спазм, достичь обезболивающего эффекта, а затем уже переходить к тренировке мышц. В некоторых ситуациях мы можем позволить себе сочетание двух технологий и выполнить обе процедуры в один день.
Представитель BTL: Как вы подбираете индивидуальный план лечения?
Е.К.: Все будет зависеть от того, с чем первично обратился пациент. Благодаря широкой палитре аппаратных технологий мы исходим из того, что необходимо пациенту, а не из того, какой аппарат представлен в клинике. Это принципиально иной уровень подхода — терапия подстраивается под человека, а не наоборот.
Представитель BTL: Какие отзывы вы чаще всего получаете от пациентов?
Е.К.: Отзывы разнообразные, но всегда позитивные. Это может быть яркий рассказ о том, что наконец перестало быть больно. Это может быть темпераментный отзыв про улучшение качества интимной жизни. Это может быть деликатное упоминание о том, что компенсировалось недержание мочи. При использовании данных технологий мы действительно можем изменить жизнь пациентов в лучшую сторону.
Будущее неинвазивной терапии
Представитель BTL: Как вы оцениваете вклад современных неинвазивных технологий в лечение гинекологических проблем?
Е.К.: Современные технологии дают нам возможность не только лечить, но и предотвращать многие состояния, влияющие на качество жизни. Регулярная профилактика позволяет избежать опущения органов малого таза, сексуальных дисфункций и хронических болей. Ведь лучшее лечение — это профилактика. Рекомендовать такую терапию своим пациентам стоит повсеместно, чтобы здоровье оставалось стабильным и полноценным.
Оборудование, которое Евгения Константиновна Астафьева применяет в своей работе:
- Emsella кресло высокоинтенсивной сфокусированной электромагнитной терапии для глубокой стимуляции мышц тазового дна (Трон Кегеля)
- BTL-6000 TR-Therapy аппарат TR (Текар)-терапии
Вы также можете ознакомиться со статьей на нашем канале, в которой кандидат медицинских наук, уролог, генеральный директор «НКЦ Нейроурологии и лечения тазовой боли» Глеб Валерьевич Ковалев рассказывает о причинах тазовой боли, недержания мочи у мужчин и женщин, а также о современных неинвазивных методах лечения и профилактики, включая аппаратную тер