Солнце палило нещадно, даже включенный на максимум кондиционер не спасал от жары. Наша машина тряслась по ухабам проселочной дороги, по направлению к маленькому населенному пункту. Спустя десять минут тряски мы прибыли на адрес.
Я вошёл в старый, но крепкий бревенчатый дом.
Повод — банальная «высокая температура».
В гостиной, на широкой деревянной кровати, лежал мужчина лет пятидесяти пяти. Лицо раскрасневшееся, влажное. Рядом сидела встревоженная жена, теребя край фартука.
— Здравствуйте, — сказал я, ставя сумку. — Что беспокоит?
— Температура, доктор, — хрипло ответил пациент. — Третий день под сорок. Ломит всё. Как будто грипп, но горло не болит.
Я начал осмотр. Зев действительно был чистым, розовым. Лёгкие слушал долго и внимательно — дыхание везикулярное, чистое, ни единого хрипа. Сердце билось часто, что логично при такой температуре, но ритмично. Странно. Организм явно боролся с чем-то серьёзным, но что это — пока не понятно.
Я уже собирался измерить давление, как вдруг моё внимание привлекло едва заметное движение челюсти пациента. Они не были сжаты от боли или озноба. Они ритмично, почти незаметно, сокращались. Напрягались и расслаблялись жевательные мышцы. Словно он тихо, беззвучно пережёвывал воздух. Лёгкий, едва уловимый тремор, начинающийся тризм.
Лёд пробежал по спине. Этот симптом — ригидность, или спазм жевательных мышц — говорил о разгаре одной нехорошей болезни.
Я присел на край кровати, стараясь, чтобы голос оставался спокойным.
— Температура и ломота — это следствие. Давайте поищем причину. Вспомните, не было ли в последнее время каких-то травм? Порезов, уколов, даже если они казались пустяковыми.
Жена пациента ахнула и прикрыла рот рукой. Сам мужчина на секунду замер, а потом его глаза расширились от внезапного осознания.
— Боже правый... — прошептал он. — Неделю назад... В сарае. Наступил на гвоздь. Старый, ржавый, торчал из доски.
— Покажите.
Он с трудом приподнял ногу. На подошве, ближе к своду стопы, был небольшой, почти заживший прокол. Кожа вокруг него была слегка покрасневшей, но без гноя, без отёка. Классическая, обманчивая картина. Ворота, которые тело уже закрыло, забыв, что враг уже внутри.
— Обрабатывали?
— Йодом помазал, — буркнул пациент. — Подумал, ерунда. Нога потом не болела, вот и забыл.
Всё встало на свои места. Высокая температура без видимых очагов инфекции. Нарастающая ригидность жевательных мышц — первый звоночек столбняка. Коварная болезнь, которая не щадит. Токсин, вырабатываемый бактерией из той самой ржавой почвы, уже путешествовал по его нервным путям, готовясь вызвать страшные, болезненные судороги.
— Собирайтесь, — сказал я твёрдо— Едем в больницу. Сейчас. Это не грипп.
— Что же тогда?!— спросил мужчина, и в его голосе впервые прозвучал страх.Кажется он сам уже все понял, но надеялся на лучшее.
— Подозрение на столбняк, — ответил я прямо, глядя ему в глаза. — Тот гвоздь мог быть заражён. В больнице вам введут противостолбнячную сыворотку и иммуноглобулин. Это нейтрализует токсин. Главное — сейчас.
-Но я же прививался от столбняка?!
- Это не дает гарантии, что организм выработает иммунитет.
Пока жена суетливо собирала вещи, я помогал мужчине надеть куртку. Его челюсти снова ритмично задёргались.
Эта тихая, почти невидимая судорога, она была предвестником бури. Но теперь у нас был шанс эту бурю остановить.
Машина скорой помощи снова прыгала по ухабам. Я сидел рядом с пациентом, наблюдая за ним. Впереди была борьба, карантин, возможно, реанимация. Но главное вовремя начатое лечение
Столбняк — это не миф, а реальная опасность из земли.
Он подстерегает не только на ржавом гвозде. Любая рана, загрязненная почвой, пылью или навозом, может стать воротами для инфекции.
Что делать?
1. При любой глубокой или загрязненной ране — промыть и обработать.
2.Обратиться в травмпункт для решения вопроса об экстренной профилактики.