🌙 НАРУШЕНИЕ СНА У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТГСК: ЧАСТЬ 1
Нарушение сна у детей после ТГСК остаётся малоизученным вопросом. Масштабных исследований, целенаправленно посвящённых этой группе пациентов, немного. Имеющиеся данные чаще касаются нарушений сна у детей с онкологическими заболеваниями в целом.
Анализ таких исследований позволяет сделать следующие выводы:
🟣Наибольшая выраженность нарушений сна наблюдается во время активного лечения.
🟣Высокий уровень проблем сохраняется в течение первого года после завершения терапии.
🟣Даже в долгосрочной перспективе показатели распространённости нарушений сна остаются повышенными по сравнению со сверстниками и братьями/сёстрами.
Дети с онкологическими заболеваниями и после ТГСК сталкиваются с уникальным комплексом факторов, провоцирующих нарушения сна:
1. Медицинские и лечебные факторы:
🟣побочные эффекты лекарственных препаратов (в т. ч. кортикостероидов, влияющих на качество сна);
🟣последствия химио и лучевой терапии;
🟣хроническая усталость и болевые синдромы;
🟣гормональные нарушения;
🟣осложнения после ТГСК (например, хроническая реакция «трансплантат против хозяина»).
2. Средовые факторы:
🟣длительная госпитализация и изменение привычного распорядка дня;
🟣пребывание в условиях стационара с нарушенным режимом освещения, шумом и частыми медицинскими манипуляциями;
🟣ограничение физической активности.
3. Психоэмоциональные факторы:
🟣стресс, связанный с диагнозом и лечением;
🟣тревожность и страхи (в т. ч. страх рецидива);
🟣посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после тяжёлого лечения;
🟣социальная изоляция и трудности адаптации после выписки.
ВИДЫ НАРУШЕНИЙ СНА У ДЕТЕЙ
Среди нарушений сна, которые могут встречаться у детей (в том числе после ТГСК), можно выделить следующие:
1. Бессонница (диссомния) - ухудшение качества и продолжительности ночного сна, проблемы с засыпанием. У детей после ТГСК бессонница может быть связана с болевыми синдромами, хроническим стрессом, побочными эффектами лекарств или нарушением циркадных ритмов из-за госпитализации.
2. Гиперсомния - патологически длительная сонливость в дневное время, тяжёлое пробуждение. У детей после ТГСК гиперсомния может быть связана с нейрокогнитивными расстройствами, побочными эффектами лекарственных препаратов, такие как кортикостероиды или обезболивающие, облучением головного мозга или нарушением гигиены сна.
3. Апноэ сна - прерывание дыхания во время сна, имеющее временный характер. У детей выделяют три формы:
🟣Центральное апноэ связано с неправильной работой центральной нервной системы.
🟣Обструктивное обусловлено закупоркой дыхательных путей (например, из-за увеличенных аденоидов или миндалин).
🟣Смешанное включает симптомы обоих состояний.
Апноэ может возникать из-за анатомических особенностей, ожирения, аллергического ринита или осложнений после ТГСК (например, отёки или воспаления после трансплантации).
4. Синдром беспокойных ног (СБН) - неврологическое расстройство, проявляющееся постоянной необходимостью двигать ногами, особенно в состоянии покоя вечером и ночью. Симптомы включают неприятные ощущения в ногах (покалывание, жжение, «мурашки»), которые уменьшаются при движении. У детей СБН может быть связан с дефицитом железа, магния, витаминов группы B, а также с эндокринными нарушениями или побочными эффектами лекарств.
Формат: #пост
Рубрика: #осложнения
Мы в ВКонтакте
Мы в MAX
#онкогемдети #oncohemdeti
