Когда пациент получает готовый съемный протез, он видит только результат — аккуратный зубной ряд, который должен заменить утраченные зубы. Но за этой внешней простотой стоит сложный выбор материала, от которого зависит очень многое. Как долго прослужат искусственные зубы? Не сотрутся ли они через год? Будет ли комфортно пережевывать пищу? Не испортят ли они внешний вид улыбки?
Производители стоматологических материалов предлагают несколько типов искусственных зубов для съемных протезов. У каждого из них есть свои сильные и слабые стороны. Разберем их по порядку — от самых традиционных до самых современных.
Пластмассовые зубы (акриловые)
Самый распространенный и проверенный десятилетиями материал. Акриловые зубы используются в подавляющем большинстве бюджетных и средних по цене съемных протезов.
Из чего сделаны: Полиметилметакрилат — тот же материал, из которого изготавливают базис протеза. Зубы отливают в формах, подбирая по форме, размеру и цвету из готовых наборов (гарнитуров).
Надежность
Акриловые зубы достаточно прочны для повседневного жевания. Они выдерживают стандартные нагрузки, не раскалываются при аккуратном использовании. Однако у них есть два уязвимых места.
Истираемость. Акрил мягче натуральной эмали. При активном жевании и особенно при бруксизме (скрежетании зубами) искусственные зубы могут стираться. Через 3–5 лет жевательные бугорки становятся плоскими, что снижает эффективность пережевывания пищи.
Сколы и трещины. При пережевывании очень твердой пищи (орехи, сухари, кости) акриловый зуб может расколоться. Особенно уязвимы тонкие края резцов и шейки зубов.
Удобство
С точки зрения комфорта акрил — хороший материал. Он легкий, не создает ощущения тяжести во рту. Поверхность зубов имеет микропористость, благодаря которой пища не скользит, а пережевывается естественно.
Адаптация. К акриловым зубам пациенты привыкают быстрее, чем к керамическим. Они не издают посторонних звуков при смыкании, не создают «звона», который бывает при контакте твердых материалов.
Эстетика. Современные акриловые зубы выглядят очень натурально. Производители выпускают гарнитуры с многослойным окрашиванием, имитирующим естественные переходы цвета от шейки к режущему краю. Однако со временем акрил может тускнеть, впитывать пищевые красители (кофе, чай, свекла), и зубы приобретают сероватый или желтоватый оттенок.
Кому подходит
Акриловые зубы — оптимальный выбор для большинства пациентов при частичных и полных съемных протезах. Они сочетают приемлемую цену, достаточную прочность и хорошую эстетику.
Керамические зубы (фарфоровые)
Керамика в съемных протезах — это признак высокого класса. Такие зубы выглядят почти неотличимо от натуральных и служат значительно дольше акриловых.
Из чего сделаны: Полевошпатный фарфор или прессованная керамика. В отличие от акрила, керамические зубы не отливают в готовых формах, а вытачивают индивидуально или подбирают из высококачественных гарнитуров.
Надежность
По твердости керамика максимально приближена к натуральной эмали. Она практически не стирается, сохраняя жевательные бугорки и анатомическую форму десятилетиями. Керамический зуб не впитывает красители, не меняет цвет со временем.
Обратная сторона медали. Высокая твердость керамики приводит к тому, что она истирает антагонисты — натуральные зубы на противоположной челюсти. Если у пациента сохранились свои зубы, керамические протезные зубы будут постепенно стирать их эмаль. Это серьезный недостаток, который ограничивает применение керамики.
Хрупкость. Керамика твердая, но хрупкая. При падении протеза на твердый пол керамический зуб может разбиться или отколоться. Акриловый в такой ситуации, скорее всего, останется целым или получит небольшую царапину.
Удобство
Керамические зубы гладкие, полированные, не накапливают налет. Они приятны на ощупь языком, не создают ощущения «пластмассового» инородного тела.
Адаптация. К керамическим зубам привыкать сложнее. При смыкании челюстей слышен легкий цокающий звук, который поначалу раздражает многих пациентов. Со временем это проходит, но период адаптации может затянуться.
Эстетика. Керамика вне конкуренции. Она передает прозрачность натуральной эмали, имеет естественный блеск, не тускнеет годами. Если для пациента важна максимальная естественность улыбки, керамические зубы — лучший выбор.
Кому подходит
Керамические зубы рекомендуют пациентам, у которых на противоположной челюсти тоже стоит протез (акриловый или керамический). В этом случае нет риска истирания натуральных зубов. Также керамика хороша при полных съемных протезах, когда все зубы восстановлены протезом и контактируют с аналогичным материалом.
Нейлоновые зубы
Нейлоновые протезы часто позиционируют как «гипоаллергенные» и «мягкие». Но зубы в таких протезах могут быть как нейлоновыми (монолитными), так и акриловыми, впаянными в нейлоновый базис. Рассмотрим именно нейлоновые искусственные зубы.
Из чего сделаны: Термопластичный нейлон — гибкий, эластичный материал, который отличается от жесткого акрила.
Надежность
Нейлоновые зубы мягче акриловых. Они не раскалываются даже при сильных нагрузках — нейлон просто прогибается. Но это же является и недостатком. При жевании жесткой пищи нейлоновый зуб деформируется, не обеспечивая полноценного пережевывания. Эффективность дробления пищи снижается.
Истираемость. Нейлон стирается быстрее акрила. Через 2–3 года активного использования жевательная поверхность становится гладкой, и протез хуже справляется со своей функцией.
Удобство
Нейлоновые зубы легкие и приятные для десен. Они не создают жесткого давления на слизистую, что особенно важно при болезненной, атрофированной десне. Благодаря эластичности нейлон амортизирует жевательные толчки, снижая болевые ощущения.
Эстетика. Нейлоновые зубы выглядят хуже акриловых и керамических. Они имеют характерный «пластмассовый» блеск, часто выглядят неестественно. Со временем нейлон желтеет и впитывает запахи.
Гигиена. Нейлон пористый. На его поверхности быстро скапливается налет, который трудно удалить обычной щеткой. Со временем протез начинает издавать неприятный запах, даже при тщательном уходе.
Кому подходит
Нейлоновые зубы — выбор по необходимости, а не по желанию. Они подходят пациентам с тяжелой аллергией на акрил (встречается редко) или с очень болезненной десной, для которой жесткий акриловый протез становится источником постоянной боли. В остальных случаях лучше выбрать акрил или керамику.
Прочность и долговечность в реальной жизни
Технические характеристики — это одно. А как ведут себя разные материалы в реальных условиях, за чашкой утреннего кофе и обеденным супом?
Акрил. Служит в среднем 5–7 лет без потери функциональности. К концу этого срока зубы становятся более плоскими, но жевать ими по-прежнему можно. Главная проблема — эстетика: акрил темнеет, появляются царапины от зубной щетки.
Керамика. При бережном обращении (без падений) может служить 15–20 лет. Зубы не стираются, не меняют цвет. Но риск скола при падении протеза остается — керамика не прощает небрежности.
Нейлон. Активного жевания хватает на 2–3 года, затем эффективность падает. Но сам протез при этом не ломается — нейлон очень живуч. Многие пациенты ходят с нейлоновыми протезами годами, просто постепенно привыкая к тому, что жевать стало сложнее.
Что влияет на комфорт помимо материала
Даже самые лучшие искусственные зубы будут неудобными, если они неправильно установлены. Вот на что еще обратить внимание:
Постановка зубов. Врач-ортопед и зубной техник должны расположить искусственные зубы так, чтобы нагрузка при жевании распределялась равномерно. Ошибка в постановке приводит к болям под протезом и быстрому его расшатыванию.
Соотношение с антагонистами. Важно, чтобы искусственные зубы контактировали с зубами-антагонистами (своими или протезными) правильно. Плотный контакт — хорошо, но если он чрезмерный, возникает боль. Если слабый — протез будет «пружинить» при жевании.
Высота прикуса. Искусственные зубы не должны завышать или занижать прикус. И то и другое приводит к болям в височно-нижнечелюстном суставе, головным болям, быстрому износу самих зубов.
Адаптация пациента. Даже идеальный протез требует времени. Первые 2–4 недели язык «щупает» новые зубы, дикция может быть нарушена, появляется повышенное слюноотделение. Это нормально, и материал тут ни при чем.
Какой материал выбрать: практические рекомендации
Если вам нужен надежный, недорогой протез без сложных требований к эстетике — выбирайте акриловые зубы. Это проверенный вариант, который устраивает 80% пациентов.
Если на противоположной челюсти тоже протез, и вы хотите максимальной натуральности и долговечности — керамика будет отличным выбором. Но будьте аккуратны с падениями.
Если у вас аллергия на акрил или очень болезненная десна — нейлон может быть выходом, несмотря на свои недостатки. Но перед выбором обязательно обсудите с врачом альтернативы.
Главный вывод
Материал искусственных зубов влияет на долговечность, внешний вид и комфорт жевания. Акрил — золотая середина для большинства пациентов. Керамика — выбор тех, кто готов платить за эстетику и долговечность, мирясь с хрупкостью и риском для антагонистов. Нейлон — скорее специальное решение для конкретных проблем, чем универсальный вариант.
Но какой бы материал вы ни выбрали, помните: качество изготовления протеза и мастерство врача значат не меньше, чем сам материал. Даже самые дорогие керамические зубы будут причинять дискомфорт, если протез сделан плохо. И наоборот — хороший техник и опытный ортопед сделают комфортным даже бюджетный акрил.
Искусственные зубы для протезов: из чего их делают и что выбрать для комфорта и долговечности
"Имеются противопоказания. Необходима консультация врача." Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.