Что такое обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) представляет собой психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми мыслями и действиями. Как объясняет психиатр и кандидат медицинских наук Егор Бачило, у пациентов появляются обсессии — навязчивые идеи и образы, возникающие независимо от желания человека. Эти мысли часто затрудняют принятие решений в повседневной жизни.
В ответ на это, люди с ОКР могут совершать компульсивные действия —поступки (ритуалы), выполняемые для снятия тревожности. Чаще всего такие действия связаны с личной гигиеной, например, чрезмерным мытьем рук, или с постоянными опасениями — не оставил ли утюг включенным, а газ — открытым.
Среди распространенных проявлений ОКР выделяются мизофобия, собирательство, навязчивые религиозные мысли, сомнения и фиксированные действия с числами или симметрией. Эти симптомы носят постоянный и болезненный характер, значительно затрудняя жизнь больных.
Причины обсессивно-компульсивного расстройства
Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть по разным причинам. Кандидат медицинских наук, психотерапевт Юлия Ковальчук выделяет наиболее распространенные варианты:
- Генетика. Невротические состояния могут передаваться от родителей к детям. Некоторые специалисты считают, что это зачастую происходит на нейронном уровне — ребенок считывает тревожность мамы или папы и копирует ее.
- Изменения в мозге. Нарушения в работе коры головного мозга и лобных долей, которые отвечают за мышление и поведение, также могут спровоцировать ОКР.
- Гормональные сбои и инфекции. Эндокринные нарушения или вирусные заболевания являются фактором риска.
- Стресс и травмы. Как разовые шоковые события, так и хронический стресс, который встречается в семье, на работе или в учебе, могут стать толчком к расстройству.
- Семейные отношения. Гиперопека, чрезмерная строгость, перфекционизм родителей — все это способно запустить психическое расстройство у ребенка.
- Нарушения в работе нейромедиаторов. Например, снижение уровня серотонина, который отвечает за эмоциональную устойчивость, ведет к тревоге и волнению.
По словам специалиста, понять, как стресс перерастает в обсессивно-компульсивное расстройство, можно на примере: мать строго контролирует ребенка — проверяет уроки и чистоту в комнате. Однажды он забывает выполнить задание, и это вызывает бурю эмоций у родителя. Со временем ребенок начинает бояться возвращения матери домой и происходит это даже, если сейчас у него все в порядке. В такой ситуации возникает внутренний конфликт: с одной стороны — любовь, с другой — страх недовольства. Из таких переживаний рождаются обсессии (навязчивые мысли, страхи) и компульсии (ритуальные действия): многократно протирать пыль, по несколько раз проверять вымытую посуду или бесконечно проверять дневник.
Какое поведение указывает на ОКР у человека
Обсессивно‑компульсивное расстройство проявляется через два типа симптомов — навязчивые мысли и ритуальные действия. Сильнее заметны со стороны компульсии — повторяющиеся действия, которые человек совершает, чтобы снизить тревогу. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных вариантов, которые могут выглядеть так:
- раскладывание предметов строго по цветам;
- поворот тарелок только в одну сторону, например, узором наружу. При этом попытка повернуть посуду вызывает раздражение или даже агрессию;
- многократная проверка, выключены ли приборы, закрыта ли дверь;
- выполнение действий четное или «правильное» количество раз;
- мытье рук десятки раз в день.
Близкие или сам человек могут заподозрить ОКР по этим характерным симптомам. В таком случае важно понимать, что насильно прекращать компульсивные действия опасно. Дело в том, что попытки подавить их без терапии приводят к резкому росту тревоги, вспышкам агрессии и усилению симптомов расстройства. Ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.
Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно‑компульсивное расстройство считается хроническим заболеванием. Однако при грамотном лечении качество жизни пациентов значительно улучшается. Как отмечает врач-психиатр Алексей Еремин, главное при лечение ОКР — комплексный подход и работа с квалифицированным специалистом.
Основным методом считается когнитивно‑поведенческая терапия. Она становится основой лечения этого психического расстройства. Эксперты сообщает, что особенно эффективна методика экспозиции и предотвращения ритуалов, в результате которой пациент аккуратно сталкивается с ситуациями, вызывающими тревогу, учится воздерживаться от привычных ритуалов, а также разрывается связь между навязчивой мыслью и действием. При регулярных занятиях (2 сеанса в неделю в течение 3−5 месяцев) эффективность терапии может достигать 60−80%.
Другие методы лечения применяются в качестве дополнения к когнитивно-поведенческой терапии. В тяжелых случаях врачом может назначаться также медикаментозный метод. В такой ситуации пациент принимает антидепрессанты. Однако важно понимать, что лекарства не лечат ОКР, а снижают интенсивность симптомов, облегчая работу с психотерапевтом. Подбор препаратов и дозировок является строго индивидуальным — это делает только врач‑психиатр.
Известные люди с ОКР
Обсессивно‑компульсивное расстройство хоть и мешает комфортной жизни, но не обрекает человека на тяжелую судьбу. Многие успешные персоны признавались, что страдают от ОКР, но при этом продолжают успешно трудиться и добиваться больших успехов:
- Леонардо Ди Каприо. С детства страдает от ОКР. Он многократно моет руки, по несколько раз проходит через дверной проем и не наступает на трещины в асфальте. Из‑за этого актер даже порой опаздывает на встречи и съемки.
- Дэниел Рэдклифф. Звезда «Гарри Поттера» еще в детстве выработал особый ритуал выключения света на ночь. Родители вовремя заметили проблему и отправили его к специалисту — сегодня актер научился контролировать свое состояние.
- Джессика Альба. Актриса признавалась в нездоровом перфекционизме — она не терпит беспорядка. В работе это помогает, но в личной жизни создает сложности.
- Кэти Перри. Певица чистит зубы около семи раз в день — после каждого приема пищи или даже небольшого перекуса. Зубная щетка для нее — обязательный атрибут, без которого девушка не выходит из дома.
- Дэвид Бекхэм. Футболист одержим порядком. Дома у него три отдельных холодильника — для овощей и фруктов, напитков и прочих продуктов. Также футболки и носки всегда тщательно рассортированы. Еще одна особенность — все предметы вокруг должны быть в четном количестве.
- Шарлиз Терон. Актриса не может успокоиться, если вещи на полках или в шкафу лежат не так, как надо. Знаменитость рассказывала, что способна встать посреди ночи, чтобы навести порядок.
- Майли Сайрус. Девушка призналась, что следует собственному, интуитивно понятному ей порядку. Например, раскладывает кусочки пиццы симметрично. Контролировать состояние ей помогают йога и медитация.