Некоторые пациенты отмечают, что после лечения анальной трещины или другого заболевания анального канала, ощущение, что в прямой кишке что-то мешает, не проходит. Многие сталкиваются с парадоксальной ситуацией: ранка затянулась, а сидеть на стуле все-равно больно.
Часто врачи в этом случае ставят ошибочный диагноз «хронический геморрой» или отправляют пациента искать проблемы в позвоночнике. На самом деле, дискомфорт может быть вызван конкретными состояниями. Разберемся, куда именно копать, чтобы вернуть комфорт.
Почему после лечения анальной трещины остались неприятные ощущения?
Длительное существование трещины заставляет тело выстраивать защитные механизмы, которые после исчезновения причины продолжают «жить» своей жизнью. Боль могла перейти в хроническую или ее источник просто сменил локализацию. К возможным причинам боли вокруг ануса относятся:
- Невралгия (аноректальная невралгия). Состояние проявляется приступами жгучей, стреляющей или ноющей боли, которая может отдавать в ногу, ягодицу или низ живота. Важный маркер: при невралгии органических изменений в тканях нет, боль появляется в нервных окончаниях. Она часто усиливается внезапно и так же внезапно проходит, особенно на фоне стресса или переутомления. Если при осмотре врач не находит воспаления, а боль есть, то скорее всего, дело в нервах.
- Синдром спазма тазового дна. В этом случае боль возникает из-за того, что мышцы, поднимающие задний проход, находятся в постоянном гипертонусе, они сжаты. Пациенты описывают это как чувство распирания, давления или тяжести в прямой кишке, которое усиливается при длительном сидении. Спазм может быть остаточным явлением после трещины, когда мышцы рефлекторно сжимались, чтобы защитить ранку.
- Кокцигодиния (боль в копчике). Это боль в области копчика или чуть выше него, которая резко усиливается, когда человек садится на жесткую поверхность или встает со стула. После трещины кокцигодиния может развиться из-за того, что появились нарушения биомеханики движений – человек щадит себя, садится неправильно, тем самым перегружая копчик.
Как полностью избавиться от дискомфорта?
Важно перестать лечить несуществующую болезнь, а начать работать с причиной. Если специальные свечи и мази не помогают, а трещина зажила, то необходимо углубленное обследование. Следует записаться на прием к проктологу, который проведет пальцевое исследование в разных положениях, чтобы оценить тонус мышц и реакцию копчика. Иногда требуется консультация невролога или остеопата, ведь корень проблемы может лежать в защемлении нервных корешков в крестцовом отделе позвоночника. УЗИ или МРТ тазового дна помогут исключить скрытые воспалительные процессы и увидеть спазмированные мышцы вживую.
Лечение перечисленных выше состояний кардинально отличается от терапии трещины:
- при спазме тазового дна на первое место выходят миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы) и специальные упражнения по методике биологической обратной связи (БОС-терапия), которые учат мышцы расслабляться;
- при невралгии эффективны противосудорожные препараты и витамины группы B, которые восстанавливают нервную проводимость; хорошие результаты дает магнитотерапия, дарсонваль на область копчика, а также постизометрическая релаксация – мягкое мануальное воздействие на мышцы промежности;
- не стоит забывать и про коррекцию образа жизни, которая здесь играет ключевую роль;
- мягкое сиденье (ортопедическая подушка в виде бублика или клина) снижает нагрузку на копчик и промежность;
- также важно исключить запоры, так как натуживание дополнительно травмирует нервные окончания и усиливает спазм;
- теплые сидячие ванночки с морской солью или отваром ромашки помогают снять тонус мышц в конце дня;
- важна работа с психоэмоциональным состоянием: тревога и стресс – главные провокаторы невралгии и мышечных зажимов.
Не миритесь с болью, если трещина уже зажила – это сигнал о том, что проблема перешла в другую плоскость. Приходите на прием в центр «ФНКЦ». Мы проведем комплексную диагностику, найдем причину дискомфорта и разработаем схему лечения. Записаться на прием можно по телефону +7 (499) 725-44-40 или онлайн на сайте.